Постановление правительства РФ об утверждении программы гос гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед помощи.
Цель программы: реализация конституционных прав граждан на территории субъекта РФ в получении бесплаьной мед помощи гарантированного объема и качества. Основные принципы: обоснование потребности населения территории в мед помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения; обеспечение соответствия гарантируемых объемов мед помощи нормативам стандартам оказания мед помощи, предусмотренных программой; научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема мед помощи; обеспечение сбалансированности объемов, структуры гарантируемой мед помощи и необходимых для ее реализации финансовых средств. Разделы программы: 1.перечень заболеваний и видов мед помощи, представляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и видов, объемов мед помощи, финансируемых за счет ОМС. 2.перечень мед учреждений, работающих в системе ОМС, и учреждений, финансируемых из бюджета. 3.согласованные объемы мед помощи и размер их финансирования для муниципальных образований. 4.план реализации гос и муниципальных заказов объемов гарантированной мед помощи организациями ЗО субъекта РФ и организациями ЗО, расположенными за пределами данной территории. 5.перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий мед назначения, используемых для реализации Программы. 6.условия и порядок предоставления бесплатной мед помощи населению территории субъекта РФ. 7.сводный расчет объемов и стоимости Програмы.
24.Травматизм как медико-соц проблема. Третье место (после заболеваний сердечно-сосудистой системы и опухолей) среди причин смертности населения большинства экономически развитых стран занимают несчастные случаи и травмы, количество которых растет с каждым годом. Удельный вес травм и отравлений в структуре общей заболеваемости жителей Санкт-Петербурга составляет около 12%. Высока доля травм и среди подростков — 8%. Среди взрослого населения этот показатель составляет 121 случай на 1000 жителей.
Удельный вес смертности от несчастных случаев к настоящему времени возрос на 8—10%. Особенно интенсивно смертность увеличивалась в последние 20—25 лет (в 1,5—2 раза). Несчастные случаи — главная причина смерти детей, подростков, молодых лиц. В развитых странах смертность от них занимает первое место среди мужчин в возрастных группах от 1 года до 44 лет. “Эпидемия” травматизма продолжается, и каждый год его жертвами становятся сотни тысяч человек; к ним нужно добавить случаи убийств, изнасилований, число которых увеличивается с каждым годом. Тревогу вызывает возросший в последние годы транспортный травматизм, составляющий 30—40% от всех несчастных случаев. Большое число случаев смерти связано с производ-ми и бытовыми травмами, особенно с падениями (в быту, на производстве). Увеличилось число травм среди спортсменов.
Перенаселенность городов, загрязнение внешней среды, ускорение общего ритма жизни, увеличение количества транспортных средств и повышение скорости их передвижения, распространение новых технологических процессов на производстве и в сельском хозяйстве, широкое использование техники в быту — все это определяет уровень травматизма.
Травматизм является важной соц-гигиенической проблемой, решение ее неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением уровня временной нетрудоспособ-ти, инвалидности, смертности, с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Травматизм наносит огромный экономический ущерб национальному хозяйству страны.
Медико-социальный анализ травматизма осуществляется с учетом: 1) обстоятельств несчастных случаев (производственные, бытовые, при пешеходном движении, при повреждении транспортом, спортивные, убийства, самоубийства и др.); 2) возрастно-половых особенностей, профессии; 3) характера травм (ушиб, перелом, ранение); 4) локализации травм; 5) места оказания медицинской помощи; 6) последствий травм (без потери трудоспособности, инвалидность, смерть). Среди причин травматизма выделяют технические, организационные, санитарно-гигиенические, индивидуально-поведенческие