Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде ангиотензинпревращающего фермента, что ведет к снижению активности РАС
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. Ингибиторы АПФ
2. 1. поколение: Каптоприл. 2 поколение: Эналоприл, Лизиноприл, Фозиноприл-натрий, Периндоприл, Трандоприл, Цилазоприл
3. Эффекты.
Гипотензивный (снижение тонуса артериол).
Повышение диуреза
Снижение ОЦК
Снижение агрегации тромбоцитов
4. Применение.
Артериальная гипертензия
Застойная сердечная недостаточность.
5. Осложнения.
Гипотония, рефлекторная тахикардия
Аллергические реакции
Сухой кашель
Диспепсия
Гиперкалиемия
ЗАДАЧА №44.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в активации нейронального подтипа Н-холинорецепторов каротидных клубочков, симпатических и парасимпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников, приводящей к открытию каналов для ионов натрия и калия и последующей деполяризации мембраны.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. Н-холиномиметики (аналептики рефлекторного типа действия).
2. Лобелин, Цититон.
3. Эффекты.
Аналептический
Отвыкание от курения (в составе таблеток «Лобесил», «Табекс»).
4. Применение.
Рефлекторная остановка дыхания.
Для более легкого отвыкания от курения (в составе таблеток «Лобесил», «Табекс».
5. Осложнения.
Рвота, тонико-клонические судороги, брадикардия, остановка сердца.
ЗАДАЧА №45.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в прямой стимуляции М1 и М3 холинорецепторов, приводящей к активации фосфолипазы С и накоплению в клетке ДАГ и ИТФ, и М2-холинорецепторов, приводящей к снижению активности аденилатциклазы и уменьшению концентрации внутриклеточной цАМФ.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. М-холиномиметики.
2. Пилокарпин, Ацеклидин.
3. Эффекты.
Глаз: миоз, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, макропсия.
ССС: брадикардия, гипотония.
ДС: бронхоспазм, бронхорея.
ЖКТ: гиперсаливация, усиление перистальтики, расслабление сфинктеров.
МПС: повышение тонуса мочевого пузыря и матки.
Кожа: увеличение потоотделения.
4. Применение.
Глаукома.
Атония кишечника и мочевого пузыря.
Ксеростомия.
5. Осложнения.
Спазм аккомодации, слезотечение.
Бронхоспазм, бронхоррея.
Брадикардия, гипотония.
Гиперсаливация.
Повышение кислотности желудочного сока.
Позывы на мочеиспускание.
Повышенная потливость.
ЗАДАЧА №46.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде М1 и М3 холинорецепторов, приводящей к снижение активности фосфолипазы С и уменьшению в клетке ДАГ и ИТФ, и М2-холинорецепторов, приводящей к повышению активности аденилатциклазы и увеличению концентрации внутриклеточной цАМФ.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. М-холиноблокаторы.
2. растительного происхождения: Атропин, Скополамин, Платифиллин, Гиосциамин; синтетические: Метацин, Гоматропин, Тропикамид, Пирензепин, Ипратропия бромид (Атровент), Тровентол, Тиотропий.
3. Эффекты.
Глаз: мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
ССС: тахикардия, усиление проведения импульсов по AV- соединению.
ДС: бронходилатация, снижение выработки слизи бокаловидными клетками.
ЖКТ: гипосаливация, снижение продукции HCl, снижение перистальтики, спазм сфинктеров.
МПС: снижение тонуса мочевого пузыря и матки.
Третичные дополнительно: влияют на ЦНС – возбуждение, вплоть, до появлений бреда и галлюцинаций (атропин, гомотропин, скополамин) либо угнетают, вызывая седативный эффект (платифиллин и гиосциамин).
4. Применение.
Исследование глазного дна.
Профилактика приступов брон-хиальной астмы (атровент и травентол).
Брадиаритмия, AV-блокада.
Остановка сердца (внутривенно).
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (пирензепин).
Почечные и печеночные колики
Гиперсаливация.
Для премедикации в анестезиологии.
R-исследование ЖКТ.
Передозировка антихолинэстеразными средствами.
Иммобилизация глаза при травмах.
Кинетозы.
Купирование спазма мочевого пузыря после урологических операций.
5. Осложнения.
Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, светобоязнь.
Тахикардия и аритмии.
Атония кишечника и ксеростомия.
Атония мочевого пузыря.
Снижение потоотделения (гипертермия).
ЗАДАЧА №47.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде А1-аденозиновых рецепторов бронхиол, ингибировании фосфодиэстеразы (3, 4 и 5 типов) в гладких мышцах бронхов и сосудов и стабилизации уровня цАМФ, а также в снижении выброса гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. Ксантины.
2. Короткодействующие: Теофиллин, Аминофиллин (Эуфиллин), Дипрофиллин. Длительно действующие: Теодур, Теотард.
3. Эффекты.
Бронходилатирующий
Спазмолитический (в том числе токолитический)
Противоастматический
Сосудорасширяющий (в том числе, нормализует микроциркуляцию)
Кардиотонический
Антиагрегационный
Увеличивают мукоцилиарный клиренс
Стимулируют сокращение диафрагмы и межреберных мышц.
4. Применение.
Хронический обструктивный бронхит
Купирование астматического статуса
Эмфизема легких
Профилактика приступов бронхоспазма при бронхиальной астме
Отек легких
5. Осложнения.
ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, возбуждение, бессонница
ССС: боль в груди, сердцебиение, ощущение приливов к лицу, тахиаритмия.
ЖКТ: тошнота, рвота, изжога.
МПС: нарушение мочеиспускания.
ЗАДАЧА №48.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде анионного центра и образовании вандерваальсовых связей с участками мышечного подтипа Н-холинорецептров, окружающими анионный центр, что сопровождается гиперполяризацией концевой пластинки скелетных мышц.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. Антидеполяризующие миорелаксанты.
2. Конкурентного типа: d-тубокурарин, Панкуронйи, Пипекуроний, Векуроний, Атракурий. Неконкурентного типа: Престонал.
3. Эффекты.
Миорелаксирующий
Умеренный ганглиоблокирующий (Тубокурарин)
М-холиноблокирующий (Панкуроний)
4. Показания.
Полостные операции (с использование аппарата ИВЛ)
Спастические параличи и парезы (в том числе при болезни Паркинсона, энцефалите, арахноидите)
Операции на конечностях
Столбняк (Опистотонус)
5. Осложнения.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, бронхоспазм, бронхорея, крапивница.
Гипотония, тахикардия.
Одышка.
Судороги.
ЗАДАЧА №49.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в образовании ядерного или цитоплазматического комплекса лиганд-прогестероновый рецептор с последующей активацией транскрипции генов.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. Гестагены (прогестагены).
2. Прогестерон, Гидроксипрогестерон, Медроксипрогестерон, Этистерон.
3. Эффекты.
Стимулируют активность липопротеидлипазы, способствуя депонированию жиров,
увеличивают базальный уровень инсулина,
конкурируют с альдостероном, снижая реабсорбцию натрия.
ЦНС: угнетающее и гипнотическое действие.
Участвуют в развитии молочных желез и секреторных изменениях миометрия
Подавляют возбудимость миометрия, предупреждают овуляцию
Оказывают контрацептивное и противоопухолевое действие.
4. Применение.
Заместительная гормональная терапия (в том числе менопауза, рецидивирующая карцинома эндометрия)
Нарушение менструального цикла
Бесплодие, недонашивание беременности
Контрацепция (в том числе при лактации, в позднем репродуктивном возрасте, при ожирении)
5. Осложнения.
Нарушение менструального цикла
Тромбоэмболия
Бессонница, головная боль, депрессия
Холестатический гепатит
Отеки
Изменение массы тела
Гирсутизм
Остеопороз
Аллопеция
Аллергические реакции, болезненность в месте внедрения
ЗАДАЧА №50.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается селективное блокаде Н1-гистаминовых рецепторов, приводящей к устранению или уменьшению активации гистамином мембранной фосфолипазы С, что сопровождается снижением освобождения кальция из эндоплазматического ретикулума.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
1. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов.
2. 1 поколение: Дифенгидрамин (Димедрол), Прометазин (Дипразин), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил), Хифенадин (Фенкарол), Мебгидролин (Диазолин). 2 поколение: Терфенадин, Астемизол, Цетиризин, Лоратадин (Кларитин). 3 поколение: Фексофенадин (Телфаст).
3. Эффекты.
Противогистаминный – устраняют или уменьшают следующие эффекты гистамина: повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки; снижение АД; увеличение проницаемости капилляров с развитием отека, гиперемия и зуд кожи.
Седативный – для препаратов 1 поколения, кроме диазолина.
М-холинолитический - для препаратов 1 поколения.
Местноанестезирующий – Димедрол, Дипразин
a-адреноблокирующий - Дипразин
Антигистаминные средства 2 и 3 поколений не оказывают выраженного седативного действия, не обладают антисеротониновыми, антихолинергическими и a-адреноблокирующими свойствами.
4. Применение.
Аллергические реакции немедленного типа (крапивница, аллергические ринити, коньюктивиты, аллергическая сыпь, кожный зуд, медикаментозные стоматиты, гингивиты)
Затруднение засыпания (в сочетании со снотворными средствами)
Премедикация (Дипразин, Димедрол)
Морская и воздушная болезнь
Травма кожи и мягких тканей (ожоги и разможение)
5. Осложнения.
ЦНС: седативное действие, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушении координации движений, беспокойство, бессонница, нарушение зрения, диплопия (препараты 1 поколения и Цитиризин).
ССС: гипотония, сердцебиение, тахикардия, аритмии (Терфеналин, Астемизол), тромбоцитопения.
ЖКТ: ксеростомия, онемение слизистой оболочки полости рта (препараты 1 поколения), тошнота, рвота, диспепсия.
МПС: нарушение мочеиспускания (препараты 1 поколения)
ДС: сухость носа и горла, сгущение секрета бронхов (препараты 1 поколения)
Аллергические реакции
Возникновение толерантности на 5-7 сутки к препаратам 1 поколения.
ЗАДАЧА №51.
Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде синтеза белка рибосомами бактерий. Ключевым моментом в определении данной группы антибиотиков являются следующие фармакологические показатели: высокая эффективность, главным образом, в отношении анаэробов; длительное применение часто вызывает псевдомембранозный колит.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Линкозамины.
2. Линкомицин, Клиндамицин.
3. Эффекты.
Спектр противомикробного действия – узкий (Гр+ кокки, анаэробы). Характер действия – бактериоцидный.
4. Применение.
Тяжелая анаэробная инфекция, вызванная бактероидами (остеомиелит, перитонит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры и др.).
5. Осложнения.
ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псеводомембранозный колит (при длительном применении).
Кровь: лейкопения, тромбоцитопения.
ЗАДАЧА №52.
Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков заключается в проникновении при помощи в кислорода внутрь клетки, где необратимо связываются с рецептором, расположенным в 30S субъединице рибосомы, что приводит к нарушению формирования инициаторного комплекса синтеза белка и, как следствие, приводит к построению дефектных структурных белков, которые, встраиваясь в цитоплазматическую мембрану микроорганизма, нарушают ее проницаемость. Наряду с этим вызывают распад полирибосом.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Аминогликозиды.
2. 1 поколение: Стрептомицин, Неомицин, Мономицин, Канамицин
2 поколение: Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин
3 поколение: Амикацин
3. Широкий спектр (у 2 и 3 поколения включает синегнойную палочку, а также, клебсиелла, энтеробактерии, протей, микобактерии туберкулеза, возбудители чумы, туляримии, бруцеллеза). Характер – бактерицидный.
4.Применение.
Местно для лечения инфицированных ран и ожогов.
При приеме per os не всасываются, действуют в просвете кишечника и используются при инфекционных заболеваниях ЖКТ и стерилизации кишечника перед операцией.
Парентерально при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, внутрибольничных инфекциях, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, чуме, туляримии, бруцеллезе, туберкулезе, в комбинации с пенициллинами 3 поколения при инфекционных заболеваниях у больных с иммунодефицитом.
5. Осложнения.
Специфические – отокосическое действие (необратимая глухота), нефротоксичнсть, нарушение нервно-мышечной проводимости, повышенная кровоточивость (являются антагонистами V плазменного фактора свертывания крови), вестибулярные нарушения (головокружение, шаткость походки).
ЗАДАЧА №53.
Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков заключается в обратимой блокаде рецептора, расположенного в 30S субъединице рибосомы, что препятствует присоединению аминоацилтранспортной РНК к аминоацильному центру и, как следствие, прекращается рост полипептидной цепи.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Тетрациклины.
2. 1 поколение: Тетрациклин, Хлортетрациклин, Окситетрациклин, Демеклоциклин
2 поколение: Метациклин, Доксициклин, Миноциклин.
3. Широкий спектр, включая спирохеты, хламидии, некоторые простейшие, палочку Леплера, коринебактерии, сальмонеллы, шигеллы, микоплазмы, анаэробы, рилкетсии, хелекобактор пилори, возбудители особо опасных инфекций (чума, холера, туляримия, бруцеллез). Характер – бактериостатический.
4.Применение.
Инфекционные заболевания дыхательных путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей, почек и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, хламидийные инфекции (ситтакоз, хламидиоз, трахома), риккетсиозы Ку-лихорадка, сыпной тиф), особо опасные инфекции (чума, холера, туляримия, сибирская язва, бруцеллез), сифилис, дизентерия, коклюш, дифтерия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
5.Осложнения.
Специфические – ЦНС: головокружение, повышение внутричерепного давления; ЖКТ: холестатический гепатит, серо-коричневое окрашивание зубов у детей, гипоплазия эмали; кожа: фотодерматит; ОДА: нарушение образования костной ткани, замедление роста у детей.
ЗАДАЧА №54.
Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков, структура которых содержит макроциклическое лактонное кольцо, заключается в обратимой блокаде рецептора, расположенного в 50S субъединице рибосомы, приводящей к блокаде процесса транслокации аминокислот с аминоцильного на пептидильный центр рибосомы и, как следствие, прекращение роста полипептидной цепи.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Макролиды.
2. 1 поколение (природные): Эритромицин, Олеандомицин, Джозомицин, Мидекамицин.
2 поколение (полусинтетические): Кларитромицин, Рокситромицин.
3 поколение (Азалиды): Азитромицин.
3. Узкий спектр, в основном на Гр+, их Гр- - гонококки и менингококки, а также палочка Леплера, хламидии, микоплазмы, риккетсии, легионеллы, амебы, анаэробы. Характер - бактериостатический
4.Применение.
Инфекционные заболевания дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, средний отит), дифтерия, коклюш, хламидиоз, сифилис, гонорея, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, мочеполовой системы, анаэробная инфекция, амебная дизентерия, микоплазмоз, болезнь легионеров.
5.Осложнения.
Специфические – ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, шум в ушах; ЖКТ: холестатический гепатит; ССС: удлинение интревала qt – возникновение аритмий типа «Пируэт».
ЗАДАЧА №55.
Механизм действия данной фармакологической противомикробной группы заключается в том, они являются антагонистами парааминобензойной кислоты и конкурентно ингибируют фермент дигидроптероатсинтетазу, который катализирует реакцию синтеза дигидрофолиевой кислоты из параминобензойной, это приводит к блокаде синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Сульфаниламиды.
2. 1. Сульфаниламидные препараты, применяемые при системных инфекциях
А) короткого действия: Стрептоцид, Сульфацил натрия, Норсульфазол, Этазол, Уросульфан, Сульфадимезин, Сульфазоксазол
Б) средней продолжительности: Сульфазин, сульфаметаксозол, Сульфамоксал
В) длительного действия: Сульфапиридазин, Сульфамонометоксин, Сульфадиметоксин
Г) сверхдлительного действия: Сульфален, Сульфадоксин
2. Сульфаниламидные препараты, применяемые при инфекционных заболеваниях ЖКТ
Сульгин, Фталазол, Фтазин, Дисульформин
3. Сульфаниламиды для местного применения.
Сульфазина серебряная соль, Сульфапиридазин-натрий, Сульфацил-натрий, Мефенит
4. Комбинированные сульфаниламидные препараты.
А) комбинированные с 5-аминосалициловой кислотой и используемые при неспецифическом язвенном колите: Салазосульфапиридин, Салазодиметоксин, Салазопиридазин
Б) комбинировынные с триметопримом: Потесептил, Ко-тримоксазол, Лидаприм, Сульфатон
3.Широкий спектр, а также патогенные грибы и некоторые простейшие (малярийный плазмодий, токсоплазма). Характер – бактериостатический. У комбинированных с триметопримом – бактерицидный.
4.Применение.
Пневомния, бронхит, фарингит, гнойный отит, инфекция мочеполовых и желчных путей, дизентерия, колит, энтероколит, инфекционные заболевания глаз, лепра, малярия, токсоплазмоз, хламидийная инфекция).
5.Осложнения.
НС: головная боль, парестезии и парезы, угнетение ЦНС; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; Кровь: лейкопения, анемия, метгемоглобинемия, гипогликемия, гипокоагуляция; Почки: интерстициальный нефрит, кристаллурия; фотодерматит, гипотиреоз, аллергические реакции.
ЗАДАЧА №56.
Механизм действия данной фармакологической группы синтетических химиотерапевтичеких средств заключается в блокаде фермента ДНК-геразы (топоизомеразы-II), отвечающего за суперспирализацию молекулы ДНК, и топоизомеразы-IV, ответственной за процесс компактной укладки ДНК в ядре.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Фторхинолоны.
2. Классификация.
1. Монофторзамещенные: Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Эноксацин.
2. Дифторзамещенные: Ломефлоксацин, Спарфлоксацин, Дифлоксацин.
3. Трифторзамещенные: Темофлоксацин, Флероксацин, Тосуфлоксацин.
3.Спектр – широкий, включая синегнойную палочку, а также легионеллы, сальмонеллы, шигеллы, хламидии, микоплазму, палочку Коха, возбудителя чумы. Характер - бактерицидный
4. Применение.
Инфекционные заболевания дыхательных путей, кожи и мягких тканей, ЖКТ, почек и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, внутрибольничные инфекции, хламидиоз, туберкулез, болезнь Легионеров, чума, гонорея, микоплазмоз.
5. Осложнения.
ЦНС: головная боль, бессонница, тремор, судороги; ЖКТ: диспепсия, лекарственный гепатит, дисбактериоз, псевдомембранозный колит; Кровь: анемия, тромбоцитопения; фотосенсибилизация; аллергические реакции.
ЗАДАЧА №57.
Механизм действия данной группы синтетических химиотерапевтических средств заключается их способности являться акцепторами ионов водорода и вступать в конкурентные отношения с естественными акцепторами ионов водорода в цепи тканевого дыхания микроорганизмов, что приводит к нарушению дыхания бактериальной клетки.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Нитрофураны.
2. Фурацилин, Фурозолидон, Фурадонин, Фурагин, Солофур, Фуразидин.
3. Спектр широкий, включая хламидии, трихомонады, лямблии, анаэробы. Характер – бактерицидный
4. Применение.
Гнойные раны, дизентерия, паратит, брюшной тиф, лямблиоз, энтероколит, инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, трихомонадный кольпит, вульвовагинит).
5. Осложнения.
НС: головокружения, полиневриты; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области; Кровь: метгемоглобинемия; антабусоподобный синдром; аллергические реакции.
ЗАДАЧА №58.
Механизм действия данной группы антибиотиков узкого спектра действия связан с блокадой ранних этапов синтеза пептидогликана, протекающего внутри цитоплазматической мембраны бактерий. Они угнетают удлинение биополимера и образование между ними поперечных сшивок; прочность пептидоглакна снижается, что приводит к лизису микробной клетки.
1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.
Эталоны ответов.
1. Гликопептиды:.
2. Ванкомицин, Тойкопланин.
3. Спектр узкий: Гр+ кокки, включая стафилококк, штаммы, продуцирующие b-лактамазу, коринебактрии, клостридии, в том числе Cl. difficile. Характер – бактерицидный.
4. Применение.
Тяжелые инфекции, вызванные антибиотикорезистентными стафилококками (менингит, перитонит, сепсис), антибиотик-ассоциированная диарея (псевдомембранозный колит).
5. Осложнения.
Специфические: тошнота, рвота, диарея, флебиты при внутривенном введении, поражение слуха, почечная недостаточность, обратимая лейкопения, тромбоцитопения. При быстром внутривенном введении возможно чувство жжения, покраснение верхней части тела (миндром красного человека).