Противоаллергические средства. Классификация, действие, применение.

ответ

К ним относятся препораты прямого или апосредованого действия на специальные рецепторы которые наз гистаминовые ( медиатор – гестамин или Н рецепторы ). Гистамины делятся на Н1 и Н2, к-е различные локализацию в организме. При стимуляции Н1 – рецептора гистамин повышает тонус гладких мышц кишечника бронхов и мочевого пузыря. При стимуляции Н2 – рецептора усиливается секреция желез желудка, слюнных желез, расслабляет гладкую мускулатуру матки.

Каличество гистамина увеличивается при введении в организм различных ядов, пищевых продуктов ( цитрусовые, клабника, белок), а так же сывороток ( антитела), антибиотики. Все в-ва можно рассматривать как аллергены, тк они вызывают = зуд, = сыпь, = насморк, = кашель, = спазм бронхов, = отеки кожи и слизистых, = снижение АД.

Аллергическая реакция – можно развиться ч\з несколько минут – анафилактический шок. Замедленное действие ч\з нескольок дней.

Для лечения аллергических реакции применяют антигистаминные ср-ва делятся на лечение аллергии

• 1 немедленного типа ( димедрол, тавеги, супрастин ( седативные ), диазолин, кларетин ).

• 2 имунодеприсанты или иммуно дигрессоры

• 3 иммуностимулирующие ср-ва.

27. Антисептические средства. Классификация. Общая характеристика групп антисептических средств. Применение.

Ответ

а\с ср-ва используют для борьбы с м\о находящихся на коже , слизистых оболочкай, ожоговых и раневых поверхностях и в полостях.

А\с относят к различным классам хим соединений имеющих различный механизм действия и находящий применение во многих облостях мидицины

классификация

1 галогены или галогеносодержащие а\с ср-ва

= хлорная известь, = хлорамин, = хлоргексидин, = р-р йода спиртовой ( обраб ран, операции ), = р-р люголя ( водный йод)

2 окислители

= перикись водорода = (для обработки ран,как крове останавливающее

= калия перманганат = ( для орошения ран, для промывания желудка ,1%-слабо розовый р-р, для лечения ожогов 2-5 %-крепко малиновый, как дезодорирующее ср-во полоскание рта св-ло роз р-р )

3 производные алифотического ряда

= формальдегид ( газ) = (пропущенный через воду и получаем формалин и получаем как консервант для хранения влажных препоратов ( внутр органы)

= этиловый спирт = 90% для обработки метал инструментов, 70% для обработки операционного и инъкционного поля ( оказывает глубокое антисептическое действие) 40% = компрессов

4 производная арроматического ряда

= фенол чистый ( крболовая к-та), = ихтиол, = деготь.

5 красители

= брильянтовый зеленый, = митиленовый синий, = этакрудина лактат ( жел цвет)

6 кислоты и щелочи

кислоты = борная к-та

щелочи = р-р амиака

7 соли тяжелых металлов

препораты ртути = сулема, = ртути гидрохлорид (!!! токсичен), = серебра нитрат (!!! токсичен), = проторгол.

Препораты цинка = цинка сульфат, = цинка окись

механизм действия отщипляют сульфидрильные группы ферментов SH и блокируют их

28. Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Спектр действия. Применение.

Ответ

а\б это химиотерапевтические ср-ва (это ср-ва к-е оказывают противомикробные и противопаразитарное действие и применяются для паразитарных заболеваний. В том числе от атисептических и дезинфицирующих ср-в. ХТС применяют внутрьввиде инъекций и их эффект наступает после всасывания в кровь ) к-е являются продуктами жизнидеятельности м\о , а\б явл нижайшие грибы и м\о.

1 естественные ( бывают полусинтетические. Бактериостатическими ( тормозят рост и размножение бактерий), бактериоцидное ( убивают ) )

=_= бензилпенициллина натриесая соль(!! короткого действия 3-4 ч),

=_= бензилпенициллина каливая соль (!! короткого действия 3-4 ч),

=_= бензилпенициллина натриевая соль ( 18 ч)

естественого пинициллина пролонгированного действия

== бицилин-1.. 7дн, == бицилин-3 14 дн, == бицилин-5 4 нед. , ==феноксиметилпенициллин

сущ-ет единственный естественный пенициллин, к-ый вводится ч\р, тк этот препорат устойчив к соляной кислоте жел-го сока, в отличие от др нинициллинов. Феноксиметилпенициллин.

грамм +

бранхиты, пневмония, ангина, абсцесс, сифилис, гонорея

побоч == аллергические р-ции, анафилактический шок.

29. Антибиотики групп: тетрациклина, левомитицина, аминогликозидов. Спектр действия, применение, побочные эффекты.

Ответ

тетрацеклины - а\б это химиотерапевтические ср-ва (это ср-ва к-е оказывают противомикробные и противопаразитарное действие и применяются для паразитарных заболеваний. В том числе от атисептических и дезинфицирующих ср-в. ХТС применяют внутрьввиде инъекций и их эффект наступает после всасывания в кровь ) к-е являются продуктами жизнидеятельности м\о , а\б явл нижайшие грибы и м\о.

=_=тетрациклин короткого действие 6-8 ч, =_= тетрацеклинагидрохлорид короткого действия 6-8 ч, =_=доксициллина гидрохлорид длит действия , =_= метоциклина гидрохлорид длит действия

применение = дезентерия, =холера,= брюшной тиф,= холицестит.

=_Побочн = вызывают супер инфекцию ( дисбактериоз) в результате появление на слизистой ЖКТ – микозов, грибов типа ,,кандида,, они унечтожаюут полезнуб м\ф , роявляестя понос \диарея. Для того чтоб это не произошло вместе с тетрациклинами назначают противогрибковые а\б нистатин, леворин.

Терротогенные действия - уродства. Тетрацеклин откладывается в костной зубной полости. НЕЛЬЗЯ ДЕТЯМ ДО 8 ЛЕТ!!!! БЕРЕМЕННЫМ !!! КОРМЯЩИМ !!!

Спектр ==бактерицидное

Левомицитин относятся к группе антибиотиков широкого спектра дей-я и по своему характеру близки к тетрациклинам. ( брюшной тиф, паратифа пищевых похико инфекций, возбудители бреоцилеза и туияримии.

=_= левомицитин

=побочные

= нарушает кроветворение

= диспиксия

= аллергические реакции

= у беремменых, новорожденных повышает чувствительность к препорату.

Спектр ==бактерицидное

аминогликозиды.

== стрептомицина сульфат == лечение туберкулеза, оказывает остаточное действие. Действует на микробакерии туберкулеза.

== неомицина сульфат !! токсичен, для санации брюшной полости,

== гентомицина сульфат. Бронхиты, пневмония

побочные == ото(уши)токсичен, нефротоксичен

30. Сульфаниламидные препараты. Действие, применение, побочные эффекты.

Ответ

это препораты подавляют жизнидеятельность различных.кокков, некоторых палочек и тд. Менее чувствительных к этому препорату стафилоккок, кишечная палочка и др.

В химическом отношении сульфаниламидные препораты явл слабыми ............ .

мех действия сульфаниламиднов состоит в том, что они препятствуют усвоению микроорганизмами необходимого для жизнидеятельности в-ва.

Побочные могут проявляться аллергические реакции ( зуд, сыпь, крапивница ) и ..............

Противопоказания

при тяжелых заболеваниях кроветворных отганов

при аллергических заболеваниях

31. Средства, применяемые при секреторной функции желудка.

Ответ

секреция желез желудка находиться под понтролем блуждающего нерва, а также гормонов ЖКТ ( гастрит )

фармакологическое действие = на секрецию желудка может быть как стимулирующим так и тормозящим. Ср-ва усиливающие секрецию желудка препораты

• натуральный желудочный сок ( собачий или лошадиный ) ( ф в флак 100 мл с по 1 ст л во время еды) это средство заместительно йтерапии )

• ацедин пепсин

• фцедол пепсин

блокирующие при избыточной секреции

• аольмагель А ( содер алюминий гидро окись ) ( ф в флак 120 мл с по по дозировочной ложке за 20 мин до еды)

• натрий гидрокорбанат ( сода)

• атропина сульфат

• гастроцептин

• Н2-гистоминоблокаторы ( ранитидин, фалютидан ).

мех действия – нейтральный желудочный сок способствует устранению боли и изжоги.

N2COS+HCL = HCL+H20=CO2

СОДА СОЛ КИСЛ

усиливает выработку соляной кислоты, кислотность повышается,

побочные при гастрите - - пропадение язвы желудка.

Вторые вопросы.

1. Лидокаин. Действие и применение.

Ответ

Ледокаин – производная ацетанилида. Превосходит по действию новокаин и более продолжителен ( около 2 ч ). Токсичен. Эффективен привсех видах анастезии. Растворы ледокаина совместимы и адренолином.

Белый порошок, легко растворимый в воде.

Показание = тахикардия, в острой стадии инфаркта миокарда, а также вызванные интоксикацией препоратами наперстянки.

спрособы применения и дозы = в\м общая доза не должна превышать 300 мл.

Побочные действия – гловная боль,головокружение, сонливость, звон в ушах, расстройство речи и зрения, судроги.

Ф в = р-р 10% амп по 2 мл, в упаковке - 10 шт.

Lidokainum Ф В ампулы по 10 и 20 мл – 1% р-ра; по 2 10 мл – 2% р-ра; по 2 мл – 10% р-ра; S – для проводноковой анестезии.

Хранение список Б

2. Атропин. Действие и применение.

Ответ

Атропин – алколоид, к-ый содержится в ряде растений: красавке, белене, белладонне ( обладает м-холиномитической активностью, блокирует м-холинореактивные системы организма ). Расслабляет круговую мышцу радужной оболочки глаза, поэтому при его действии наблюдается расширение зрачков.Но не только расширяет, но и изменяет преломляющую способность хрусталика. Расслабляет ресничную мышцу. Иногда используют в в глазной практике для исследования глазного дна.Воздействуя на глаз атропинизменяет преломляющюу способность хруталика ( п-т хорошо видит отдаленные предметы и плохо – предметы вблизи ). Влияние атрапина на аккомодацию глаза – несколько дней, а на др ткани и органы действует в течении 6-8 ч.

Показания – язвенныя болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчекаменная болезнь, холицестит, печеночная и др.

Потивопоказание 1 Глоукома. П-т не может смотреть на яркий свет.Катигорически противопоказан при глоукоме..

= - при лечении иритов и иридоциклитов

=== Вызывает раслабление гладких мышц анутренних органов. Вводяд п\к и в\м для устранения спазмов кишечника, желче – и мочевыводящих путей ( колики )

= - при бронхиальной астме для профилактики и купирования приступов удушья;

=== При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки выделяетс избыточная секреция пищев-х желез. Атропин – снижает секрецию желез. Терапевтическое действие.

= - при лечении язвеной болезни желудка и 12-перстной кишки ( п\к и внутрь ); при болезни Патерсона ( + блокирует м-холинорецепторы ЦНС ).

== снжает секрецию бронхиальных желез

= - используют в анестезиологии ( для ингаляционого наркоза )

2 сухость во рту, тахикардия, фотофобия (болезнь яркого света) затруднение ближнего виденья, уменьшение потоотделения и тд.

Применение – внутрь по 0, 00025 – 0,001 г 1-2 р\д,

Препорат = атропин сульфат – atropini sufas – белый порошок, легко растворим в воде.

= внутрь – в таб по 0.0005 г или по 5-8 кап 0.1% р-ра 2-3 р\д.

- парентерально ( п\к, в\м, в\в ) - по 0.25-0.5 мл 0.1 % р-ра.( п\к по 0,25 – 1 мл 0,1%р-ра,)

- В глазной практике – глазные капли и мазь ( 0.5- 1% ). ( в офтальмологии 1-2 кап для инстиляции 1%)

• Высшие дозы – взрослых – внутрь и п\к – разовая- 0.001 г, суточная – 0.003 г.

• Ф в – поршок, ампулах,шприц-тюбик по 1 мл 0.1% р-ра, таблетки по 0.0005 г, глазная мазь 1%.

• хранение – список А,

3. Пентамин. Действие и применение.

Ответ

Активный.

Применение = гипертоническая болезнь ( 1 и 2 стадии ) и кризы, спазмы переферических сосудов, почечная колика.

Сособ применение – в\м 0,5 – 3 мл 5% р-ра 2-3 р\д.

Высшая доза – 3 мл 5% р-ра, суточная - .... мл 5% р-ра.

Побочная – сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, расширение зрачков.

Ф в 5% р-ра, в амп по 1 мл , упаковка – 10 шт.

хранение – список Б, в защищенос от света месте.