Чаще всего наблюдаетс заворот
1)дистальной части подвздошной кишки
2)сигмовидной кишки
3)слепой кишки
+4)проксимальных отделов тонкой кишки
5)желудка
37. Наиболее частой локализацией инвагинации является:
1) слепая кишка
+2) илеоцекальный сегмент
3) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент
4) сигмовидная кишка
5) ректосигмоидный отдел
38. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:
1) назогастральной аспирации
2) внутривенной инфузии
3) седативных средств
+4) немедленной лапаротомии
5) паранефральной блокады
39. Самые худшие результаты лечения наблюдаются при:
1) паралитической кишечной непроходимости
2) инвагинации
+3) окклюзии брыжеечных сосудов
4) спайках брюшной полости
5) обтурационной тонкокишечной непроходимости
40. Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:
1) резекция желудка
2) обходной анастомоз
+3) наложение колостомы
4) операция Нобля
5) гемиколэктомия
- Панкреатит
РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ
1)при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и
тромбиновой системы
2)при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в
интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию
аутолитических процессов
3)при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием
антибактериальной терапии при жировом паикреонекрозе +при накоплении в
поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки
до 3,5-4,5
4)при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковык
соединительнотканных перемычек
002. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
1) микробной флоре
2) плазмоцитарной инфильтрации
3) микроциркуляторным нарушениям
+4) аутоферментной агрессии
5) венозному стазу
003.Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови состовляют
1) 2-8 мг/ч мл
+2) 12-32 мг/ч мл
3)0 мг/ч мл
4)4 мг/ч мл
5)8 мг/ч мл
004. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита «..., жиро вой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз» пропущено:
Калькулезный панкреатит
+2) отечный панкреатит
3) деструктивный панкреатит
4) алкогольный панкреатит
5) гнойный панкреатит
005 ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ –1)протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других
протеолитических ферментов
2)воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
+3)повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую
клетчатку липолитических ферментов
4)спонтанного купирования аутолитичееких процессов и инволюции
мелкоочагового панкреонекроза
5)присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
006.ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ -1)присоединения инфекции на фонежирового нанкреонекроза
2)формирования демаркационного воспалительного
вала вокруг очагов жирового некроза
3)спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции
мелкоочагового нанкреопекроза
+4)протеолитнческого некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки
под воздействием протеолитических ферментов
5)повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую
клетчатку липолитичсских ферментов
007. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
1) Мейо-Робсона
+2) Керте
3) Грея-Турнера
4) Мондора
5) Воскресенского
008. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита « отечный панкреатит,... , геморрагический панкреонекроз» пропущен:
1) деструктивный панкреатит
2) гнойный панкреатит
+3) жировой панкреонекроз
4) первичный панкреатит
5) калькулезный панкреатит
009. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
+1) оценку состояния большого дуоденального сосочка
2) подтверждение факта наличия острого панкреатита
3) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
4) определение распространенности поражения железы
5) установление формы острого панкреатита,
010 Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:
1) Воскресенского
+2) Мейо-Робсона
3) Грюнвальда
4) Мандора
5) Грея-Турнера
011. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита " отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, ..." пропущено:
1) калькулёзный панкреатит
2) деструктивный панкреатит
алкогольный панкреатит
+4) геморрагический панкреонекроз
5) гнойный панкреатит
012 Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерно для симптома:
1) Грюнвальда
2) Мондора
+3) Грея-Турнера
4) Кера
5) Воскресенского
013. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено;
1) сдавленнее 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
частой неукротимой рвотой
+3) парезом кишечника
4) дефицитом панкреатических гормонов
5) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
014.Снижение рН в панкреацитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию:
1) отечного панкреатита
2) гнойного панкреатита
3) парапанкреатического инфильтрата
4) абсцесса малой сальниковой сумки
+5) геморрагического панкреонекроза
015.Невозможность определения брюшного отдела аорты в эпигастрии при ост ром панкреатите носит название симптома:
1) Мейо-Робсона
2) Мондора
Кера
4) Куплена
+5) Воскресенского
016 Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза со ответствует:
1) отечному панкреатиту
+2) жировому панкреонекрозу
3) геморрагическому панкреонекрозу
4) гнойному панкреатиту
5) такие изменения не характерны для острого панкреатита
017 К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
Отечногo
+2) псевдотуморозного панкреатита
3) жирового панкреонекроза
геморрагического панкреонекроза
5) гнойного панкреатита
018. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:
+1) подавление секреторной функции поджелудочной железы
2) ликвидация гиповолемии
3) инактивация панкреатических ферментов
4) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
5) введение цитостатиков
019. При выявлении отечного панкреатита при операции показано: