Показатели диспансеризации населения

7. Охват населения диспансерным наблюдением:

(Число лиц, состоявших на диспансерном учете в течение года / среднегодовая численность населения района обслуживания поликлиники) х 100.

8. Полнота охвата больных диспансерным наблюдением:

(Число больных, состоявших на диспансерном учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года / общее число зарегистрированных больных с данным заболеванием на конец отчетного года) х 100%.

9. Показатель структуры больных, состоявших на диспансерном учете:

(Число больных, состоявших на диспансерном учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года / общее число больных, состоявших на диспансерном учете на конец отчетного года) х 100%.

10. Показатель своевременности взятия больных на дис­пансерный учет:

(Число больных, взятых на диспансерный учет в течение года из числа лиц с впервые установленным диагнозом / число лиц с впервые в данном году установленным диагнозом) х 100%.

11. Число случаев (дней) временной нетрудоспособности на 100 работающих, состоявших на диспансерном учете*:

(Число случаев (дней) временной нетрудоспособности у работающих, состоявших на диспансерном учете / общее число работающих, состоявших на диспансерном учете) х 100.

* Полученные показатели сравниваются с данными предыдущих лет.

12. Доля больных, переведенных из одной группы диспансерного учета в другую:

(Число больных, переведенных в более «легкую» («тяжелую») группу диспансерного учета / общее число больных, состоявших на диспансерном учете) х 100%.

13. Доля больных, состоявших на диспансерном учете, переведенных на инвалидность:

(Число больных, состоявших на диспансерном учете, переведенных на инвалидность / общее число больных, состоявших на диспансерном учете) х 100%.

2.3. Показатели деятельности стационарных учреждений здравоохранения

1. Обеспеченность населения данной территории койками определенного профиля:

(Среднегодовое число коек данного профиля / среднегодовая численность населения) х 10000.

2. Сезонность госпитализации:

(Число поступивших в стационар в январе (феврале и т.д.) / число поступивших в стационар) х 100%.

3. Распределение поступивших в стационар по дням недели:

(Число поступивших в стационар в понедельник (вторник и т.д.) / число поступивших в стационар) х 100%.

4. Удельный вес госпитализированных планово и экстренно:

(Число больных, поступивших в стационар планово (или по экстренным показаниям) / число поступивших больных) х 100%.

ПОКАЗАТЕЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА

1. Среднее число дней работы (занятость) койки в году:

Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) / среднегодовое число коек в стационаре (отделении).

2. Средняя длительность пребывания больного на койке:

Число проведенных больными койко-дней / число выбывших больных*.

*Выбывшие из стационара - выписанные +умершие + переведенные (в другие отделения, стационары).

3. Оборот койки:

Число пролеченных больных (полусумма поступивших и выбывших) / среднегодовое число коек.

4. Показатель динамики коечного фонда:

(Число коек на начало отчетного года / число коек на конец отчетного года) х 100%.

5. Показатель освоения сметного коечного фонда:

((Число коек, фактически развернутых на конец года + число коек, свернутых на ремонт) / число сметных коек на конец года) х 100%.

6. Число проведенных койко-дней, приходящихся на 1000 человек населения:

(Число койко-дней, проведенных больными в стационаре / среднегодовая численность населения) х 1000.

НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Распределение больных по срокам лечения в стационаре:

(Число больных с данным диагнозом, находившихся на лечении в стационаре 10 дней (11-20, 21-30, 31 и более дней) / общее число больных с данным диагнозом, находившихся на лечении в стационаре) х 100%.

2. Повторность госпитализации в течение года:

(Число больных, госпитализированных в данном году по­вторно / число госпитализированных) х 100%.

3. Общая летальность:

(Число умерших больных / число выбывших больных) х 100%.

4. Досуточная летальность (удельный вес умерших в первые сутки пребывания в стационаре):

(Число умерших в первые 24 часа после поступления в стационар / общее число умерших в стационаре) х 100%.

5. Летальность по отделениям (или профилям коек):

(Число умерших в данном отделении / число выбывших из данного отделения) х 100%.

6. Летальность при отдельных заболеваниях:

(Число умерших от данного заболевания / число выбывших с данным заболеванием) х 100%.

7. Частота совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов:

(Число случаев совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов / общее число вскрытий умерших) х 100%.

ПОКАЗАТЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ И КАЧЕСТВА ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ

1. Показатель хирургической активности:

(Число операций, произведенных больным, выбывшим из хирургического отделения / число выбывших из хирургического отделения) х 100%.

2. Средняя длительность пребывания больных в отделении до (после) операции:

Число койко-дней, проведенных больными до (или после) операции / число оперированных больных.

3. Общая средняя длительность пребывания оперированных больных в стационаре:

Число койко-дней, проведенных оперированными больными / число оперированных больных.

4. Структура оперативных вмешательств:

(Число операций, произведенных по данному поводу / общее число операций) х 100%.

5. Частота послеоперационных осложнений:

(Число операций, при которых наблюдались осложнения / общее число операций) х 100%.

6. Общая послеоперационная летальность:

(Число умерших после операции / число оперированных) х 100%.

7. Послеоперационная летальность оперированных по данному поводу:

(Число умерших, оперированных по данному поводу / число оперированных по данному поводу) х 100%.

8. Структура послеоперационной летальности:

(Число умерших, оперированных по данному поводу / общее число умерших при всех операциях) х 100%.

9. Показатели экстренной хирургической помощи:

а) своевременность доставки больных, нуждающихся вэкстренной хирургической помощи:

(число больных, доставленных ранее 24 часов (своевременно) от начала заболевания, требующего экстренной хирургической помощи / общее число больных, достав­ленных для оказания экстренной хирургической помощи) х 100%;

б) удельный вес операций, произведенных по экстренным показаниям:

(число операций, произведенных по экстренным показаниям / общее число операций) х 100%.

2.4. Показатели деятельности службы скорой медицинской помощи

1. Показатель частоты вызовов скорой медицинской помощи:

(Число вызовов скорой медицинской помощи за год / среднегодовая численность населения) х 1000.

2. Частота вызовов, обслуженных врачебными (фельдшерскими, специализированными) выездными бригадами:

(Число вызовов скорой медицинской помощи, обслуженных врачебными (фельдшерскими, специализированными) выездными бригадами за год / среднегодовая численность населения) х 1000.

3. Удельный вес безрезультатных (необоснованных) вызовов скорой медицинской помощи:

(Число безрезультатных (необоснованных) вызовов скорой медицинской помощи / общее число вызовов скорой медицинской помощи за год) х 100%.

4. Удельный вес лиц, обслуженных амбулаторно:

(Число лиц, обслуженных амбулаторно / общее число обслуженных лиц) х 100%.

2.5. Некоторые экономические показатели деятельности учреждений здравоохранения

1. Экономические убытки (У) в связи с заболеваемостью работниковс временной утратой трудоспособности:

У = Д_п + Б + Л

где:

Д_п — недопроизведенная в результате временной нетрудоспособности новая стоимость (национальный доход, чистая продукция);

Б — сумма пособий по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования;

Л — затраты на лечение (амбулаторное, стационарное, на другиевиды медицинской помощи).

2. Экономические убытки (У_и) в связи с инвалидностью:

У_И = (Д_Г + П + Л_И) х (Т_1И х И)

где:

Д_Г — среднегодовой национальный доход, производи­мый однимработником;

П — среднегодовая пенсия по инвалидности;

Л_И — среднегодовые дополнительные затраты государства на медицинское обслуживание одного инвалида;

Т_1И — среднее число рабочих лет, потерянных по инвалид­ности одним инвалидом;

И — число инвалидов.

3. Экономический эффект лечебно-профилактической деятельности учреждений здравоохранения:

Экономический эффект = У_Б – У_Р

где:

У_Б — экономические потери, убытки от заболеваемости, инвалидности, смертности в базисном периоде (базисных условиях);

У_Р — экономические потери, убытки от заболеваемости, инвалидности, смертности в расчетном периоде (расчетных условиях).

4. Экономический эффект от сокращения сроков лечения больных:

1. Экономический эффект = (Э_1Р х Р) + (Э_1Н х Н);

2. Экономический эффект = ((Д₁ + Б₁) х Т_Р х Р) + (Л₁ х Т_К хЧ)

где:

Э_1Р — экономический эффект от сокращения сроков леченияодного больного работника народного хозяйства;

Р — число лечившихся работников народного хозяйства;

Э_1Н — экономический эффект от сокращения сроков лечения одного больного, не работающего в народном хозяйстве;

Н — число лечившихся, не работающих в народном хозяйстве;

Д₁— национальный доход (чистая продукция), производимый за 1 рабочий день в расчете на 1 работающего

Б₁ — среднедневной размер пособия по временной нетру­доспособности 1 работника за счет средств социального страхования;

Т_К — разница в продолжительности лечения больного в данном периоде по сравнению с базисным периодом (или в данных условиях по сравнению с базисными условиями) в календарных днях;

Т_Р — разница в продолжительности лечения больного в данном периоде по сравнению с базисным периодом (или в данных условиях по сравнению с базисными условиями) в рабочих днях (можно принять Т_Р = Т_К х 0,75);

Ч — общая численность лечившихся;

Л₁ — стоимость лечения в расчете на 1 больного за 1 календарный день.

Ориентировочно Л₁ можно рассчитать по формуле: Л₁ = (Л_С х 0,2) + ((Л_А / П_Д) х 0,8)

где:

Л_С — средняя стоимость одного койко-дня в стацио­наре;

Л_А — средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения;

П_Д — среднее число дней, через которое больной посещает поликлинику.

5. Экономический эффект от снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности:

Экономический эффект = Э₁ х Р

где:

Р — средняя численность работающих в данном периоде;

Э₁ — экономический эффект от сокращения сроков заболеваемости с временной утратой трудоспособности в расчете на одного работающего:

Э₁ = ((Д₁ + Б₁) х Т_Р) + (Л₁ х Т_К)

где:

Д₁ — новая стоимость (национальный доход, чистая продукция), производимая за 1 рабочий день в расчете на 1 работающего;

Б₁ — среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности 1 работника за счет средств социального страхования;

Л₁ — стоимость лечения одного больного в расчете на 1 календарный день временной нетрудоспособности;

Т_К — уменьшение продолжительности временной нетрудоспособности в расчетном периоде по сравнению с базисным на 1 работающего в календарных днях;

Т_Р — уменьшение продолжительности временной нетрудоспособности в расчетном периоде по сравнению с базисным на 1 работающего в рабочих днях.

6. Экономический эффект от снижения инвалидности(Э_И):

Э_И = (Д_Г + П + Л_И) х Т_Р, где:

Д_Г –среднегодовой национальный доход, производи­мый одним работником;

П – среднегодовая пенсия по инвалидности;

Л_И – среднегодовые дополнительные затраты государства на медицинское обслуживание одного инвалида;

Т_Р – общая сумма сохраненных лет трудоспособности:

Т_Р = Т_1Р х И, где:

Т_1Р — среднее число лет трудоспособности, предотвра­щенных от инвалидности в расчете на одного больного;

И — численность группы больных.

7. Экономическая эффективность лечебно-профилактической деятельности учреждений здравоохранения:

Экономическая эффективность = экономический эффект / затраты, обеспечившие получение данного эффекта.

8. Себестоимость единичной медицинской услуги (одного диагностического исследования, одной процедуры и т.п.):

С₁ = З + НЗ + А_О + А_Д + М + И + Б + АХ + П/Ч, где:

З–фонд оплаты труда работников;

НЗ–начисления на оплату труда;

А_О–амортизация основного оборудования;

А_Д– амортизация дополнительного оборудования;

М–медикаменты, перевязочные средства, реактивы, пленка;

И– износ инструментария;

Б– износ белья и другого мягкого инвентаря;

АХ– административно-хозяйственные расходы

П– прочие расходы;

Ч– число единичных медицинских услуг (процедур, ди­агностических исследований и т.п.).

9. Цена платной медицинской услуги:

Цена = себестоимость + прибыль,

где прибыль = себестоимость х рентабельность (норма прибыли — Р¹)

10. Показатель нормы прибыли (рентабельности)— Р¹

1. Р¹ = (прибыль / себестоимость) х 100%

2. Р¹ = (прибыль / Ф_О + Ф_ОБ) х 100%, где

Ф_О – основные средства (основной капитал)

Ф_ОБ – оборотные средства (оборотный капитал).