Антропометрические стандарты (среднее квадратическое отклонение, корреляция, индексы)

По антропометрическим данным можно сделать оценку уровня физи­ческого развития с помощью антропометрических индексов.

Ростовой индекс определяет соотношение роста в сантиметрах и массы в килограммах. Чтобы определить нормальную массу взрослого че­ловека, нужно из цифры, обозначающей рост в сантиметрах, вычесть 100 -при 165 -175 см и 110 при более высоком росте.

Весо-ростовой показатель вычисляется делением массы тела (в граммах) на его длину (в сантиметрах). Хорошая оценка для женщин -360-405 г/см, для мужчин - 380-415 г/см.

Жизненный индекс определяется делением цифры, обозначающей жизненную емкость легких, на массу тела (в граммах). Показатель ниже 65-60; мл/кг у мужчин и 55-60 у женщин свидетельствует о недостаточной жизненной емкости легких либо об избыточной массе.

Индекс пропорциональности между ростом и окружностью грудной клетки вычисляется так; окружность грудной клетки (в сантиметрах) в паузе умножается на 100 и делится на величину роста (в сантиметрах), в норме этот индекс равен 50-55%.

Пропорциональность между ростом и шириной плеч определяется отношением ширины плеч к росту (в сантиметрах) и выражается в процен­тах: для мужчин - 22%, для женщин - 21%.

Индекс пропорциональности развития грудной клетки - это разность между окружностью грудной клетки (в паузе) и половиной длины тела. Если разница равна 5-8 см для мужчин и 3-4 см для женщин или превыша­ет указанные цифры, это указывает на хорошее развитие грудной клетки. Если она ниже указанных значений или имеет отрицательное значение, то грудная клетка развита слабо.

Показатель крепости телосложения отражает разницу между дли­ной тела и суммой массы тела и окружностью грудной клетки на выдохе. Например, при росте 181 см и массе 80 кг окружности грудной клетки 90 см этот показатель будет: 181 -(80+90)= 11. У взрослых разность меньше 10 можно оценивать как крепкое телосложение, от 10 до 20 - как хорошее, от 21 до 25 - как среднее, от 26 до 35 - как слабое и более 46 - как очень слабое. Однако показатель крепости телосложения, который зависит от ок­ружности грудной клетки и массы тела, может ввести в заблуждение, если большие значения массы тела и окружности грудной клетки отражают не развитие мускулатуры, а являются результатом ожирения.

Коэффициент пропорциональности (КП), в процентах, определяет­ся по формуле:

Kn=(Ll-L2)/L2*100

где L1 - длина тела в положении стоя;

L2 - длина тела в положении сидя. Нормальным считается, если КП -86-92%.

Результаты оценок показателей физического развития по стандартам можно изобразить графически - такое изображение называется антропо­метрическим профилем. Это метод используется во врачебно-физкультурных диспансерах, а также в работе со сборными командами и спортсмена­ми высокого класса. Средние данные разрабатываются на основе массово­го репрезентативного обследования. Для получения антропометрического профиля оцениваются отклонения индивидуальных показателей спортсме­на от средних данных данной группы, возраста, пола.

Наряду с антропометрическим профилем в практике врачебного кон­троля применяются номограммы - графики геометрических величин, ис­пользуемые при расчетах уровня физического развития и физической ра­ботоспособности. Оценка функциональной подготовленности осуществля­ется также с помощью физиологических проб. К ним относятся: контроль за частотой сердечных сокращений (ЧСС); для оценки состояния дыхательной и сердечно­сосудистой систем и способности внутренней среды организма насыщать­ся кислородом применяют пробу Штанге и пробу Генчи.

8. Гипогликемия. Оказание доврачебной помощи.

Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы.

Первая помощь и лечение

В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дл), вполне достаточно 15 г простого углевода, такого как 120 г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20 г простого углевода и позже 15-20 г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости. В этой ситуации более вязкие источники сахара (мёд, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение 40 % глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.

Инструкция по применению гелей, содержащих глюкозу, и глюкагона должна быть существенной частью подготовки лиц, проживающих с больными диабетом, получающими инсулин. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой. Передозировка ведет к последующей гипергликемии. Больных также следует проинструктировать как проводить тесты на содержание глюкозы в крови, когда это возможно, если имеют место симптомы, свойственные гипогликемии. Если такое тестирование невозможно, то лучше всего сначала начать лечение. Больных, находящихся на лечении, следует проинструктировать, чтобы они проверяли содержание глюкозы в крови перед тем, как вести машину.

9. Проба Ромберга (статическая координация).

РОМБЕРГА ПРОБА (предложена М. Ромбергом) - тест для выявления статической атаксии: больному предлагают встать, плотно сдвинув ступни и вытянув руки вперёд. Вначале он стоит с открытыми глазами, затем закрывает их. При атаксии больной неустойчив, покачивается из стороны в сторону и может упасть. При одностороннем поражении мозжечка или вестибулярного аппарата больной может преим. отклоняться вправо или влево. Резкое усиление неустойчивости при закрывании глаз характерно для сенситивной или вестибулярной атаксии.

Статическая координация - способность стоять с закрытыми глазами в течение 15 с; то же поочередно на правой и левой ногах; на цыпочках, на носках, при различных положениях туловища.

10. Тепловой и солнечный удары. Оказание доврачебной помощи.

Перегревание или тепловой удар возникают при высокой температуре окружающей среды и усугубляются высокой влажностью.

Тепловой удар. Остроразвивающееся болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Перегревание может наступить в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову (солнечный удар).

Особенно подвержены перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, гипертонической болезнью, пороками сердца, ожирением, эндокринными расстройствами, вегето-сосудистой дистонией.

Перегревание легко наступает у новорожденных и детей до 1 года.

Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Симптомы

Легкая степень:

* общая слабость;

* головная боль;

* тошнота;

* учащения пульса и дыхания;

* расширение зрачков.

При средней степени:

* резкая адинамия;

* сильная головная боль с тошнотой и рвотой;

* оглушенность;

* неуверенность движений;

* шаткая походка;

* временами обморочные состояния;

* учащение пульса и дыхания;

* повышение температуры тела до 39 - 40 С.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменение сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, бред, галлюцинации, повышение температура тела до 41 - 42 С, случаи внезапной смерти. Летальность 20 - 30%.

Доврачебная помощь

СРОЧНО! Устранить тепловое воздействие;

* удалить пострадавшего из зоны перегревания;

* уложить на открытой площадке в тени;

* вдыхание паров нашатырного спирта с ватки;

* освободить от верхней одежды;

* смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем;

* положить на голову пузырь с холодной водой;

* частое опахивание;

* вызвать бригаду скорой помощи.

При солнечном ударе - происходит прямое действие солнечных лучей на голову человека. Доврачебная помощь, такая же как и при тепловом ударе, но больше внимания уделяется голове.

11. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (ВНС) — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.

Вегетативная нервная система состоит из двух больших отделов — симпатического и парасимпатического.