ТЕМА: 3.1 «Репродуктивная система мужчин и женщин в зрелом возрасте».
Учебное время – 2 часа
1. Строение репродуктивной системы мужчины.
2. Строение репродуктивной системы женщины.
3. Функции репродуктивных систем мужчины и женщины.
4. Половые гормоны, их биологическое действие на мужские и женские организмы.
5. Понятие менструальный цикл, характеристика цикла.
6. Регуляция менструального цикла, овогенез.
7. Сперматогенез.
8. Влияние факторов окружающей среды на овогенез, менструальный цикл, фертильность. Гигиена менструального цикла.
9. Влияние факторов окружающей среды на сперматогенез, потенцию. Гигиена половых органов.
10. Процесс воспроизводства. Гигиена половой жизни.
11. Роль медицинского работника в укреплении непродуктивного здоровья мужчины и женщины.
Контроль самостоятельной работы студентов
· (кроссворды, ситуационные задачи)
· Рефераты гигиена половой жизни.
Семинарское занятие № 3.
ТЕМА: 3.2 «Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи».
3.3 «Внутриутробное развитие человека»
3.4 «Физиологическое течение беременности»
Учебное время – 2 часа
1. «Планирование семьи». Основные направления работы службы.
2. Значение семьи в жизни человека и охране его здоровья.
3. Проблемы бесплодного брака.
4. Аборт и его осложнения.
5. Методы контрацепции. Средства защиты от ИППП и СПИДа.
6. Оплодотворение. Этапы развития зародыша и плода.
7. Вредные факторы среды, влияющие на плод.
8. Изменения в организме беременной и ее жизненно важных потребностей.
9. Признаки беременности, длительность беременности.
10. Критические периоды внутриутробной жизни.
Контроль самостоятельной работы студентов (рефераты):
· Аборт и его осложнения.
· Методы контрацепции.
· Вредные факторы, влияющие на плод.
Семинарское занятие № 4.
ТЕМА: 3.5 «Физиологические роды
3.6 «Ранний послеродовый период».
3.7 «Поздний послеродовый период».
Учебное время – 2 часа
1. Предвестники родов.
2. Периоды родов, длительность родов.
3. Родовые и изгоняющие силы.
4. Изменения в организме родильницы.
5. Роль медицинского работника в подготовки к родам. «Школа матерей».
6. Современные концепции ведения родов.
7. Лактация, значение грудного вскармливания для матери и ребенка.
8. Послеродовой период, длительность, изменения в органах и системах.
9. Роль мужа, семьи в исходе родов.
Контроль самостоятельной работы студентов:
· таблицы, схемы, тесты, рефераты по теме.
Семинарское занятие №5.
ТЕМА: 4.1 «Введение в геронтологию»
4.2 «Медико-социальная защита населения старших возрастных групп. Медико-социальные и психологические аспекты смерти».
Учебное время – 2 часа
1. Понятия «гериатрия», «старение», «старость», «терминальное состояние», «смерть», «танатология», «эвтаназия».
2. Классификация возрастов.
3. АФО и психологические особенности лиц пожилого возраста.
4. Стадии и признаки естественного старения.
5. Факторы риска для лиц пожилого и старческого возраста.
6. Особенности ухода за лицами пожилого и старческого возраста.
7. Классификация смерти.
8. Основные этапы умирания и смерти.
9. Констатация смерти. Уход за телом умершего.
Контроль самостоятельной работы:
· Схема по классификации смерти, основные этапы умирания и смерти.
· Тесты и кроссворды по понятиям геронтологии.
Приложение № 1. «Материал к промежуточной аттестации»
1. фаза эмбрионального развития длится:
а) от зачатия до рождения
б) от зачатия до 20 нед беременности
* в) от зачатия до 12 нед беременности
г) от рождения до 28 дн жизни
2. количество околоплодных вод к концу беременности составляет:
а) 0,5л – 1 литр
* б) 1 литр – 1,5л
в) 2л – 2,5л
г) 2,5л – 3л.
3. детей с патологией, несовместимой с жизнью, следует отнести к:
а) II гр здоровья
б) III гр здоровья
в) IY гр здоровья
* г) Y гр здоровья.
4. появление вторичных половых признаков происходит в:
а) период «молочных зубов»
б) препубертатный период
* в) пубертатный период
г) период юности.
5. доношенный ребенок – это ребенок, родившийся при сроке беременности:
а) 36 +- 2 недели
б) 40 +- 2 недели
* в) 38 +- 2 недели
г) 42 +- 2 недели.
6. формула подсчета количества молочных зубов:
*а) 4п-20, где п-число мес.
б) п-4, где п-число мес.
в) п-8, где п-число мес.
г) N+4, где п – число мес.
7. первичный туалет включает в себя все перечисленное кроме:
а) обработка кожи и слизистых
б) измерение окружности головы и грудной клетки
* в) измерение температуры
г) взвешивание.
8. вакцину БЦЖ вводят детям:
а) на 2-3 сутки после родов
* б) на 4-7 сутки после родов
в) через 7дн после выписки
г) в конце 1-го месяца жизни.
9. ребенок должен держать голову:
а) ч/з 10 дн.после рождения
* б) в 2 месяца
г) в 5 месяцев.
10. в первые 3 мес жизни ребенок прибавляет в росте:
* а) по 3 см
б) по 5 см
в) по 2,5 см
г) по 1 см.
11. утренний туалет новорожденного включает в себя все перечисленное, кроме:
* а) перерезки пуповины
б) обработки пупочной ранки
в) обработки кожи и слизистых
г) пеленания.
12. к транзиторным состояниям относится все кроме:
а) физиологической убыли веса
б) простой эритемы
в) мочекислого инфаркта
* г) снижения мышечного тонуса.
13. вскармливание грудным молоком в сочетании со смесями, где грудное молоко составляет не менее 1/5 от общего количества это:
а) естественное вскармливание
* б) смешанное вскармливание
в) искусственное вскармливание
г) нерациональное вскармливание.
14. прикорм следует вводить:
* а) перед кормлением
б) после кормления
в) между кормлениями
г) во время кормления.
15. просвет вен и артерий в 15 лет:
* а) вены в 2 раза шире артерий
б) артерии в 2 раза шире вен
в) просвет артерий и вен одинаковый
г) просвет артерий и вен такой же как на 4 году жизни.
16. появление вторичных половых признаков идет под действием непосредственно:
а) гонадотропных гормонов
* б) половых гормонов
в) нейрогормонов
г) гормонов щитовидной железы.
17. содержание гемоглобина у новорожденного составляет:
а) 127,5 г/л
б) 132,6 г/л
*в) 210,0 г/л
г) 280,0 г/л.
18. к наружным половым органам женщины относится:
а) матка
б) влагалище
в) яичники
* г) девственная плева.
19. во влагалище в норме среда:
* а) кислая
б) щелочная
в) нейтральная
г) слабощелочная.
20. к андрогенам относится:
а) сперма
б) прогестерон
* в) тестостерон
г) эстродиол.
21. третья фаза маточного цикла это:
* а) пролиферация
б) регенерация
в) секреция
г) десквомация.
22. аборт – это прерывание беременности в сроке:
а) до 28 нед
б) до 36 нед
* в) до 20 нед
г) до 40 нед.
23. трехфазным оральным контрацептивом является:
а) марвелон
* б) триквилар
в) постинор
г) анте овин
24. современные ВМС вводятся на срок:
а) до 3-х лет
* б) 5 лет
в) более 7 лет
г) 1 год.
25. бесплодие после аборта чаще всего связано с:
а) воспалительным заболеванием половых органов
б) нарушением половой функции
в) нарушением менструальной функции
* г) гормональными нарушениями.
26. к медицинским показаниям к прерыванию беременности относится:
а) алкоголизм
б) курение
* в) уродство плода
г) пребывание в местах лишения свободы.
27. на первом этапе деления из зиготы образуется:
а) морула
* б) два бластомера
в) эмбриопласт
г) трофобласт.
28. физиологическая беременность продолжается:
а) 250 дней
* б) 280 дней
в) 320 дней
г) 180 дней.
29. к предположительным признакам беременности относится все кроме:
а) изменений в аппетите
* б) прекращения менструации
в) сонливости
г) пигментации кожи.
30. декретный отпуск беременной предоставляется с:
а) 24 нед
*б) 30 нед
в) 32 нед
г) 36 нед.
31. первый период родов характеризуется:
а) изгнанием плода из полости матки
б) рождением последа
в) физиологической кровопотерей
*г) раскрытием шейки матки.
32. физиологическая кровопотеря в родах составляет:
а) 0,5% от массы тела
б) 1% массы тела, но не более 250 мл
в) 200-250 мл и более
* г) 0,5% от массы тела, но не более 400 мл.
33. ранний послеродовый период длится:
а) 1 сутки
* б) первые 3-е суток
в) первую неделю
г) с 1-ой до 4 недели.
34. при нормальном течении послеродового периода родильницу выписывают на:
а) 2-3 сутки
*б) 5-6 сутки
в) 7 сутки
г) 10 сутки.
35. кормление следует проводить:
а) через каждые 3 часа
б) через каждые 4 часа
в) через каждые 6 часов
*г) по требованию ребенка.
36. климакс характеризуется угасанием:
* а) сначала детородной, а потом менструальной функции
б) сначала менструальной, а потом детородной функции
в) прекращается менструальная функция с сохранением детородной
г) данные функции угасают одновременно.
37. к вазомоторным симптомам климактерических расстройств относят:
а) раздражительность, ломкость ногтей, остеопороз
б) сухость кожи, морщины, выпадение волос
* в) приливы жара, озноба, слабость
г) сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение.
38. к не медикаментозным методам лечения КС относится все, кроме
а) массаж
б) гидротерапия
* в) заместительная гормональная терапия
г) бальнеотерапия.
39. проявлением старения может считаться все кроме:
а) зашлакованности клеток
б) снижение объема адаптационных возможностей
в) обострение хронических заболеваний
* г) психосоциальные ограничения в жизни.
40. пожилым считается человек в возрасте:
а) 35-60 лет
б) 60-74 года
в) 74-90 лет
*г) 60-80 лет.
41. для пожилого возраста характерными хроническими состояниями являются все, кроме:
а) гипертония
б) нарушение слуха
* в) рак кожи
г) диабет.
42. снижение уровня эстрогенов в крови женщины приводит к:
а) гипертонии
б) избыточному весу
* в) атрофическим процессам гениталий
г) уменьшению мышечной массы.
43. самой распространенной физиологической проблемой в старости является:
а) нарушение функции кровообращения
*б) нарушение функции движения
в) нарушение функции пищеварения
г) нарушение функции дыхания.
44. анатомо-функциональные особенности дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
а) расширение просвета бронхов
б) увеличение жизненной емкости легких
в) развитие эмфиземы
* г) гиперплазия реснитчатого эпителия бронхов.
45. одно из положений гериатрической фармакологии:
а) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства
*б) отказ от полипрагмазии (множественной лекарственной терапии)
в) назначение для неморального приема преимущественно жидких лекарственных форм
г) потенцирование приемам алкоголя действие лекарственных препаратов.
46. безусловный признак наступления биологической смерти:
а) расширение зрачков
б) отсутствие дыхания
* в) помутнение роговицы
г) отсутствие пульса на сонной артерии.
47. что можно посоветовать пожилому человеку при бессоннице:
а) стакан горячего чая на ночь
*б) стакан теплого молока перед сном
в) обильный ужин
г) кофе после 21.00 часа.
48. какая работа мед работника распространяется не только на больных, но и на родственников пожилых людей:
* а) разъяснительная и психологическая
б) медицинская
в) социальная
г) ничего из перечисленного.
49. варикозное расширение вен в области заднего прохода возникает у беременной в результате:
а) нерационального питания
* б) застоя крови при повышенном внутрибрюшном давлении
в) недостаточной двигательной активности во время беременности
г) пониженном артериальном давлении.
50. к продуктам, сильным аллергенам относятся:
а) творог, орехи, молоко
* б) мед, шоколад, апельсин
в) лимон, хлеб, капуста, копченая колбаса
г) ничего из перечисленного.
51. фаза плацентарного развития длится:
* а) от 12 нед беременности до рождения
б) от зачатия до рождения
в) от рождения до 1 года
г) от зачатия до 20 нед беременности
52. сальные железы плода начинают функционировать с:
а) 4 нед беременности
б) 20 нед беременности
* в) 32 нед беременности
г) после рождения.
53. к первой группе здоровья относятся:
* а) здоровые дети
б) дети группы риска
в) больные дети
г) дети с врожденными пороками развития.
54. смена молочных зубов происходит в:
* а) период «молочных зубов»
б) период половой зрелости
в) препубертатный период
г) пубертатный период.
55. вес при рождении 1900, определите степень недоношенности:
а) IY степень
б) III степень
* в) II степень
г) I степень.
56. измерение температуры у новорожденного производят чаще:
а) в подмышечной области
б) в локтевом сгибе
* в) в паховой области
г) в подколенной ямке.
57. вакцину БЦЖ вводят детям:
а) на 2-3 сутки после родов
* б) на 4-7 сутки после родов
в) через 7дн после выписки
г) в конце 1-го месяца жизни.
58. ребенок самостоятельно сидит:
а) в 4 мес
* б) в 6 мес
в) в 8 мес
г) в 10 мес.
59. количество молочных зубов у ребенка 1 года составляет:
а) 4 шт
б) 6 шт
* в) 8 шт
г) 10 шт.
60. после отсечения пуповины срезы обрабатывают:
а) перекисью водорода 3%
* б) перманганатом калия 5%
в) раствором зеленки 1%
г) раствором фурацилина 1:5000.
61. физиологическая мастопатия новорожденного держится:
* а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 5-6 дней
г) 6-8 недель
62. артериальное давление у детей старше года рассчитывают по формуле:
а) 80+2п, где п – число лет
* б) 70+2п, где п – число лет
в) 80-2п, где п – число лет
г) 60+2п, где п – число лет.
63. вскармливание грудным молоком с введением прикорма с 4,5-5 мес:
* а) естественное вскармливание
б) искусственное вскармливание
в) смешанное вскармливание
г) нерациональное вскармливание.
64. к продуктам, сильным аллергенам относятся:
а) творог, орехи, молоко
* б) мед, шоколад, апельсин
в) лимон, хлеб, капуста, копченая колбаса
г) ничего из перечисленного.
65. недостаточная секреция молока это:
* а) гипогалактия
б) мастопатия
в) лактация
г) дисгалактия.
66. просвет вен и артерий у ребенка 2 лет:
а) просвет вен в 2 раза шире просвета артерий
* б) просвет вен равен просвету артерий
в) просвет вен в 2 раза меньше просвета артерий
г) так же как у взрослого человека
67. за оволосение по женскому типу отвечает гормон:
а) окситоцин
б) тестостерон
* в) эстрогены
г) гонадотропин.
68. число эритроцитов в крови новорожденного составляет:
а) 6,0 х 10 12 г/л
* б) 4,4 х 10 12 г/л
в) 4,2 х 10 12 г/л
г) 3,7 х 10 12 г/л.
69. введение прикорма следует начинать с:
а) сливочного масла
б) хлеба
в) фруктового сока
* г) овощного пюре.
70. к наружным половым органам относится всё кроме:
а) клитора
б) промежности
в) преддверие влагалища
* г) фимбрий.
71. слабощелочная среда во влагалище характерна для:
а) 1 ст чистоты влагалища
б) 2 ст чистоты
* в) 3 ст чистоты
г) 4 ст чистоты.
72. к наружным половым органам мужчины относится:
а) бульбоуретральные железы
* б) мошонка
в) семявыносящие протоки
г) предстательная железа.
73. фаза десквомации длится в среднем:
а) 2-3 дня
* б) 3-5 дней
в) 7-8 дней
г) 12-14 дней.
74. одним из противопоказаний к введению ВМС является:
а) сахарный диабет
* б) воспалительное заболевание половых органов
в) хронический нефрит
г) анемия.
75. 17-летней женщине, имеющей нескольких половых партнеров, нужно порекомендовать:
а) ВМС
* б) презерватив
в) постинор
г) фарматекс.
76. мини-аборт производится при задержке менструации:
а) 40 дней
* б) 20 дней
в) до 2-х месяцев
г) до 12 недель.
77. процесс погружения зародыша в слизистую матки называется:
а) овогенез
б) сегментация
* в) имплантация
г) миелинезация.
78. перинатальный период это период:
а) от зачатия до родов
б) непосредственно момент родов
* в) от 28 нед беременности + роды + 7 дней
г) от зачатия + роды + 28 дней.
79. максимально допустимая прибавка массы тела во II половине беременности составляет:
а) 100-150 гр в неделю
б) 500 гр в неделю
* в) до 300 гр в неделю
г) до 1000 гр в неделю.
80. к вероятным признакам беременности относят:
а) изменения в аппетите
б) изменения со стороны нервной системы
* в) изменения в половых органах
г) изменения обонятельных ощущений.
- второй период родов продолжается:
а) от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки
б) от рождения ребенка до рождения последа
* в) от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка
г) от начала регулярных схваток до начала послеродового периода.
- пауза между периодом изгнания и последовым периодом составляет:
а) 1-2 мин
б) 3-5 мин
в) 10-15 мин
* г) до 30 мин.
- родильница находится в род зале в течении:
а) первого часа после родов
* б) 2-х часов после родов
в) 4-х часов после родов
г) 30 мин после родов.
- швы с промежности в норме снимают:
а) на 2-3 сутки
* б) на 5-6 сутки
в) на 8-10 сутки
г) через 1 мес.
- лактация достигает своего полного развития к:
а) 1-2 дню после родов
* б) 4-5 дню после родов
в) концу первой недели
г) не ранее чем через месяц.
- классификация КС по Е.М.Вихляевой осуществляется:
*а) по количеству «приливов»
б) по степени выраженности урогенитальных расстройств
в) по степени раздражительности
г) ничего из перечисленного.
- к урогенитальным симптомам климактерических расстройств относится все, кроме:
а) сухость во влагалище
б) зуд и жжение
* в) повышенная потливость
г) учащенное мочеиспускание.
- медикаментозной негармональной терапией является все, кроме:
а) назначения нейротропных средств
*б) назначения длительной заместительной терапии
в) назначение симпатолитиков
г) использование антигистаминных средств.
- к мероприятиям, замедляющим старение относится все, кроме:
* а) социальной защиты населения
б) искусственные средства очистки
в) гормонотерапия
г) коррекция нарушения регуляторных систем.
- долгожителями считаются люди живущие:
а) более 80 лет
* б) более 90 лет
в) более 95 лет
г) более 100 лет.
- при сборе информации у пожилого человека недопустимо:
а) снижать темп расспроса
б) задавать больше уточняющих расспросов
в) привлекать семью и родственников
* г) снижать объем задаваемых вопросов.
- снижение гормонального фона приводит к:
* а) снижению половой активности
б) ухудшению слуха и зрения
в) замедленному заживлению ран
г) все перечисленное.
- недостаточность кровообращения в старческом возрасте связана с:
а) укорочением сосудов
*б) развитием атеросклероза
в) ухудшением самообслуживания
г) повышением тонуса сосудов.
- анатомо-функциональные особенности костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста
а) гипертрофия мышц
б) декальцинация костей
в) разрастание хрящевой ткани
* г) атрофия соединительной ткани.
- пожилым пациентам назначают лекарства из расчета:
а) в обычной терапевтической дозе взрослого человека
б) в повышенной дозе
в) в уменьшенной дозе
* г) всегда в половинной дозе.
- активная эвтоназия:
а) право пациента умереть в мире и с чувством собственного достоинства
б) право пациента отказаться от медицинской помощи
* в) право врача прервать жизнь обреченного пациента с его согласия
г) право врача прервать жизнь обреченного пациента по просьбе его близких.
- важнейшим элементом ухода за пациентами старших возрастных групп является:
а) чистка зубов
* б) профилактика пролежней
в) проветривание помещений
г) общение с пациентом.
98. поддержка пожилых и инвалидов направленная на помощь в адаптации их в обществе и ослабление социальной напряженности это:
а) профилактическая медико-оздоровительная помощь
*б) социально-консультативная помощь
в) срочная социальная помощь
г) стационарная социальная помощь.
- чтобы уменьшить возможность возникновения изжоги у беременной необходимо:
*а) исключить из рациона свежий хлеб, кислые фрукты, мороженое, черный кофе
б) по возможности не употреблять кефир, простоквашу, сыр
в) добавить в рацион растительное масло и чернослив
г) не вносить изменений в рацион.
- пренатальная диагностика предназначена для:
а) определения функции жизненно важных органов
б) выявление хромосомных заболеваний у плода
в) оценки состояния плода
* г) определение наличия аутоиммунных заболеваний
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1. В.И. Бодяжина «Акушерство». Москва. 1985г.
2. Дуда Вл. И., Дуда В.И., Дражина О.Г. Акушерство: Уч. пособие /Под ред. И.В. Дуды. – 2-е изд., испр. – М.: ООО «Изд-ий дом «ОНИКС 21 ВЕК», 2005.
3. Журавлёва Т.П. Основы гериатрии. – М.: ФОРУМ: ИНФРА., 2003
4. Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. Здоровый человек и его окружение. – Ростов-н/Д: Феникс, 2003.
5. Н.И. Федюкович «Анатомия и физиология человека». Ростов-на-Дону. 1999г.
6. Р.М. Дорофеева, «Семейная медицинская сестра». Москва. 2002г.
7. Рыбникова Е.В. Учебное пособие по предмету «Этапы жизнедеятельности человека и сестринские услуги различным группам населения». - Курск: Изд-во КМК, 1998
8. Тульчинская В.Д. Здоровый ребёнок. Учебное пособие. – М.: АНМИ, 1998
9. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды./Под ред. В.Р. Кучмы, В.Н. Серова. – М.: Академия, 2002.
РЕЦЕНЗИЯ
на рабочую программу
по дисциплине «Здоровый человек и его окружение»
для специальности 060109.51 Сестринское дело.
Рабочая программа учебной дисциплины «Здоровый человек и его окружение» предназначена для реализации Государственных требований к минимуму содержания и уровню подготовки студентов по специальности 060109.51 Сестринское дело.
Программа содержит пояснительную записку, тематический план дисциплины, содержание учебных занятий, вопросы к семинару, материал к промежуточной аттестации, перечень рекомендуемой литературы
Рабочая программа состоит из 4 разделов:
1.Введение.
2. Здоровый ребенок.
3.Здоровый мужчина и женщина зрелого возраста.
4. Лица пожилого и старческого возраста.
Особое место при разработке тем уделено:
· изучению анатомо-физиологических и психологических особенностей человека в разные возрастные периоды
· рассмотрению способов удовлетворения жизненно важных потребностей человека в разные возрастные периоды
· правилам оценки социально-психического и физического состояния человека в разные возрастные периоды.
В тематическом плане темы расположены последовательно. Прослеживается интегративная связь с дисциплинами: анатомия, гинекология, акушерство, педиатрия, геронтология, основы сестринского дела и др.
В программе согласно ГОС СПО выделены темы для внеаудиторной самостоятельной работы, которые не вызывают затруднений при изучении. Объем изучаемого материала, отведенного на самостоятельную работу, определен рационально и основной своей целью имеет развитие у студентов стремления к самообразованию и самосовершенствованию.
В содержании занятий определены требования к знаниям и умениям студентов, а также объем изучаемого материала. Содержание рабочей программы отражает современные тенденции практического здравоохранения.
Программа полностью соответствует своей цели: формирование у студентов знаний и умений, необходимых для консультирования пациента и его семьи по вопросам сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды.
Рекомендовано использование данной программы при преподавании дисциплины «Здоровый человек и его окружение» для специальности 060109.51 Сестринское дело.
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Юсупов Г.А. – врач детского дома, кандидат медицинских наук, врач педиатр высшей категории, преподаватель высшей категории
Боярова О.В. – заместитель директора по образовательному процессу ГОУ СПО «Медицинский колледж №4, г. Камышин», врач-педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории