Средства, расслабляющие мускулатуру матки
(токолитические средства)
Эти ЛС уменьшают сократительную способность миометрия, снижают его тонус и применяются при невынашивании беременности, угрозе выкидыша.
С этой целью используют различные ЛС нейротропного и миотропного действия.
Партусистен (фенотерол), Сальбутамол (вентолин), Гинипрал (гексапреналин) – β-адреномиметики. Назначают внутрь, парентерально, ректально. Могут вызвать тахикардию, гипергликемию.
При угрозе выкидыша и преждевременных родов назначают также лекарственные средства гестагенных гормонов (оксипрогестерона капронат, аллилэстренол и др.) (см..«Гормональные ЛС»), спазмолитики миотропного действия - магния сульфат (парентерально), но-шпу, папаверин, дибазол и др., антагонисты кальция (верапамил и др.), а также вспомогательные средства - седативные лекарственные средства, витамины С и Е.
| Название ЛС, синонимы, условия хранения | Формы выпуска | Способы применения |
| Dinoprostum (Enzaprost, Prostinum) F) (Б) | Амп. 0,05% и 0,1% р-р – 1мл | В вену капельно с 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида |
| Ergotamini hydrotartras(A) | Драже 0,001 Амп. 0,05% р-р –1 мл | По 1табл. 1-3 раза в сутки Под кожу, в мышцу, в вену медленно |
| Ergotalum (Б) | Табл. 0,001 Амп.0,05% р-р –1 мл | По1табл. 1-3раза в сутки Под кожу, в мышцу по 0,5-1мл |
| Cotarnini chloridum (Stypticinum)(Б) | Табл. 0,05 | По 1табл. 2-3 раза в сутки |
| Extr.Bursae pastoris fluidum | Флак. 25 мл | По 20-25 кап. 2-3 раза в сутки |
| Partusistenum (Fenoterolum) (Б) | Табл. 0,005 | По 1 табл. 3раза в сутки |
| Salbutamolum (Ventolinum) (Б) | Табл. 0,002, 0,004 | По 1-2 табл. 3 раза в сутки |
| Magnesii sulfas | Амп. 25% р-р – 5мл и 10 мл | В мышцу В вену медленно |
Контрольные вопросы
1. Какие средства применяют для стимуляции родовой деятельности?
2. Чем питуитрин отличается от окситоцина?
3. В каких случаях показано применение веществ, повышающих тонус миометрия?
4. Какие средства могут использоваться для остановки маточных кровотечений?
5. С какой целью применяются ЛС простагландинов?
6. Объясните фармакодинамику токолитиков и назовите ЛС.
Тесты для закрепления
1. Матка более чувствительна:
а) В ранние сроки беременности б) В период перед родами
в) Во время родов г) В раннем послеродовом периоде
2. Динопрост и динопростон:
а) Являются гормонами задней доли гипофиза
б) Являются лекарственными средствами простагландинов
в) Усиливают сократительную активность матки независимо от срока беременности
г) Способствуют секреции молока у кормящих матерей
3. ЛС алкалоидов спорыньи применяют:
а) Для вызывания и стимуляции родов
б) Для остановки маточных кровотечений
в) Для ускорения инволюции матки в послеродовый период
4.Указать токолитические средства:
а) Фенотерол б) Окситоцин в) Эрготал г) Партусистен
5.Что характерно для окситоцина?
а) Оказывает токолитическое действие
б) Повышает амплитуду и частоту сокращений миометрия
в) В большой дозе повышает тонус миометрия
г) Эффективен при приеме внутрь
Правильные ответы:
1 – б,г;
2 – б,в;
3 – б,в;
4 – а,г;
5 – б,в.
Глава 3.5 Лекарственные средства, регулирующие
Процессы обмена веществ
В обмене веществ организма участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов (гормоны, ферменты, витамины и др.), при недостатке которых возникают различные патологические состояния.
Гормональные ЛС
Гормоны – это биологически активные вещества, регулирующие процессы обмена веществ в организме, функциональное состояние систем и органов. Гормоны выделяются непосредственно в кровь эндокринными железами или железами внутренней секреции, к числу которых относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная, половые железы.
Железам внутренней секреции принадлежит первостепенная роль в процессах дифференциации клеток и тканей, воспроизводстве, росте, созревании организма и его старении.
Лекарственные средства, содержащие гормоны, или их синтетические заменители применяются как средства заместительной терапии при гипофункции эндокринных желез. При избыточной функции (гиперфункции) эндокринной железы применяют антагонисты гормонов. Ряд гормональных ЛС используется в качестве симптоматических и патогенетических средств для лечения заболеваний, не связанных с недостатком гормонов. Их получают из тканей животных или синтетическим путем.