Анальгетики группы морфина: препараты, получаемые из опия. Особ-сти эффектов у детей раннего возраста.
Экзаменационный билет № 1
Контрацептивные средства.
Гормональные противозачаточные средства – комбинация эстрогенов и гестагенов.
-Бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон; постинор.
Торможение секреции гонадотропинов гипофизом по принципу обратной связи => предотвращение разв-я яйцеклетки в фолликулах и овуляции, непосредств влияют на яичники, изменяют скор прохождения я/Кл по трубам, проц обмена в эндометрии, наруш имплантации бластоцисты. –Поб: тошнота, рвота, раздражит, /сверт крови, нагрубание молоч желез. С 265
2.Классификация и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы адренергич возб-я.
Адренотроп средства влияют на передачу импульсов в адренергич синапсах. Медиаторы (КА): НА, дофамин, адреналин.
1.Адренопозитивные: -прямые: а1 (НА)
а2 (клофелин, гуанфацин, метилдофа)
в1 (адреналин)
в2 (салбутамол, орципреналин)
дофамин
-непрямые (эфедрин)
-дофаминомиметики (мидантан)
2.Негативные: -адренонегатив: а (фентоламин)
а1 (празозин)
в (анаприлин)
в1 (талинолол)
-дофаминонегатив (аминазин, галоперидол, метоклопрамид)
-симпатолитики (резерпин, октадин)
С 48
Анальгетики группы морфина: препараты, получаемые из опия. Особ-сти эффектов у детей раннего возраста.
--Галеновые: настойка и экстракт опия.
--Новогаленовые: омнопон.
--Алкалоиды опия: произв пиперидинфенантрена: морфин, кодеин.
произв изохинолина: папаверин.
--Полусинтетич аналоги морфина: этилморфин, гидрокодон.
П:-для устранения болей при наличии травм, ожогов, после операций, при манипуляциях, боли из-за спазмов мочеточ-ков, желч путей.
-неоперабельные з/кач новообразования.
Поб: \дыхания, наркомания. Угнет ЦНС, потеря созн, \АД, \т-ры, \зрачков, тонико-клинич судороги.
-Имитация эффекта энкефалинов и эндорфинов.
-Нарушают поступл-е болевых имп-в в талам, гипот-ус - /интервал болев выносл-сти
-Подавл возб-е по неспец и специфич ноцицептив путям.
- / актив-сть антиноцицептив с-мы.
-Угнетают дыхат стр-ры прод мозга.
-Активир центр вагуса и глазодвиг нерва.
-ЖКТ - антидиарейн эффект, спастич сокр-я сфинктеров, \перистальтики, \секреции.
- /секреции вазопрессина - \диурез.
-Действие на опиатные рец-ры гол мозга – психотроп эффекты – эйфория, абстиненция.
С 91
Осложнения, возникающие при использовании а/б-в у детей. Тератогенность а/б-ков.
При использовании а/б возникают токсические, аллергические и биологические осложнения, гиповитаминоз, активация вторичной флоры.
Стрептомицин повреждает орган слуха; тетрациклин задерживает рост скелета; эритромицин поражает печень, сульфаниламиды — щитовидную железу
Экзаменационный билет № 2
Препараты с эстрогенной и прогестогенной активностью.
-Эстрогены – жен пол Г, в фолликулах.
--Естеств: фолликулин, эстрадиола пропионат.
--Синтетич: этинилэстрадиол, синэстрол.
П: эстрогенная недост-сть, наруш менстр цикла, аменорея, функционал бесплодие, слабость род деят-сти. –ПрП: новообр-я жен пол орг-в, эндометрит, патология молоч желез.
-Гестагены – Г желтого тела.
--Естеств: прогестерон.
--Синтетич: прегнин, туринал.
Трансформация эндометрия, подг к имплантации оплод яйца, обеспечение «покоя» миометрия во время берем-сти. –П: кров/теч-я, связ с дисф-цией яичников, бесплодие, недонашивание беременности.
С264
Антидепрессанты. С 81
| Антидепрессанты | -Инг-ры моноаминоксидазы: ниаламид (нуредал). -Четырехциклические: пиразидол. -Трициклические: имизин (мелипрамин), амитриптилин (триптизол), азафен. | 1-Тимолептич: блокада МАО, \инактивации КХ.. - блок обрат захвата КХ и серотонина пресинаптич ок-ми. --Седативное, психоэнергезирующ | Примен:-депрессив сост – имизмн, ниаламид. -Тревожн сост, возб-е – азафен, триптизол -Депрессии затормож и тревож – пиразидол. --Депрессии при ИБС. | Поб: 1.сонлив, \аппетит, /массы тела – блок Н1 гистаминовых р-в 2.Наруш зрения, глаук, сух слиз-х, запор, задержка мочи, тахик, наруш памяти - блок Мускариновых Холинор-ров. Могут инактивир ферм-ты печени, – инг-ры МАО. |
Бронхолитики.
Устраняют спазм гл муск-ры бронхов.
-Ксантины: теофиллин, эуфиллин. Блокаторы аденозиновых рецепторов, /возб-сть структур гол мозга, регулирующих дыхание.
П:-н/р с апноэ, с риском внезапной смерти, с с-мом дыхат расстройств.
Поб: /секреции желуд сока, тахикардия, тошнота, рвота, геморрагии, судороги.
-в-адреномиметики: в1 адреналин, добутамин, в2 салбутамол, фенотерол.
П:-при серд недост с дыхат недост-ю, для купирования бронхоспазма.
Поб: тахик, гипергликемия, тремор, тошн, рвота,.экстрасист, отек легких кр/изл в мозг.
-Блокаторы Са каналов. Нифедипин никардипин, верапамил дилтиазем
-Глюкокортикоиды. Гидрокортизон, кортизон П:-при тяж астматич состоянии.
-Кромолин натрия, кетотифен. П:-для профилактики приступа бронхиал астмы.
Экзаменационный билет № 3
Экзаменационный билет № 4
Экзаменационный билет № 5
1.Общая характеристика гормонопрепаратов: источники получения, химическая структура и механизм действия. С 253
Эндокринная и нервная системы регулируют все функции организма, поддерживая его гомеостаз. Гормоны и соответствующие им гормонопрепараты делят на 4 группы, в зависимости от химической структуры:
1.Пепитидные: олигопептиды – вазопрессин окситоцин, белки –инсулин глюкагон , гликопротеины- ФСГ, ТТГ.
2.Производные аминокислот
3.Стероиды – эстрогены, прогестерон
4.Производные циклических полиненасыщеных жирных кислот- простогландины
Взаимодействие пептид гормона с клетками осущ с пом. рецепторов. Происходит изменение активности аденилатциклазы или системы фосфатидилинозитолов. Каскад реакций – активирование и ингибирование ферментов, измен прониц мембран. Стероидные Г взаимод с цитопл. рецепторами.
Г препараты получают из желез животных и человека, синтетическим путем.
Экзаменационный билет № 6
1.Общая характеристика гормонопрепаратов: источники получения, химическая структура и механизм действия. С 253
Эндокринная и нервная системы регулируют все функции организма, поддерживая его гомеостаз. Гормоны и соответствующие им гормонопрепараты делят на 4 группы, в зависимости от химической структуры:
1.Пепитидные: олигопептиды – вазопрессин окситоцин, белки –инсулин глюкагон , гликопротеины- ФСГ, ТТГ.
2.Производные аминокислот
3.Стероиды – эстрогены, прогестерон
4.Производные циклических полиненасыщеных жирных кислот- простогландины
Взаимодействие пептид гормона с клетками осущ с пом. рецепторов. Происходит изменение активности аденилатциклазы или системы фосфатидилинозитолов. Каскад реакций – активирование и ингибирование ферментов, измен прониц мембран. Стероидные Г взаимод с цитопл. рецепторами.
Г препараты получают из желез животных и человека, синтетическим путем.
Экзаменационный билет № 7
Экзаменационный билет № 8
Фторхинолоны.374
Фторсодержащие 4-хинолоны. офлоксацин, ципрофлоксацин. препараты широкого спектра действия. легко приникают внитрь микроорганизма, необратимо блокируют А-субъеденицу ДНК-гиразы, фермента необходимого для репликации бактериальной ДНК. происходит сверхскручивание ДНК , гидролиз атф, нарушение проницаемости мембран, и как следствие лизис микроорганизмов. легко всасываются в жкт, легко проникают во все ткани и жидкости организма.в высокихконцентрациях содержатся в слюне, мокроте, желчи,экссудате. могут накапливаться внутри клеток и поэтому эффективны при гонореи и бр.тифе. применяются при инфекциях вдп, коже, мягких тканей, брюшной полости,при заболевании почек, урогенитального тракта. побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, запоры. аллергии. снижение эффекта наблюдается при комбенировании их с противоинфекционными препаратами. нарушающих синтез нуклеиновых кислот или белка.
Экзаменационный билет № 9
Экзаменационный билет № 10
Препараты инсулина. 258
-Инсулин для инъекций, суинсулин – коротк д-я
-Инсулин Б, суспензия цинк-инсулина аморфного для инъекций – сред прод дейст-я
-Суспензия инсулин-протамина для инъекций, протамин-цинк-инсулин – длит д-я.
Через фосфатидилинозитол. Биол эффекты:
-Оч быстрые – изм-е мембр тр-та глю и ионов, вхождение К в клетку.
-Быстрые – акт-я ф-тов в метаболизме глю.
-Медлен – /поглощ аминок-т клетками, процесс трансляции.
-Самые медл – размножение клеток, син-з РНК и ДНК.
-П: инсулин-завис диабет, гипотрофии, анорексия. –Поб: гипогликемич кома, судороги, \сердеч деят-сти, пот, голод, бледность, липодистрофич изменения на месте инъекций.
2.Средства для неингаляционного наркоза. Особ-сти реакций на него детей. 112
| -Барбитураты: гексенал, тиопентал -Пропанидид. -Кетамин. -Предион (виадрил). -Альтезин. -ГАМК | -Блок вегет ганглии. -Стимул дых ц, блокатор в-адренорец-в, /осв-е гистамина из ТучныхКлеток . -Блок таламо-кортик связи, актив опиат и серотонин рец-ры, \обрат захват КХ. -Неглубок угнет-е ЦНС, слаб анальгезия, \возб-сть в-адренорец-в - -Возд-е на рец-ры ГАМК | -Боль подавл плохо. Поб: \АД, \удар объем крови, /секр бронх ж-з. -Для кратковр манип-й. Поб: \ЧД, \ССС и ЧСС, анаф шок, бронхоспаз -Поб: сохр мыш тонус, сохр рефл с глотки и гортани, /АД, /ССС и ЧСС. -Поб: \ССС, обр-е флебитов и тромбов,. -Широта эффекта больше всех. -Снотворный и успокаив эффект, внутрь или ректально. |
3.Ксантины (кофеин, теофиллин, эуфиллин, теобромин), влияние на ф-цию ЦНС, ССС, почек, органов дыхания. 72
Блокаторы аденозиновых рецепторов – аденозинолитики – производные ксантина (диоксипурина).
Кофеин, теофиллин, теобромин, произв теофиллина – эуфиллин.
-Мех-зм: -Блокируют аденозиновые рецепторы.
-Угнетают фосфодиэстеразы, инактивирующие цАМФ или цГМФ.
-\конц-ю Са в клетках за счет захвата митохондриями.
Действие:
-Расслабление гл муск-ры сосудов,/кровотока по коронарным, мозг, почеч сосудам.
-Расслабление гл муск-ры бронхов, киш-ка, мочеточников, желч протоков.
-Активир иммунитет, т к \угнетающее д-е аденозина на иммунитет.
-Тормозят агрегацию тромбоцитов, т к /содерание в них цАМФ.
Кофеин: /возбудимость ЦНС, \сонливость, /ф-цию отделов мозка, ответств за дых.
Теофиллин: /возб-сть структур гол мозга, регулирующих дыхание.
П:-ново/р с апноэ, с риском внезапной смерти, с синдр-м дыхат расстройств.
Поб: /секреции желуд сока, тахикардия, тошнота, рвота, геморрпгии, судороги.
Экзаменационный билет № 11
1.Синтетич противодиабетические средства (пероральные). 260 !!!
-Производ сульфонилмочевины: бутамид, хлорпропамид, букарбан.
-Произв бигуаниды: глибутид, метформин.
-/чувствит-сть в-клеток к глю. -> /секреция инсулина, /чувствит-сть клеток к инсулину, \секр глюкагона. -Поб: резистентность, диспепсич явл, аллергич р-ции, лейкопения, задержка воды.
-
\глюконеогенеза, /утилизации глю, \липогенез. –П: диабет с ожирением. –Поб: молочно-кислый ацидоз.
Экзаменационный билет № 12
Контрацептивные средства.
Гормональные противозачаточные средства – комбинация эстрогенов и гестагенов.
-Бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон; постинор.
Торможение секреции гонадотропинов гипофизом по принципу обратной связи => предотвращение разв-я яйцеклетки в фолликулах и овуляции, непосредств влияют на яичники, изменяют скор прохождения я/Кл по трубам, проц обмена в эндометрии, наруш имплантации бластоцисты. –Поб: тошнота, рвота, раздражит, /сверт крови, нагрубание молоч желез. С 265
.
Антидепрессанты. С 81
| Антидепрессанты | -Инг-ры моноаминоксидазы: ниаламид (нуредал). -Четырехциклические: пиразидол. -Трициклические: имизин (мелипрамин), амитриптилин (триптизол), азафен. | 1-Тимолептич: блокада МАО, \инактивации КХ.. - блок обрат захвата КХ и серотонина пресинаптич ок-ми. --Седативное, психоэнергезирующ | Примен:-депрессив сост – имизмн, ниаламид. -Тревожн сост, возб-е – азафен, триптизол -Депрессии затормож и тревож – пиразидол. --Депрессии при ИБС. | Поб: 1.сонлив, \аппетит, /массы тела – блок Н1 гистаминовых р-в 2.Наруш зрения, глаук, сух слиз-х, запор, задержка мочи, тахик, наруш памяти - блок Мускариновых Холинор-ров. Могут инактивир ферм-ты печени, – инг-ры МАО. |
Бронхолитики.
Устраняют спазм гл муск-ры бронхов.
-Ксантины: теофиллин, эуфиллин. Блокаторы аденозиновых рецепторов, /возб-сть структур гол мозга, регулирующих дыхание.
П:-н/р с апноэ, с риском внезапной смерти, с с-мом дыхат расстройств.
Поб: /секреции желуд сока, тахикардия, тошнота, рвота, геморрагии, судороги.
-в-адреномиметики: в1 адреналин, добутамин, в2 салбутамол, фенотерол.
П:-при серд недост с дыхат недост-ю, для купирования бронхоспазма.
Поб: тахик, гипергликемия, тремор, тошн, рвота,.экстрасист, отек легких кр/изл в мозг.
-Блокаторы Са каналов. Нифедипин никардипин, верапамил дилтиазем
-Глюкокортикоиды. Гидрокортизон, кортизон П:-при тяж астматич состоянии.
-Кромолин натрия, кетотифен. П:-для профилактики приступа бронхиал астмы.
Экзаменационный билет № 13
НООТРОПЫ. 83
| -Релаксир д-е на сосуды - /кр-снабж гол м. -Стимул а/циклазы – /выраб-ка АТФ, /утилиз глю. -/биос-за РНК, Белков, Липидов – активизац проц-в памяти, обучения. | П:-сосуд заб-я гол м, наруш-я памяти, внимания, речи, травмы гол м, задержка умств разв-я, цереб паралич; неврозы, тремор (пантогам); остр отравления, алкоголизм, нарк-я. | -ПрПок: берем-сть 3 мес, остр почеч недост-сть. |
Экзаменационный билет № 14
Экзаменационный билет № 15
1-Антитиреоидные средства – при гипертиреозе и тиреотоксикозе. 257
-Мерказолил. –Блокада йодизации тирозина. –Поб: лейко- и тромбоцитопении, тошнота, рвота, сыпь, /лимф узлов.
-Дийодтирозин. –Тормозит выработку тиреотроп Г-на.
-Карбонат лития. –Нарушает освоб-е тиреоидных Г-нов из тиреоглобулина.
-Перхлорат калия. –Тормозит захват йода железой.
Экзаменационный билет № 16
1.Препараты с глюкокортикоидной активностью: влияние на обменные процессы. Осложнения и побоч эффекты у детей, влияние на плод и новорожд.314, 261
-Естественные: гидрокортизон, кортизон.
-Синтетические: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон.
--Влияют на ф-ции Ферм-тов. В печ и почках - /глюконеогенез, \утилизацию глю в тк, /глю в крови. Катаболизм белков. /возд-е катехоламинов на липолиз в конечностях, на лице /отложение жира.
--/с-з некот белков, /с-з сурфактанта у плода. Поддерж норм стр-ры сосуд стенки, мембран, улучш микроциркуляции, \захват катехоламинов клетками.
-Поб: атрофия мышц, остеопорозы, «лунообразное» лицо, экзогенный с-м Кушинга, \секреции АКТГ, \иммунитета, обостр хр инф-й, наруш заживл язв, /возб-сть ЦНС, \роста, миодистрофии.
Экзаменационный билет № 17
Экзаменационный билет № 18
СЕДАТИВНЫЕ 80
| 2-Усил процесс торможения, \процесс возбуждения, облегчают наступление сна, углубляют сон. | -Неврозы, бессонница, психосоматич заб-я. | Поб: кумуляция бромидов – «бромизм» – насморк, конъюктивиты, \памяти, зуд. |
Цефалоспорины. 347
Произв 7-аминоцефалоспориновой к-ты. Широкий спектр.
1 пок. Цефалоридин, цефалотин, цефрадин (per os). П:-кокки, дифтер пал, листерии, неиссер.
2 пок. Цефамандол, цефуроксим, цефаклор (per os). П:-Г(-), стаф, стрепт.
3 пок. Цефотаксим, цефтизоксим, цефиксим (per os). П:-Г(-), стаф, стрепт, синегн. палочка.
П:-когда м/орг резист к пенициллину, при сепсисе, заб орг дых, МВП, ЖКТ, костей.
Поб: флебиты, тошн, рвота, понос, сыпь, лихор, эозинофилия, нефротоксич.
Экзаменационный билет № 19
Препараты витамина В1. 276
Тиамин – тиамина бромид и хлорид, бенфотиамин, кокарбоксилаза.
Содерж в растит и животной пище, хлебе, (груд) молоке. -Кокарбоксилаза вход в сост фер-тов, уменбшающих глю в крови, спос-ют ликвидации ацидоза, активации инсулина, /с-з АТФ и НАДФН, /с-з белков, липидов, АХ.
П:-профил берем-м и кормящим, при гипогалактии, забол ЖКТ, при применении а/б.
-при остр гипоксич состояниях (пневм, обезвож, шок, ишемия мозга); аритмиях, новор. после асфиксии.
-при хр серд недост, нарушении эвакуатор ф-ции киш-ка, полиневритах.
-при наруш его обмена: подострой некротизир энцефалопатии, перемежающейся атаксии.
Гипервитаминоз: зуд, крапивница, ангионевротический отек; угнет ЦНС, дыхания, мыш слабость, артер гипотония.
2.Средства, активирующие иммунные процессы: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. 327, 329
1.Произв пиримидинов – метилурацил, пентоксил.
Стимулир с-з нукл к-т и белков, /ф-ция макрофагов, /спец и неспец резист-сть.
2.Произв имидазолина – левамизол, дибазол.
Активир неспециф резист-сть, стимулир клет р-ции.
3.Липополисахариды бактерий – продигиозан, пирогенал.
Акт-ют ф-цию В-лимфоцитов, /продукцию антител, /резист-сть, /лейкоцитов в крови.
4.Гормонопрепараты тимуса – тактивин, тималин, тимоген.
Акт-ют с-му Т-лимфоцитов, усил фагоцитоз, стимулир продукцию лимфокинов.
5.Препарат нуклеиновых к-т – натрия нуклеинат.
Стимулир лейкопоэз, спос-ет ускорению процессов регенерации, /фагоцитоз.
6.Препараты растит происх-я – настойка элеутерококка.
Общетонизирующий эффект, усил лизоцимную активность сыв-ки крови, /комплемент.
7.Витамины – С, А, Е, В1, В2, В6.
Возместит терапия. Вит С и А усил обр-ние антител, акт-ют фагоцитоз, лизосомал ф-ты.
8.Эубиотики – бифидумбактерин, бификол, лактобактерин.
В ЖКТ бактерии создают кислую среду, продуцир антибактериал в-ва.
Левомицетин. 357
Левомицетин. Наруш с-з белка микро/о. Широк спектр. П:-Г(+), Г(-)м/о, риккет, хламид, спирох.
Эфиры левомицетина: стеарат и пальмитат. Бактерицид д-е.
П:-при менингитах, вызв-х гемофил палкой, менингококками, пневмококками, при брюш тифе, паратифе, дизентер, бруцеллезе, туляремии, коклюше, инфекции глаз, сред уха, кожи.
Поб: наруш гемопоэза, анемии, трпении, лейкопении, пораж печени, диспепсич, дисбактериоз, аллергич р-ции; у н/р «серый коллапс»: рвота, понос, наруш дых, цианоз, ост-ка сердца.
ПрПок: детям до 3 лет.
Экзаменационный билет № 20
1.Препараты витамина В2. 276
Рибофлавин, рибофлавина мононуклеотид и флавинат.
Содерж во многих продуктах, молоке. -В составе ФМН и ФАД -> участие в транспорте водорода, образ АТФ; /обр-ние эритропоэтина, /неспецифич резистентность.
П:-профил берем-м и кормящим, при забол ЖКТ, при применении а/б и сульфаниламидов.
-при гипоксии, сердеч недостат-сти.
-при гипо- и авитаминозе, при гипохромных анемиях, инфекц заб-ях.
-новор с гипербилирубинемией при светолечении.
Гиповитаминоз: задержка физ разв, гипоксия в ЦНС => судороги; ухудшение перевар спос-сти киш-ка, понос, стоматит, глоссит, кератит, себорейный дерматит.
2.Нестероидные противовоспалит средства. Их влияние на фазы воспаления. Побоч эффекты, влияние на плод и н/р. 309
Средства симптоматической терапии. Производные органич к-т:
1.Произв салициловой к-ты – ацетилсалициловая к-та, салицилат натрия.
2.Произв пиразолона – бутадион, анальгин.
3.Произв индолуксусной к-ты – индометацин.
4.Произв фенилпропионовой к-ты – ибупрофен, напроксен.
5.Произв фенилуксусной к-ты – диклофенак-натрий.
6.Произв антраниловой к-ты – мефенамовая к-та.
7.Оксикамы – пироксикам.
Подавл экссудатив и пролифератив стадии. \выхода в ткани формен элементов крови и плазме белков. Угнетают циклооксигеназы.
Тормозят обр-ние гранулем - \активности в очаге воспаления серотонина-> \обр-ние мукополисахаридов и \дезорг-ция соед ткани.
П:-при ревматизме, ревматоид артрите, крас волчанке, склеродермии, лихорадке; индометацин недонош-м при откр артер протоке.
Поб: -Салицилаты-энцефалопатии, \ф-ции печени; -Пиразолон-поврежд слиз-й желудка, пораж системы кроветворения; -Индол-осложн у детей до 7 лет: \диурез, \экскреции Nа и К, гиперКемия
Экзаменационный билет № 21
Препараты витамина К. 226
Нафтохинон. К1 – содерж в растит пище. Фитоменадион.
К2 – содерж в живот продуктах, обр-тся кишеч бактериями
К3 – викасол - синтетический
Непрямой коагулянт, антигипоксантная активность – способствует транспорту Н от НАДН к КоА – /с-з АТФ; /с-з альбуминов, миофибриллярных белков, фактора эластичности сосудов.
П:-при дефиците витамина, при рахите, мыш слабости, атонии кишечника.
Поб: у новор гемолиз Эр-тов и метHbемия.
Экзаменационный билет № 22
С 48
Экзаменационный билет № 23
Симпатолитики. 66
| \освобожд медиатора из окончаний симпатиич влокон. Антигипертензивное ср-во. Сниж периф сопр-е с-в, сниж АД ЧСС минутный V крови. | Резерпин Противопоказ берем-м Октадин Побоч: ортостат коллапс Орнид |
Экзаменационный билет № 24
Плазмозаменители. 197
2группы: крупно- и низкомолекулярные. Крупномолекулярные (полиглюкин,реополиглюкин,желатиноль) обладают гемодинамическими и дезинтоксиационными свойствами.
Низкомолекулярные используют для дезинтоксикации.гемодинамические препораты имеют большую молекуоярную массу близкую к альбуминам крови. Они не проникают через сосудистую стенку ткани, не фильтруются в почках и длительно циркулируют в крови.поддерживают онкотическое давление крови,сохр оцк, и этим повышают АД.
полюглюкин – 6%раствор декстрана,повышает ад. вводят в\в.
противопоказан при травмах черепа.реополиглюкин 10% раствор декстрана.препарат способствует извлечению жидкости и тканей.особенно отечных, в кровеносное русло.восстанавливает кровоток в мелких сосудах. низкомолекулярные гемодез,полидез.назначаются в\в капельно при острых отравлениях,токсикозах. связывают токсины и яд и выводят через почки. так же есть глюкосолан,регидрон,энтеродез.
Экзаменационный билет № 25
Прямые в-адреномиметики 58
| Суж-е сос-в кожи, слиз-х, орг-в брюш пол, повышАД. Увел ССС и ЧСС. Гликемия и лактацидемия. Расслаб-е гл мышц артериол (скел мышц), бронхов, берем-й матки. Увел секреции инсулина, ренина. Для устранения обструкции дых путей, для восст-ния деят-сти сердца. При хронич и острой серд недост с дыхат недост-ю. Бронхорасширяющее средство. | В. В1. Адреналин Добутамин Побоч: тахикардия гипергликемия тремор тошнота рвота. Экстрасист. фибрилляции ж-ков. Отек легких кр/изл в мозг Изадрин |
| Для купирования бронхоспазма, для ослабл сокращ-й берем матки – для подавл преждеврем родов. Побоч: у плода тахикардия, у н/н гипогликемия. | В. В2. Орципреналин Салбутамол Фенотерол |
Психостимуляторы 83
| -Конкурентная блокада аденозин-х нейронов гол м – психостимулирующее действие. -Спос-ют освобожд-ю дофамина из гранул пресинаптич окончаний. -Спос-ют освобожд-ю НА из гранул пресинаптич окончаний. | -Примин: нарколепсия (приступы сна), энцефалит, сонлив, вялость, апатия, астения, утомляемость. | Побочн: -Бессон, /АД, тахик, наруш аппетита. Физ и псих зависимость – наркомания. -Сиднокарб, -фен Нет эйфории, тахик, привык-я. |
4--Противогрибкоые средства. 385
1.Препараты, применяемые при поверхностных микозах.
-Гризеофульвин. А/б.П:-при фавусе, трихофитии, микроспории, поражении ногтей.
Фунгистатическое д-е. Поб: тошн, рвота, боли в жив, гол боль, головокруж, дезориентация.
-Ламизил. Класс аллиламинов. Подавл БИОС-з стеринов. Фунгицидное д-е. П:-кандидозы.
-Полиеновые а/биотики: нистатин, леворин, амфотерицин. -статич и –циды. П:-кандидозы.
-Растворы красителей: генциановый фиолетовый, метиленовый синий.
-Синтетич препараты: амиказол (П:-дерматофиты, кандида), клотримазол.
2.Прпараты, применяемые для лечения системных микозов.
-Амфотерицин В. П:-сист кандидоз. Поб:тошн, рвота, диарея, лихор, наруш деят серд, \гемопоэз.
-Амфоглюкамин, Микогептин. Менее токсичны.
-Синтетич противогрибковые преп-ты. Флуцитозин. Кетоконазол. Миконазол. Флуконазол.
Экзаменационный билет № 26
Экзаменационный билет № 27
Экзаменационный билет № 28
Экзаменационный билет № 29
Препараты витамина Е. 273
а-токоферол – р-р токоферола ацетата в масле. Содерж в пище и молоке.
/с-з белков: коллагена в подкожн кл и костях, сократит белки в мышцах, белки слизистых, плаценты; /с-з ферм-тов, Г-нов,
гемма, стимулир с-з гонадотропинов, развитие плаценты; антиоксидант; стабилизир клет мембр, \агрегацию эритроцитов, /с-з сурфактанта.
П:-женщинам с угрожающим выкидышем, токсикозом берем-сти.
-синергист эффекта сердеч гликозидов; при склереме, коллагенозах, воспалит заб-ях, гипохром анемиях.
Передоза: наруш ф-ции печени, почек.
В-адренолитики. 64
| Для леч тахиаритмий (суправентрикулярных), для понижАД при эссенциальной гипертонич б-зни, гипертензиях, леч тетрады Фалло, для сниж напряж-я муск-ры желудочков при гипертрофич кардиомиопатии (увел ударного и мин V крови), пониж возбудимости ЦНС. \р-цию сердца на симпатич импульсацию. | В. Анаприлин Окспренолол Алпренолол Побоч: ослабление воз-сти и сок-сти миокарда –серд недост, повыш тонуса бронхов, гипогликемия В1. Атенолол Талинолол |
Экзаменационный билет № 30
Мелликтин
П:-при спастичности скел муск-ры, б-ни Паркинсона, постэнцефалич паркинсонизме
-- Деполяризующие: Дитилин Декаметоний
П:-в анестезиол для расслабл скел мышц при операциях, вправл вывихов, интубир трахеи.
Поб: брадик, /внутриглаз Р, аллергич р-ции, болезнен сокращ мышц.
Экзаменационный билет № 31
1.Препараты витамина D. Гипервитаминоз у детей. 270
Д2 Эргокальциферол, Д3 Холекальциферол – кальцидиол, кальцитриол, оксидевит.
Д2 содерж в растен, водоросл, рыбе; Д3 синтез в коже.
/с-з белков, связ-х Са, коллагена, /всас и реабсорб Са, /пролиферацию хондроцитов и остеобластов, /костеобразование, /отложение Са в костях; \с-з паратгормона, стимулир секрецию тиреотроп Г, /с-з IL-1, /активность макрофагов.
П:-для профил и леч рахита.
Гипервитаминоз: гиперкальциемия=>Са-фикация стенок сосудов и клапанов сердца. /освоб лизосомал ф-тов=>поврежд органов. Наруш транспорт К и Mg в клетки=> \ф-ция сердца, аритмии. Леч: вазелин масло, альмагель, фенобарбитал, фуросемид, вит А Е, глюкокортик, кальцитонин.
Экзаменационный билет № 32
Экзаменационный билет № 33
Экзаменационный билет № 34
1.Витамины-органические вещества разнообразной химической структуры,не синтезируемые в организме, но необходимые для регуляции обмена веществ. источники витаминов это пища.и микрофлора кишечника. назначают в периоды роста и для профилактики гиповитаминозов.
Гиповитаминозы это следствие 1.недостаточности поступления витаминов к плоду.2недостаточность содержания витаминов в молоке матери.3.Отсутствие в кишечнике нормальной микрофлоры,являющиеся источником ряда витаминов (К,В1,В2, ит д).4.недостаточное поступление желчи в кишечник-нарушение всасывания жирорастворимых витаминов.5.замедление всасывания витаминов при тяжелых дисфункциях жкт.6.повышенной потребности в витаминах(занятия спортом,период интенсивного роста,беременность,лактация)
жирорастворимые витамины(А,D,Е,)
водорстворимые(В1,В2,в12,с)
Экзаменационный билет № 1
Контрацептивные средства.
Гормональные противозачаточные средства – комбинация эстрогенов и гестагенов.
-Бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон; постинор.
Торможение секреции гонадотропинов гипофизом по принципу обратной связи => предотвращение разв-я яйцеклетки в фолликулах и овуляции, непосредств влияют на яичники, изменяют скор прохождения я/Кл по трубам, проц обмена в эндометрии, наруш имплантации бластоцисты. –Поб: тошнота, рвота, раздражит, /сверт крови, нагрубание молоч желез. С 265
2.Классификация и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы адренергич возб-я.
Адренотроп средства влияют на передачу импульсов в адренергич синапсах. Медиаторы (КА): НА, дофамин, адреналин.
1.Адренопозитивные: -прямые: а1 (НА)
а2 (клофелин, гуанфацин, метилдофа)
в1 (адреналин)
в2 (салбутамол, орципреналин)
дофамин
-непрямые (эфедрин)
-дофаминомиметики (мидантан)
2.Негативные: -адренонегатив: а (фентоламин)
а1 (празозин)
в (анаприлин)
в1 (талинолол)
-дофаминонегатив (аминазин, галоперидол, метоклопрамид)
-симпатолитики (резерпин, октадин)
С 48
Анальгетики группы морфина: препараты, получаемые из опия. Особ-сти эффектов у детей раннего возраста.
--Галеновые: настойка и экстракт опия.
--Новогаленовые: омнопон.
--Алкалоиды опия: произв пиперидинфенантрена: морфин, кодеин.
произв изохинолина: папаверин.
--Полусинтетич аналоги морфина: этилморфин, гидрокодон.
П:-для устранения болей при наличии травм, ожогов, после операций, при манипуляциях, боли из-за спазмов мочеточ-ков, желч путей.
-неоперабельные з/кач новообразования.
Поб: \дыхания, наркомания. Угнет ЦНС, потеря созн, \АД, \т-ры, \зрачков, тонико-клинич судороги.
-Имитация эффекта энкефалинов и эндорфинов.
-Нарушают поступл-е болевых имп-в в талам, гипот-ус - /интервал болев выносл-сти
-Подавл возб-е по неспец и специфич ноцицептив путям.
- / актив-сть антиноцицептив с-мы.
-Угнетают дыхат стр-ры прод мозга.
-Активир центр вагуса и глазодвиг нерва.
-ЖКТ - антидиарейн эффект, спастич сокр-я сфинктеров, \перистальтики, \секреции.
- /секреции вазопрессина - \диурез.
-Действие на опиатные рец-ры гол мозга – психотроп эффекты – эйфория, абстиненция.
С 91