Статья xiii. химические ожоги пищевода и желудка
1. Признаки гемолиза при отравлениях уксусной эссенцией ...
+ красная моча
– олигоурия
+ повышенное содержание свободного Hв в сыворотке крови
+ анемия
– снижение АД
2. Сроки возникновения поздних пищеводных и желудочных кровотечений после химического ожога пищеварительного тракта ...
– 1-3 сутки
+ 7-14 сутки
– 14-28 суткии
3. Некротические изменения в пищеводе и желудке после химического ожога прогрессируют в течение ...
+ 1 суток
– 6 суток
– 3 суток
– 7 суток
– 12 часов
4. Глубокие деструктивные изменения в стенке пищевода и желудка после их химического ожога появляются через ...
+ 15-30 минут
– 1-2 часа
– 1 суток
– 3 суток
– 7 суток
5. Выраженным резорбтивным действием обладают ...
– минеральные кислоты
– щелочи
+ уксусная кислота
6. Показания к бужированию пищевода при его химическом ожоге ...
– профилактика стенозирования в остром периоде
+ начинающееся стенозирование
+ сформированный стеноз
+ профилактика рестеноза (поддерживающее бужирование)
7. Концентрация уксусной эссенции, которая не вызывает некроза слизистой оболочки пищевода и желудка ...
+ 1%-5%
– 10%-15%
– 20%-40%
– 80%
8. Глубокий ожог желудка с последующим стенозированием чаще всего возникает после отравления ...
+ минеральными кислотами
– щелочами
– уксусной кислотой
9. Причины кровотечения из пищевода и желудка после отравления прижигающими жидкостями ...
+ нарушение свертывающей системы крови
+ отторжение некротических тканей
+ разрушение капилляров вследствии деструкции слизистой оболочки
10. Оптимальные сроки для промывания желудка после отравления прижигающими жидкостями ...
– от 30 минут до 1 часа
– до 6 часов
– до 12 часов
– не зависит от времени отравления
+ до 30 минут
11. Диагностические мероприятия для распознавания перфорации пищевода ...
+ обзорная рентгенография грудной клетки
+ исследование пищевода с барием
+ эзофагоскопия
– лапароскопия
+ исследование количества лейкоцитов в крови
12. Для эзофагопластики в качестве трансплантата используются ...
+ тощая кишка
+ поперечно-ободочная кишка
+ левый фланк толстой кишки
+ правый фланк толстой кишки
+ желудок
13. Лечение химических ожогов пищевода и желудка в остром периоде ...
+ противовоспалительные средства
+ антибиотики
+ щадящая диета
+ дезинтоксикация
– профилактическое бужирование пищевода
14. Сроки возникновения раннего кровотечения из пищевода и желудка после ожога прижигающими жидкостями ...
+ 1-2 сутки
– 7-14 сутки
– 3-6 сутки
– 15-28 сутки
15. Противопоказания к зондовому промыванию желудка при отравлении прижигающими жидкостями ...
– бессознательное состояние больного
– рвота с кровью
+ перфорация пищевода и желудка или подозрение на нее
+ поздние сроки после отравления (более 2 суток)
+ агональное состояние
16. Осложнения, которые могут возникнуть при бужировании пищевода ...
+ перфорация пищевода
– кровотечение из желудка
+ продольный разрыв стенки пищевода
+ эзофагит
+ медиастенит вследствие обострения эзофагита
17. Степень дисфагии, если пищевод проходим только для жидкостей ...
– 1 степень
– 2 степень
+ 3 степень
– 4 степень
18. Наиболее рациональная хирургическая тактика при перфорации пищевода во время бужирования ...
– торакотомия, медиастинотомия, зашивание перфорационного отверстия, дренирование средостения и плевральной полости
– торакотомия, резекция пищевода с отсроченной эзофагопластикой
+ видеолапаромедиастинотомия, проточно-аспирационное дренирование средостения без зашивания дефекта стенки пищевода
19. Осложнения, развивающиеся в позднем периоде химических ожогов пищевода и желудка ...
– поздние желудочные кровотечения
+ стеноз желудка
+ рубцовый стеноз пищевода
– некроз желудка
– острая почечная недостаточность
20. У ослабленного больного с рубцовым стенозом антрального отдела желудка операцией выбора является ...
– резекция желудка
– гастроэнтероанастомоз
+ гастродуоденоанастомоз
21. Степень дисфагии, если по пищеводу проходит кащецеобразная пища ...
– 1 степень
+ 2 степень
– 3 степень
– 4 степень
22. Наиболее информативный рентгенологический метод для диагностики перфорации стенки пищевода ...
– обзорная рентгенограмма грудной клетки
+ рентгеноконтрастное исследование пищевода с жидким барием
– R-контрастное исследование пищевода с водорастворимым йодосодержащим контрастом
23. Количество воды, необходимое для промывания желудка (в среднем) при отравлении прижигающими жидкостями ...
– 0,5-1 литра
– 1,5-3 литра
– 3-5 литров
– 5-8 литров
+ 10 литров
24. Причины прогрессирования первичных деструктивных изменений в пищеводе и желудке, вызванных прижигающими жидкостями ...
– продолжающееся действие прижигающих веществ
+ тромбоз интраорганных сосудов
– тромбоз внеорганных сосудов
– разрушение сосудистой сети коррозионным веществом
+ повышение свертываемости крови
25. Концентрация минеральных кислот, не вызывающая деструкции стенки пищевода и желудка ...
+ 1%-3%
– 5%-10%
– 15%-20%
26. Особенность промывания желудка после отравления прижигающими жидкостями при бессознательном состоянии больного ...
– под наркозом
+ с предварительной интубацией трахеи
– в положении на боку
– в положении на животе
– с использованием роторасширителя и языкодержателя
27. Концентрация щелочи (едкого натрия), не вызывающая деструктивных изменений в пищеводе и желудке ...
+ 0,25%
– 0,5%-5%
– 3%-5%
– 6%-10%
– 15%-20%
28. Рубцовый стеноз пищевода и желудка после химического ожога чаще всего формируется через ...
– 1-2 недели
+ 1-2 месяца
– 6 меяцев
– 12 месяцев
29. Осложнения стентирования пищевода ...
+ частичное смещение стента
+ обтурация стента пищей
+ пролежень пищевода
+ миграция стента в желудок
– сдавление стента рубцовой тканью
30. Перфорация желудка после отравления прижигающими жидкостями чаще наступает через ...
– 2-3 часа
+ 1-3 суток
– 4-7 суток
– 8-10 суток
31. Критерии отмывания желудка от коррозионных веществ при зондовом промывании ...
+ светлые промывные воды
+ отсутствие запаха химических веществ в промывных водах
– использование 5 литров воды для промывания
– кровь в промывных водах
32. Рентгенологические признаки перфорации пищевода ...
+ наличие воздуха в заднем средостение
+ затекание контраста за контуры пищевода
+ расширение средостения
– смещение средостения в здоровую сторону
+ реактивный плеврит
33. Гемостатическая терапия при поздних кровотечениях из пищевода и желудка при их химическом ожоге ...
– сухая плазма
– эритроцитная масса
+ свежезамороженная плазма
+ дицинон
34. Количество воды однократно вводимое в желудок при его промывании после отравления прижигающими ядами ...
– 0,5 литра
– 0,5-1 литра
+ 1,5-2 литра
– 3-5 литров
35. Бужирование по нити или металлической струне проводится ...
– монолитными бужами
+ полыми бужами
36. Проведение зондового промывания желудка при отравлении прижигающими жидкостями затрудняет ...
+ наличие пищевых масс в желудке
+ желудочная слизь
+ отторгающаяся некротизированная слизистая оболочка пищевода и желудка
+ присасывание стенки желудка к зонду
+ посткоррозионный эзофагит
37. Полная непроходимость пищевода называется ...
– дисфагия 3 степни
+ афагия
+ дисфагия 4 степени
38. Трансплантат при эзофагопластике может проводиться ...
+ предгрудинно
+ загрудинно
+ внутриплеврально
+ в заднем средостение
39. Наиболее эффективный способ промывания желудка при отравлениях прижигающими жидкостями ...
+ через толстый желудочный зонд
– через дуоденальный зонд
– 'ресторанным способом'
40. Осложнения химических ожогов пищеварительного тракта в раннем периоде ...
– рубцовый стеноз пищевода или желудка
– алиментарная дистрофия
+ острая почечная недостаточность
+ желудочное кровотечение
+ пищеводное кровотечение
41. Стенозирование пищевода и желудка после их химического ожога клинически проявляется обычно через ...
– 3 суток
– 7 дней
– 8-14 суток
+ 3-4 недели
42. Показания к стентированию пищевода при его рубцовом стенозе ...
– стеноз пищеводножелудочного перехода
– множественнная стриктура
– протяженная стриктура
+ рестеноз пищевода после неоднократного бужирования
+ ригидная стриктура грудного отдела пищевода, не поддающаяся бужированию
43. Перфорация пищевода чаще всего возникает при бужировании ...
+ слепом
– форсированном за нить
– по направителю
– через эзофагоскоп
44. Стеноз пищевода и желудка возникает при их химическом ожоге с деструкцией (один ответ) ...
– слизистой оболочки
– слизистой и подслизистой оболочек
+ мышечного слоя
45. Перфорация пищевода и желудка наступает при их химическом ожоге с деструкцией ...
– слизистой оболочки
– слизисто-подслизистого слоев
+ на всю глубину мышечного слоя
+ всех слоев органа
46. Основной клинический признак стеноза пищевода ...
+ дисфагия
– рвота
– снижение массы тела
– парадоксальная дисфагия
– боли за грудиной
47. Клинические признаки сформированного стеноза выходного отдела желудка после его химического ожога ...
– дисфагия
+ распирающие боли в эпигастрии после еды
+ отсутствие стула по нескольку дней
+ рвота, съеденной ранее пищей
+ снижение массы тела
48. При рентгенологическом обследовании пищевода у больного с послеожоговым стенозом пищевода необходимо выяснить ...
+ верхнюю границу сужения
+ протяженность стриктуры
+ диаметр стеноза
+ состояние желудка
+ расположение входа в стриктуру
49. Эзофагоскопия при выраженном стенозе пищевода позволяет выяснить ...
+ состояние предстенотической части
+ расположение верхней границы стеноза
+ диаметр начальной части сужения
– состояние стенок рубцового канала
– состояние желудка
50. Бужирование через рот у больных с рубцовым стенозом пищевода показано ...
– всем больным
+ если удастся провести через стеноз направитель
– при эксцентрическом расположении входа в стриктуру
– при множественных стриктурах
51. Гастростома у больных с рубцовым стенозом пищевода формируется для ...
+ кормления больных с дисфагией III-IY степени
+ бужирование пищевода при ригидных стриктурах
– всем больным