Механизмы действия адреноблокаторов
Обозначения: -возбуждение, Ө -угнетение, -высвобождение, подавление транспорта,
↑ увеличение, ¯ уменьшение,
ЧСС – частота сердечных сокращений, ОЦК – объем циркулирующей крови,
МОС – минитный объем сердца, QО2- потребность миокарда в кислороде,
ОПС – общее перефирическое сопративление (сосудов), Adr – адреналин,
РС – работа сердца, МАО – моноаминоксидаза, КОМТ – катехол-О-метилтренефераза,
САД – системное артериальное давление, КА - катехоламины.
Сравнительная характеристика некоторых b - адреноблокаторов
Препарат | Био-доступность (%) | Т1/2 (час) | Липо/ Гидро-филь-ность | Полные антагонисты | Частичные агонисты (с внутренней симпатомимети-ческой активностью) | Мем-брано-стабили-зиру-ющее дей-ствие | ||
b1b2 | b1 | b1b2 | b1 | |||||
Пропранолол Тимолол Надолол Бисопролол Атенолол Метопролол Талинолол Окспренолол Пиндолол Ацебутолол | 30-40 20-70 50-80 | 3-6 4-56 14-24 10-12 6-9 3-6 1-4 1-4 3-6 3-4 | +/- -/+ -/+ +/+ +/+ +/+ +/+ +/- -/+ +/- | + + + - - - - - - - | - - - + + + + - - - | - - - - - - - + + - | - - - - - - - - - + | + - - - - + - + + + |
Адренергические средства. Препараты для выписывания
Препарат | Форма выпуска | Способ назначения |
Эпинефрина гидрохлорид, (Epinephrini hydrochloridi, Адреналина гидрохлорид, Adrenalini hydrochloridum) | Ампулы 0,1% р-р по 1 мл № 5 и 10. | п/к, в/м, под язык по 0,3-0,75 мг в/в-кап! по 1 мг в 250 мл 5% р-ра глюкозы. Детям: 0,01-0,03 мг/кг. |
Фенилефрин (Phenilephrinum, Мезатон, Mesatonum) | Ампулы 1% р-р по 1мл № 10. | п/к и в/м по 3-5 мг., в/в по 1-3 мг (до 25 мг/сут). Внутрь: по 10-25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут). Детям: п/э 0,1 мг/кг через 4 ч., внутрь 1 мг/кг*сут. через 4 ч. |
Нафазолин (Naphazolinum, Нафтизин, Naphthyzinum, Санорин, Sanorinum) | Флаконы 0,05% и 0,1% р-ры по 5 или 10 мл (капли для носа). 0,1% эмульсия во флак. по 10 мл (капли для носа). | По 1-2 кап. в полость носа 2-3 раза в день. |
Изопреналина гидрохлорид (Isoprenalini hydrochloridum, Изадрин, Isadrinum) | Таб. по 0,005 сублингвальные № 20. | Внутрь: по ½ - 1 таб. 3-4 раза в день не проглатывая. |
Фенотерол (Fenoterolum, Беротек, Berotec, Партусистен, Partusistenum) | Дозированный аэрозоль. Таблетки по 0,005 № 100. | Ингал.: по 1 вдоху 2-3 раза в день. Внутрь: по ½ -1 таб. каждые 2-3 часа. |
Пропранолола гидрохлорид (Propranololi hydrochloridum, Анаприлин, Anaprilinum) | Таблетки по 0,01, 0,04 № 50 и 100. | Внутрь: по 20-80 мг 4 раза в день. Детям: по 0,3-1,2 мг/кг*сут. |
Резерпин (Reserpinum) | Пор., таб. по 0,0001 № 10 и 100. | Внутрь: по 0,1-0,5 мг 1 раз в день Детям: по 0,01-0,02 мг/кг*сут в 1-2 приема. |
Атенолол (Atenololum) | Таб. по 0,05 № 28 и 50, и по 0,1 № 14, 28 и 40 покрытые оболочкой. | По 50-200 мг 1 раз в день. |
Празозин (Prazosinum, Минипресс, Minipress) | Таб. по 0,001 № 30. | По 1 мг 2-3 раза в день (до 15 мг/сут). |
Дофаминергическиесредства
Определение фармакологической группы | Область применения |
- лекарственные вещества, влияющие на передачу нервного возбуждения в дофаминергических синапсах: на пост-, пре- и внесинаптические дофаминорецепторы органов и тканей. | Кардиология, гастроэнтерология, психиатрия, нервные болезни, гинекология, андрология, эндокринология. Для лечения шока, сердечной недостаточности, гиперпролактинемии, акромегалии, синдрома Кушинга, паркинсонизма, язвенной болезни и гипотонии ЖКТ, в качестве рвотных и противорвотных средств. |