Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде нейронального захвата серотонина и норадреналина либо избирательно серотонина/норадреналина.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Антидепрессанты. Ингибиторы нейронального захвата.
Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов.
А. Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина: Имизин, Амитриптилин.
Б. Избирательного действия:
блокирующие нейрональный захват серотонина: Флуоксетин, Пароксетин.
блокирующие нейрональный захват норадреналина: Мапротилин.
3. Эффекты:
антидепрессивный, психостимулирующий, психоседативный, холинолитический.
Показания:
депрессии.
Осложнения:
глаукома, нарушение аккомодации, нарушение мочеотделения при гипертрофии предстальной железы, головная боль, нарушение аппетита, седация, возбуждение, аллергические реакции, желтуха, лейкопения, сыпь, тошнота.
Нестеродные противовосп. средства. Неизбирательная и необратимая блокада фермента циклооксигеназы I и II типа, которая расщепляет арахидоновую кислоту на простагландины и тромбоксаны.
1. Производные салициловой кислоты:ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, салициламид, ацелизин, метилсалицилат, холина салицилат.
Производные пиразолона:Фенилбутазон
Производные пропионовой кислоты: Напроксен, ибупрофен, декскетопрофен, мабупрофен, флурбипрофен.
Производные индолуксусной кислоты: Индометацин
Производные антраниловой кислоты: нифлумовая кислота
Оксикамы: 1поколение: пироксикам, тенокискам. 2поколение: мелоксикам, лорнокискам.
Производные гетероарилуксусной кислоты:кеторолак.
Коксибы:целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб.
Производные арилуксусной кислоты:Диклофенак, ацеклофенак.
Производные сульфанилидов:нимесулид.
2.Эффекты: противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий, десенсибилизация, антиагрегационный.
3.Применение: для всех групп:головная боль, зубная боль, дизальгоменорея, артриты, артрозы, миалгии, бурситы, коллагенозы, лихорадка. Для ацетилсалициловой кислоты: флебиты, тромбофлебиты, варикозные расширения вен, ИБС, профилактика инсульта.
4.Противопоказания:гиперчувствительность, бронхиальная астма, язвенная болезнь, беременность, алкоголизм, склонность к кровотечениям.
5.Осложнения: производные салициловой кислоты: гипогликемия, тератогенное действие, снижение слуха, шум в ушах, задержка развития. Производные пиразолона: агранулоцитоз и лейкопения. Другие группы: головная боль, головокружение, поражение печени.
Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков заключается в обратимой блокаде рецептора, расположенного в 30S субъединице рибосомы, что препятствует присоединению аминоацилтранспортной РНК к аминоацильному центру и, как следствие, прекращается рост полипептидной цепи.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Тетрациклины.
2. 1 поколение: Тетрациклин, Хлортетрациклин, Окситетрациклин, Демеклоциклин
2 поколение: Метациклин, Доксициклин, Миноциклин.
3. Широкий спектр, включая спирохеты, хламидии, некоторые простейшие, палочку Леплера, коринебактерии, сальмонеллы, шигеллы, микоплазмы, анаэробы, рилкетсии, хелекобактор пилори, возбудители особо опасных инфекций (чума, холера, туляримия, бруцеллез). Характер – бактериостатический.
4.Применение.
Инфекционные заболевания дыхательных путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей, почек и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, хламидийные инфекции (ситтакоз, хламидиоз, трахома), риккетсиозы Ку-лихорадка, сыпной тиф), особо опасные инфекции (чума, холера, туляримия, сибирская язва, бруцеллез), сифилис, дизентерия, коклюш, дифтерия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
5.Осложнения.
Специфические – ЦНС: головокружение, повышение внутричерепного давления; ЖКТ: холестатический гепатит, серо-коричневое окрашивание зубов у детей, гипоплазия эмали; кожа: фотодерматит; ОДА: нарушение образования костной ткани, замедление роста у детей.
Билет 10
Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательной блокадеb1-адренорецепторов, что приводит к снижению активности фермента аденилатциклазы и уменьшению в клетке цАМФ.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Селективные b1-адреноблокаторы.
А) не обладающие ВСМА – Атенолол, Метопролол.
Б) обладающие ВСМА – Ацебутолол, Талинолол.
Эффекты.
Гипотензивный:
- блокируют β1-а/р, снижают УО, МОК и ОЦК, снижение АД;
- блокируют пресинаптические β2-а/р, обладающие положительной
- обратной связью, снижается выброс НА, снижение АД;
- блокируя β-а/р в ЮГА почек, снижается выброс ренина в кровь, снижение АД;
- седативное действие на ЦНС;
- восстанавливают чувствительность барорецепторов дуги аорты.
Антиангинальный:
- блокируя β1-а/р сердца, снижают все функции сердца, снижение работы сердца и снижение потребности сердца в кислороде;
- способствуют образованию коллатералей;
- снижают агрегацию тромбоцитов, торможение процессов тромбообразования, улучшение реологических свойств крови.
Противоаритмический:
Антитиреоидный:
Глаз: снижают внутриглазное давление (за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости).
Применение.
ГБ (при гиперкризах под язык или в/в).
Симптоматические артериальные гипертензии.
ИБС: профилактика приступов стенокардии, инфаркт миокарда, вторичная профилактика инфаркта миокарда, безболевая ишемия миокарда.
Предсердные и желудочковые тахиаритмии, экстрасистолии.
Местно при глаукоме.
В комплексном лечении гипертиреоза.
Некоторые пороки сердца.
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу.
Осложнения.
ССС: брадикардия вплоть до остановки сердца, гипотония
аритмии, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в конечностях.
Внекардиальные: депрессия, сонливость, кошмарные сновидения, бронхоспазм, диспепсия, гипотиреоз, гипогликемия и гиполипидемия, приопизм и лекарственая импотенция у мужчин.
Общие: синдром отдачи на 5-7 сутки.
2. НИТРАТЫ
3.Механизм противовирусного действия данной фармакологической группы основан на ингибировании ДНК-полимеразы и угнетении репликации вирусной клетки вследствие взаимодействия с вирусной тимидинкиназой и последующим фосфорилированием соединений.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
1. Синтетические противовирусные средства, ингибиторы ДНК- полимеразы,
группы аналогов нуклеозидов.
2. - Ацикловир
- Ганцикловир
- Валацикловир
- Идоксуридин
- Фоскарнет натрия
3. Эффекты:
Вирусостатический, имеют узкий спектр действия, высокоизбирательны в отношении вирусов герпеса
4. Показания:
Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (I и II типа)
Опоясывающий лишай
Ветряная оспа
Цитомегаловирусная инфекция
Профилактика герпетических поражений при иммунодефицитах
5.Осложнения:
ЦНС – головная боль, головокружение, неврологические нарушения, энцефалопатии, психические расстройства ЖКТ – диспептические явления
Кровь – лейкопения, анемия
Лихорадка
Аллергические реакции
БИЛЕТ 11
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в повышении возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, облегчая межнейронную передачу нервных импульсов, либо подавляя тормозные механизмы. )
1.Аналептики прямого типа действия
2. Кофеин, Бемегрид, Этимизол, Пикротоксин.
Аналептики смешанного типа действия:
Кордиамин, Камфора, Сульфокамфокаин, Карбоген.
3.Эффекты:
аналептический, пробуждающий, противовоспалительный (Этимизол, Камфора), противоаллергический (Этимизол), кардиотонический (Кофеин, Камфора), антиагрегационный (Камфора), психостимулирующий (Кофеин)
4.Показания:при угнетении дыхания вызванным тяжелым отравлением снотворными, наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, при асфиксии новорожденных, при артритах, полиартритах, бронхиальной астме (Этимизол). При коллапсе, при угнетении дыхания вызванным отравлением снотворными, средствами для наркоза, этиловым спиртом (Кофеин, Кардиамин, Камфора, Сульфокамфокаин, Пикротоксин). При отравлении барбитуратами в легких степенях передозировки применяется Бемегрид. При острой и хронической недостаточности (Камфора, Сульфокамфокаин, Кофеин). При пролежнях, артритах (Камфора).
5.Осложнения:тошнота, рвота, судороги, аллергические реакции.
2. Механизм действия данной фармакологической группы заключается селективное блокаде Н1-гистаминовых рецепторов, приводящей к устранению или уменьшению активации гистамином мембранной фосфолипазы С, что сопровождается снижением освобождения кальция из эндоплазматического ретикулума.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов.
1 поколение: Дифенгидрамин (Димедрол), Прометазин (Дипразин), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил), Хифенадин (Фенкарол), Мебгидролин (Диазолин). 2 поколение: Терфенадин, Астемизол, Цетиризин, Лоратадин (Кларитин). 3 поколение: Фексофенадин (Телфаст).
Эффекты.
Противогистаминный – устраняют или уменьшают следующие эффекты гистамина: повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки; снижение АД; увеличение проницаемости капилляров с развитием отека, гиперемия и зуд кожи.
Седативный – для препаратов 1 поколения, кроме диазолина.
М-холинолитический - для препаратов 1 поколения.
Местноанестезирующий – Димедрол, Дипразин
a-адреноблокирующий - Дипразин
Антигистаминные средства 2 и 3 поколений не оказывают выраженного седативного действия, не обладают антисеротониновыми, антихолинергическими и a-адреноблокирующими свойствами.
Применение.
Аллергические реакции немедленного типа (крапивница, аллергические ринити, коньюктивиты, аллергическая сыпь, кожный зуд, медикаментозные стоматиты, гингивиты)
Затруднение засыпания (в сочетании со снотворными средствами)
Премедикация (Дипразин, Димедрол)
Морская и воздушная болезнь
Травма кожи и мягких тканей (ожоги и разможение)
Осложнения.
ЦНС: седативное действие, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушении координации движений, беспокойство, бессонница, нарушение зрения, диплопия (препараты 1 поколения и Цитиризин).
ССС: гипотония, сердцебиение, тахикардия, аритмии (Терфеналин, Астемизол), ЖКТ: ксеростомия, онемение слизистой оболочки полости рта (препараты 1 поколения), тошнота, рвота, диспепсия.
МПС: нарушение мочеиспускания (препараты 1 поколения)
ДС: сухость носа и горла, сгущение секрета бронхов (препараты 1 поколения)
3. .Нитрофураны являясь акцепторами ионов водорода вступают в конкуретные отношения с естественными акцепторами ионов водорода в цепи тканевого дыхания микроорганизмов, что приводит к нарушению дыхания бактериальной клетки.
1.Нитрофураны.
2.Фурацилин, Фурозолидон, Фурадонин, Фурагин, Солофур, Фуразидин.
3.Спектр широкий, включая хламидии, трихомонады, лямблии, анаэробы. Характер – бактерицидный
4.Применение.
Гнойные раны, дизентерия, паратит, брюшной тиф, лямблиоз, энтероколит, инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, трихомонадный кольпит, вульвовагинит).
5.Осложнения.
НС: головокружения, полиневриты; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области; Кровь: метгемоглобинемия; антабусоподобный синдром; аллергические реакции.
БИЛЕТ № 12
1. А2-адреномиметики.(постсинаптические). Избирательно ак-тивируют постси-наптические α2 а/р, располо-женные в сосудах слизистых оболочек
1.Постсинаптичес-ческие α2-адре-номиметики:
2.Нафазолин Тетризолин Кслилометазолин Оксиметазолин
3.ЭффектыСнижение проницаемости сосудов ® уменьшение отека слизистой оболочки полости носа
4.Применение Ринит.Синусит.
Исследование придаточных пазух носа
5.Осложнение
Привыкание.Синдром отдачи.
Сухость слизистой полости носа.
2. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
3. Механизм действия данной группы β-лактамных антибиотиков связан с блокадой полимеразы пептидогликана и траспептидазы, что препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящихся микроорганизмов. Следует отметить, что препараты 1 и 2 генерации обладают узким спектром противомикробного действия.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Пенициллины
1 генерация (природная): Бензилпенициллин натриевая и калиевая соли, Бензинпенициллин – новокоиновая соль, Бицилин – 1, Бицеллин – 3, Бицилин – 5, Феноксиметилпенициллин.
2 генерация: Оксациллина натриевая соль, Диклоксациллинин,Нафциллин.
3 генерация: аминопениллицилины – Амоксициллин, Ампициллин.карбоксипенициллины – Карбенициллин, Карфециллин, Тикарциллин.
4 генерация: Пиперациллин, Азлоциллин, Мезлоциллин.
3. Спектры и характер антимикробного действия.
Пенициллины 1 и 2 генерации обладают узким спектром действия. К ним чувствительны Гр+ и Гр- кокки.
БИЛЕТ № 13
1. Механизм действия данной фармакологической группы основан на неизбирательной блокадеb1,2-адренорецепторов, что приводит к снижению активности фермента аденилатциклазы и уменьшению в клетке цАМФ.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Неселективные b-адреноблокаторы.
А) не обладающие ВСМА – Пропранолол, Тимолол, Надолол.
Б) обладающие ВСМА – Окспренолол, Пиндолол.
Эффекты.
Гипотензивный:
Антиангинальный:
- блокируя β1-а/р сердца, снижают все функции сердца, снижение работы сердца и снижение потребности сердца в кислороде;
Противоаритмический:
Антитиреоидный:
Глаз: снижают внутриглазное давление (за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости).
Кровь: - гипогликемия; проатерогенное действие, за счет повышения концентрации холестерина, ТАГ и ЛПОНП.
Применение.
ГБСимптоматические артериальные гипертензии.
ИБС Предсердные и желудочковые тахиаритмии, экстрасистолии.
Эссенциальный тремор. Местно при глаукоме.
В комплексном лечении гипертиреоза. Климактерический синдром у мужчин и женщин. Некоторые пороки сердца.
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу.
Осложнения.
ССС: брадикардия вплоть до остановки сердца, гипотония
аритмии, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в конечностях.
Внекардиальные: депрессия, сонливость, кошмарные сновидения, бронхоспазм, диспепсия, гипотиреоз, гипогликемия и гиполипидемия, приопизм и лекарственая импатенция у мужчин.
Общие:синдром отдачи на 5-7 сутки.
2.Неизбирательная и необратимая блокада фермента циклооксигеназы I и II типа, которая расщепляет арахидоновую кислоту на простагландины и тромбоксаны.ме
1. Производные салициловой кислоты:ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, салициламид, ацелизин, метилсалицилат, холина салицилат.
Производные пиразолона:Фенилбутазон
Производные пропионовой кислоты: Напроксен, ибупрофен, декскетопрофен, мабупрофен, флурбипрофен.
Производные индолуксусной кислоты: Индометацин
Оксикамы: 1поколение: пироксикам, тенокискам. 2поколение: мелоксикам, лорнокискам.
Производные гетероарилуксусной кислоты:кеторолак.
Коксибы:целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб.
Производные арилуксусной кислоты:Диклофенак, ацеклофенак.
Производные сульфанилидов:нимесулид.
2.Эффекты: противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий, десенсибилизация, антиагрегационный.
3.Применение: для всех групп:головная боль, зубная боль, дизальгоменорея, артриты, артрозы, миалгии, бурситы, коллагенозы, лихорадка. Для ацетилсалициловой кислоты: флебиты, тромбофлебиты, варикозные расширения вен, ИБС, профилактика инсульта.
4.Противопоказания:гиперчувствительность, бронхиальная астма, язвенная болезнь, беременность, алкоголизм, склонность к кровотечениям.
5.Осложнения: производные салициловой кислоты: гипогликемия, тератогенное действие, снижение слуха, шум в ушах, задержка развития. Производные пиразолона: агранулоцитоз и лейкопения. Другие группы: головная боль, головокружение, поражение печени.
3.Противогрибковые средства. Полиеныоснован на образовании множественных каналов и нарушении барьерной функции ЦПМ в результате взаимодействия двойных связей со стеринами мембраны.
Противогрибковые средства группы антибиотиков полиеновой структуры
– Нистатин -Леворин -Амфотерицин В –Амфоглюкамин (тетраены) Натамицин
Эффекты:
Фунгицидный, имеют узкий спектр действия в отношении условно-патогенных грибов рода Candida.
Показания:
Кандидоз слизистых оболочек ЖКТ, включая ротовую полость, половых органов, кожи, генерализованных формы.
Профилакти какандидозных грибковых суперинфекций в сочетании с тетрациклинами и др. антибиотиками широкого спектра действия, глюкокортикоидами
Осложнения:
Диспептические явления – тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии
Лихорадка, озноб
Аллергические реакции
БИЛЕТ № 14
1.Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательном возбужденииb2-адренорецепторов, что приводит к повышению активности фермента аденилатциклазы и накоплению в клетке цАМФ.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Селективные b2-адреномиметики.
1 поколение – короткодействующие (6-8 часов)
Беротек, Сальбутамол, Тербуталин
2 поколение – длительнодействующие (12-14 часов)
Салметерол, Формотерол
Эффекты.
Бронхолитический, токолитический, противоалллергический, гипергликемический.
Применение.
Бронхиальная астма.
Обструктивный бронхит.
Эмфизема легких.
Угроза преждевременных родов.
Осложнения.
Привыкание.
Синдром отдачи.
ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор.
ССС: тахикардия, аритмия, повышение потребности сердца в кислороде.
ЖКТ: диспепсия.
Гипергликемия.
2.Блокаторы кальциевых каналовблокада кальцевых каналовL-типа и пониженииконцетрации цитозольного внутриклеточного кальция
1.Блокаторы кальциевых каналов
2.1 поколение: Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем. 2 поколение: Амлодипин, Фелодипин, Исрадипин, Нимодипин, Никардипин, Нитрендипин.
3.Эффекты.
Гипотензивный (за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры)
Улучшение мозгового, коронарного, почечного кровотока и микроциркуляции в конечностях.
Уменьшение сократимости миокарда
Замедление автоматизма Р-клеток синусового узла, эктопических очагов в предсердиях, скорости проведения через атривентрикулярный узел.
Снижение агрегации тромбоцитов
Расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов
4.Применение.
Гипертоническая болезньГипертонический кризСтенокардия
Наджелудочковая синусовая тахикардия, экстрасистолияМигрень и болезнь Рейно
Профилактика холодовой бронхиальной астмы.
5.Осложнения.
Артериальная гипотензия, головная боль, головокружение
ПриливыОтек стоп и лодыжекБрадикардия (Верапамил), тахикардия (Нифедипин)
Запоры (Верапамил)Сердечная недостаточность.
3.Сульфаниламидыантагонизм с ПАБК и конкурентном ингибировании дигидроптероатеинтетазы (катализирует синтез дигидрофолиевой кислоты из ПАБК), что приводит к блокаде синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований.
1.Сульфаниламиды.
2. 1. Сульфаниламидные препараты, применяемые при системных инфекциях
А) короткого действия: Стрептоцид, Сульфацил натрия, Норсульфазол, Этазол, Уросульфан, Сульфадимезин, Сульфазоксазол
Б) средней продолжительности: Сульфазин, сульфаметаксозол,
В) длительного действия: Сульфапиридазин, Сульфадиметоксин
Г) сверхдлительного действия: Сульфален, Сульфадоксин
2. Сульфаниламидные препараты, применяемые при инфекционных заболеваниях ЖК
Сульгин, Фталазол, Фтазин, Дисульформин
3. Сульфаниламиды для местного применения.
Сульфазина серебряная соль, Сульфапиридазин-натрий, Сульфацил-натрий, Мефенит
4. Комбинированные сульфаниламидные препараты.
А) комбинированные с 5-аминосалициловой кислотой и используемые при неспецифическом язвенном колите: Салазосульфапиридин, Салазодиметоксин, Салазопиридазин
Б) комбинировынные с триметопримом: Потесептил, Ко-тримоксазол, Лидаприм, Сульфатон
3.Широкий спектр, а также патогенные грибы и некоторые простейшие (малярийный плазмодий, токсоплазма). Характер – бактериостатический. У комбинированных с триметопримом – бактерицидный.
4.Применение.
Пневомния, бронхит, фарингит, гнойный отит, инфекция мочеполовых и желчных путей, дизентерия, колит, энтероколит,
5.Осложнения.НС: головная боль, парестезии и парезы, угнетение ЦНС; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; Кровь: лейкопения, анемия, метгемоглобинемия, гипогликемия, гипокоагуляция
БИЛЕТ № 15
1. Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательной активацииa1-адренорецепторов, приводящей к повышению активности фермента фосфолипазы С, накоплению в клетке ИТФ и ДАГ и повышению содержания внутриклеточного кальция.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Селективные a1-адреномиметики.
Фенилэфрин, этилэфрин
Эффекты:
Глаз: мидриаз ССС: спазм чревных сосудов, и как следствие, повышение ОПСС и АД; рефлекторная брадикардия (сердце). ЖКТ: ослабление перистальтики и спазм сфинктеров; сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки, что приводит к снижению депонирования крови в этих органах.
Применение.
Исследование глазного дна у больных глаукомой.Шоковые и коллаптоидные состояния.В комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия.Осложнения.
Мидриаз, брадикардия и повышение АД, атония кишечника.
2.Инсулины.Взаимодействие с рецепторами, расположенными в печени, скелетных мышцах, жировой ткани с образованием комплекса гормон-рецептор, что приводит к активации фермента протеинкиназы и фосфолированию ферментов.
1)а)Короткого действия: инсулин аспарт, инсулин лизпро, инсулин растворимый человеческий.
Б)средней продолжительности: инсулин изофан, инсулин цинк.
В)длительные: инсулин гларгин, инсулин цинк человеческий.
2)Эффекты: гипогликемический, анаболический.
3)Применения:Сахарный диабет 1типа, сахарный диабет 2типа(беременных и в фазе декомпинсации), гипергликемическая кома, ожоговая болезнь,анорексия.
4)Противопоказания:Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома, перекрестная сенсибилизация.
5)Нежелательные проявления: гипогликимия, гипогликимическая кома, Феномен Самоджи, Инсулиновые отеки, ретинопатия, инсулинрезистентность.
Нитрофураны являясь акцепторами ионов водорода вступают в конкуретные отношения с естественными акцепторами ионов водорода в цепи тканевого дыхания микроорганизмов, что приводит к нарушению дыхания бактериальной клетки.
1.Нитрофураны.
2.Фурацилин, Фурозолидон, Фурадонин, Фурагин, Солофур, Фуразидин.
3.Спектр широкий, включая хламидии, трихомонады, лямблии, анаэробы. Характер – бактерицидный
4.Применение.Гнойные раны, дизентерия, паратит, брюшной тиф, лямблиоз, энтероколит, инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, трихомонадный кольпит, вульвовагинит).
5.Осложнения.НС: головокружения, полиневриты; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области; Кровь: метгемоглобинемия; антабусоподобный синдром; аллергические реакции.
ЗАДАНИЕ №16
1.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде анионного центра и образовании вандерваальсовых связей с участками мышечного подтипа Н-холинорецептров, окружающими анионный центр, что сопровождается гиперполяризацией концевой пластинки скелетных мышц.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Антидеполяризующие миорелаксанты.
Конкурентного типа: d-тубокурарин, Панкуронйи, Пипекуроний, Векуроний, Атракурий. Неконкурентного типа: Престонал.
Эффекты.
Миорелаксирующий
Умеренный ганглиоблокирующий (Тубокурарин)
М-холиноблокирующий (Панкуроний)
Показания.
Полостные операции (с использование аппарата ИВЛ)
Спастические параличи и парезы (в том числе при болезни Паркинсона, энцефалите, арахноидите)Операции на конечностяхСтолбняк (Опистотонус)
Осложнения.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, бронхоспазм, бронхорея, крапивница.
Гипотония, тахикардия.Одышка.Судороги.
2.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)блокада АПФ, что ведёт к снижению активности РААС
1.Ингибиторы АПФ
2.1. поколение: Каптоприл. 2 поколение: Эналоприл, Лизиноприл, Фозиноприл-натрий, Периндоприл, Трандоприл, Цилазоприл
3.Эффекты.
Гипотензивный (снижение тонуса артериол).
Повышение диурезаСнижение ОЦК
Снижение агрегации тромбоцитов
4.Применение.
Артериальная гипертензияЗастойная сердечная недостаточность.
5.Осложнения.
Гипотония, рефлекторная тахикардияАллергические реакции
Сухой кашельДиспепсияГиперкалиемия
3. Фторхинолоныблокада ферментов ДНК-геразы, отвечающего за суперспирализацию молекулы ДНК, и топоизомеразы IV, отвечающего за компактную укладку этой молекулы.
1.Фторхинолоны.
2. Классификация.
1. Монофторзамещенные: Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин,
2. Дифторзамещенные: Ломефлоксацин, Спарфлоксацин
3. Трифторзамещенные: Гемофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
3.Спектр – широкий, включая синегнойную палочку, а также легионеллы, сальмонеллы, шигеллы, хламидии, микоплазму, палочку Коха, возбудителя чумы. Характер - бактерицидный
4.Применение.
Инфекционные заболевания дыхательных путей, кожи и мягких тканей, ЖКТ, почек и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, внутрибольничные инфекции, хламидиоз, туберкулез, болезнь Легионеров, чума, гонорея, микоплазмоз.
5. Осложнения.
ЦНС: головная боль, бессонница, тремор, судороги; ЖКТ: диспепсия, лекарственный гепатит, дисбактериоз, псевдомембранозный колит; Кровь: анемия, тромбоцитопения; фотосенсибилизация; аллергические реакции.
БИЛЕТ №17
1.Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде постсинаптических дофаминовых D2-рецепторов лимбической системы, проявляющейся антагонизмом с дофамином и дофаминомиметиками на уровне отдельных нейронов и по поведенческим реакциям
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Нейролептики.
1.а. Типичные антипсихотические средства:
производные фенотиази
на: Аминазин, Трифтазин, Фторфеназин, Тиоридазин.
производные тиоксантена: Хлорпротиксен.
производные бутирофенона: Галоперидол.
Б. Атипичные антипсихотические средства:
бензамиды: Сульпирид.
бензодиазепина: Клозапин.3. Эффекты:
антипсихотический, эмоциональная индифферентность, снижение температуры тела, противорвотный, седативный, потенцирующий, снижение двигательной активности, угнетение ВНС.4. Показания:
психозы, лекарственная зависимость, рвота, стойкая икота, в анестезиологии (премедекация).5.Осложнения:
привыкание, галакторея, ЭПР, депрессия, местнораздражающее действие (производные фенотиазина), вялость, апатия, сонливость, сухость во рту, гипотензия, застойная желтуха, поздняя дискинезия.