Случай внутрибольничного инфицирования должен определяться: комиссионноена основании данных эпидемиологической диагностики

1.+комиссионное на основании данных эпидемиологической диагностики

2.+эндогенные факторы

3.+учет группы риска среди поступающих пациентов

4.+факторы риска, связанные с проведением медицинского вмешательства

5. пациенты инфекционного отделения

161.Внутрибольничный сальмонеллез характеризуется:

А) +Полирезистентностью к антибиотикам;

Б) Преимущественным поражением нижних дыхательных путей;

В) +бактерионосительством;

Г) Цикличностью течения;

Д) Клиническим полиморфизмом;

162. Какие серовары сальмонелл являются возбудителями внутрибольничного сальмонеллеза:

А) +S.typhimurium;

Б) S.typhi

В) S.paratyphi;

Г) +S.enteritidis;

Д) S.haemoliticus;

163. Возбудители внутрибольничного сальмонеллеза характеризуется:

А) +гетерогенностью фенотипических и генотипических свойств возбудителя;

Б) +Полирезистентностью к антибиотикам;

В) Неустойчивы к дезинфектантам;

Г) Неустойчивы к высушиванию;

Д) Повышенной вирулентностью;

164. Инкубационный период при госпитальном сальмонеллезе:

А) + 1-7 дней

Б) 15-30 дней

В) до 1 месяца

Г) до 3 месяцев

Д) до 1 года;

165. Для внутрибольничного сальмонелллеза характерно:

А) +значительная устойчивость к воздействию физических и химических факторов;

Б) +высокая устойчивость к высушиванию;

В) +повышенная устойчивость к дезинфектантам;

Г) устойчивость к высоким температурам;

Д) высокая устойчивость к кислотам;

166. Преиммущественные пути передачи при внутрибольничном сальмонеллезе:

А) +Воздушно-пылевой

Б) +Контактный

В) +Исскуственный

Г) Трансмиссивный

Д) Вертикальный

167. Наиболее значимые источники инфекции при внутрибольничном сальмонеллезе:

А) +больные манифестными формами

Б) +бактерионосители

В) Студенты

Г) Насекомые

Д) Птицы

168. При внутрибольничном сальмонеллезе преобладающей клинической формой является:

А)+ Гастроинтестинальная

Б) кишечная

В) абдоминальная

Г) септическая

Д) легочная

169. Внутрибольничном сальмонеллезе наиболее восприичивыми являются:

А) +дети раннего возраста

Б) среднего возраста

В) +люди пожилого возраста

Г) медицинский персонал

Д) посетители

170. Вспышки внутрибольничного сальмонеллеза возникают:

А) +детских стационарах

Б) +родильных домах

В) +многопрофильных стационарах

Г) терапевтических отделениях

Д) кардиологических отделениях

171. Группами риска по заболеваемости внутрибольничным сальмонеллезом являются:

А) +дети раннего возраста в родильных домах и детских стационарах

Б) +пациенты хирургических отделений

В) +пациенты отделений реанимации

Г) посетители

Д) мед. персонал

172. Основными факторами риска внутрибольничных сальмонеллезов являются:

А) +возраст пациентов – дети раннего возраста и взрослые пожилого возраста

Б) +пребывание в отделениях интенсивной терапии и реанимации

В) +Оперативные вмешательства

Г) + активная терапия гормонами, химиопрепаратами и антибиотиками

Д) характер вскармливания

173. Эпидемиологический надзор внутрибольничным сальмонеллезе включает:

А) +диагностику, регистрацию и учет сальмонеллезов, в том числе случаев заносов и внутрибольничного заболевания;

Б) трехкратное бактериологическое исследование после выписки;

В) +установление этиологии возникшего заболевания и его эпидемиологических маркеров;

Г) +анализ заболеваемости в стационаре, в том числе среди разных отделений и категорий пациентов и сотрудников;

Д) +определение групп и фактора риска

174. Противоэпидемические мероприятия внутрибольничным сальмонеллезе включает:

А) проведение специфической профилактики;

Б) +своевременное выявление заболевших;

В) +установление изоляционно-ограничительных мероприятий;

Г) +клиническое и лабораторное обследование контактных лиц;

Д) +применение адаптированных бактериофагов

175. Противоэпидемические мероприятия внутрибольничным сальмонеллезе включает:

А) +дезинфекционные мероприятия, в том числе проведение текущей и заключительной дезинфекции;

Б)проведение вакцинации;

В) +установление изоляционно-ограничительных мероприятий;

Г) +клиническое и лабораторное обследование контактных лиц;

Д) +применение адаптированных бактериофагов

176.Внутрибольничный колиэнтериты характеризуется:

А) Полирезистентностью к антибиотикам;

Б) Преимущественным поражением различных органов;

В) +бактерионосительством среди детей первого года жизни;

Г) +диарея;

Д) Клиническим полиморфизмом;

177. Преиммущественные пути передачи при внутрибольничных колиэнтеритах:

А) Воздушно-пылевой

Б) +Контактно-бытовой

В) Исскуственный

Г) Трансмиссивный

Д) Вертикальный

178. Наиболее значимые источники инфекции при внутрибольничных колиэнтеритах:

А) +дети первого года жизни;

Б) пациенты

В) Студенты

Г) Насекомые

Д) Птицы

179.При ВБИ основными источниками возбудителей инфекций являются:

А+пациенты

Б-медицинские интрументы

В+медперсонал

Г-посетители

Д- лица, привлекаемые к уходу за больными;

180.При ВБИ дополнительными источниками возбудителей инфекций являются:

А-пациенты

Б-инвазивные аппаратуры

В-медперсонал

Г+посетители

Д+лица, привлекаемые к уходу за больными;

181. Заражаемые контингенты при ВБИ:

А+пациенты

Б-родственники

В+медперсонал

Г-посетители

Д-наркоманы

182. Искусственные механизмы передачи при ВБИ:

А+инвазивные медицинские лечебно-диагностические манипуляции

Б-вертикальный

В+ мануальное обследование

Г-аэрогенный

Д-контактный

183. Искусственные механизмы передачи при ВБИ:

А+инвазивные медицинские лечебно-диагностические манипуляции

Б-вертикальный

В+ мануальное обследование

Г-аэрогенный

Д-контактный

184. Естественные механизмы передачи при ВБИ:

А-инвазивные медицинские лечебно-диагностические манипуляции

Б+ фекально-оральный

В- через медицинские инструментарий

Г+аэрогенный

Д+контактный

185. Возбудителями внутрибольничных инфекции являются:

А-пирионы

Б+ условно-патогенные микроорганизмы

В- атипичные формы микроорганизмов

Г+патогенные микроорганизмы

Д+сапрофиты

186. Факторы определяющие формирование госпитальных штаммов:

А+ широкое безконтрольное применение антибиотиков

Б+ нарушение санитарно-гигиенического режима

В- нарушение режима питания

Г- множественные посетители

Д+нарушение противоэпидемического режима

187. Характеристика госпитальных штаммов:

А+ устойчивость к неблагоприятным воздействиям окружающей среды

Б- нарушение санитарно-гигиенического режима

В- нарушение режима питания

Г- множественные посетители

Д+ множественная лекарственная устойчивость

188. Классификация внутрибольничных инфекций:

А+ инфекции в области хирургического вмешательства

Б+ инфекции кровотока

В+ инфекции мочевыводящих путей

Г- инфекции акушерства и гинекологии

Д+ инфекции нижних дыхательных путей

189. Микробиологические исследования которые проводятся при ВБИ:

А+ внутривидовое типирование

Б- реакция Райта-Хедельсона

В- РНГА

Г- скрининговове исследование

Д+ микробиологическое исслдеование

190. Серологические исследования которые проводятся при ВБИ:

А+ метод флюоресценции

Б- иммуноблотинг

В- ИФА

Г- скрининговове исследование

Д+ молекулярные методы типирования

191. Серологические исследования которые проводятся при ВБИ:

А+ метод флюоресценции

Б- иммуноблотинг

В- ИФА

Г- скрининговове исследование

Д+ молекулярные методы типирования

192. Актуальность проблемы профилактики внутрибольничных инфекций:

А+ заболеваемость ВБИ в определенной степени отражает качество медицинской помощи

Б- заболеваемость распространена повсеместно

В+ ВБИ занимает одно из важнейших мест среди инфекционных заболеваемости

Г- заболеваемость снижается

Д+ социального и экономического ущерба в практическом здравоохранении

193. Качество медицинской помощи – свойство процесса оказания медицинской помощи, характризующего состояния следующих его сущетсвенных признаков:

А+ выбор и выполнение медицинских технологий

Б- от возникновения экологического риска

В+ риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и риск возникновения нового патологического процесса

Г+ оптимальность использования ресурсов, направленных на эти цели

Д+ удовлетворенность потребителей медицинских услуг

194.Актуальность проблемы ВБИ определяется неизбежным наличием следующих факторов риска:

А+ разнообразие этиологических агентов;

Б- от возникновения экологического риска

В+ низкий качественный уровень эпидемиологического надзора за ВБИ и низкая квалификация медицинского персонала по данной проблеме;

Г+ значительный социальный ущерб здоровью пациентов и экономический – стационару и пострадавшему больному.

Д+ специфические условия содержания пациентов в стационарах;

195.Актуальность проблемы ВБИ определяется:

А+ формирование так называемых госпитальных штаммов

Б- от возникновения экологического риска

В+ широкое применение с лечебной целью различных препаратов

Г+ значительный социальный ущерб здоровью пациентов и экономический – стационару и пострадавшему больному.

Д+ расширение агрессивных парентеральных медицинских вмешательств

196.Способы заражения при ВБИ:

А+ экзогенный

Б- перинатальный

В+ эндогенный

Г- внутриутробный

Д- расширение агрессивных парентеральных медицинских вмешательств

197.Характеристика эпидемического процесса при ВБИ:

А+ определяют вид этиологического агента и тип стационара;

Б- множественные очаги

В+ множественность источников возбудителей инфекции

Г+ наличие контингентов и факторов риска

Д- расширение программ иммунизации

198.Эпидемиологические особенности возникновения ВБИ:

А+ значительное обсеменение объектов окружающей среды;

Б- использования однаразовых медицинских инструментарий

В+ доминирование экзогенных заражений в большинстве ЛПО

Г- множественные очаги

Д- расширение программ иммунизации

199.Группы риска при ВБИ:

А+ пациенты с измененным иммунным статусом;

Б- пациенты с измененным анамнезом;

В+ пациенты с обширными хирургическими вмешательствами.

Г- медсестра

Д- медперсонал

200.Факторы передачи при ВБИ:

А+ инфицированные растворы для инфузий;

Б- посуда;

В+ руки медицинского персонала, контаминированные возбудителями

Г- халаты

Д- дезсредства

201. Эпидемиологические особенности возникновения инфекций в области хирургических вмешательств:

А+ перманентное течение с вовлечением в него большого количества больных и медицинского персонала;

Б- использования однаразовых медицинских инструментарий

В+ наряду с больными и носителями резервуаром инфекции может быть и внешняя среда.

Г- множественные очаги

Д+ эпидемический процесс протекает в замкнутом (больничном) пространстве;

202. Эпидемиологические особенности возникновения инфекций в области хирургических вмешательств:

А+ носительство среди медицинского персонала;

Б- использования однаразовых медицинских инструментарий

В+ наряду с больными и носителями резервуаром инфекции может быть и внешняя среда.

Г- множественные очаги

Д+ превалирование экзоген-ного заражения в большинстве лечебных организациях;

203. Группами риска при ВБИ, которые передаются хирургических вмешательствах:

А+ лица старше 65 лет;

Б- пациенты пластической хирургии

В+ пациенты отделений гемодиализа;

Г- медперсонал

Д+ новорожденные и дети с врожденной патологией;

204. Группа риска при ВБИ, которые передаются хирургических вмешательствах:

А+ пациенты, получающие химиотерапию, лучевую терапию;

Б- пациенты пластической хирургии

В+ пациенты отделений гемодиализа;

Г- медперсонал

Д+ пациенты с обширными хирургическими вмешательствами.

205. Возбудители внутрибольничных инфекции характеризуется:

А) +гетерогенностью фенотипических и генотипических свойств возбудителя;

Б) +Полирезистентностью к антибиотикам;

В) +Неоднородностью по серологическим и ферментативным признакам;

Г) +По фагатиповой принадлежности и спектрам устойчивости к антибиотикам;

Д) Повышенной вирулентностью;

206. Группами риска по заболеваемости внутрибольничных инфекции являются:

А) +дети раннего возраста в родильных домах и детских стационарах

Б) +пациенты хирургических отделений

В) +пациенты отделений реанимации

Г) посетители

Д) мед. персонал

207. Основными факторами риска внутрибольничных инфекций являются:

А) +возраст пациентов – дети раннего возраста и взрослые пожилого возраста

Б) +пребывание в отделениях интенсивной терапии и реанимации

В) +Оперативные вмешательства

Г) + активная терапия гормонами, химиопрепаратами и антибиотиками

Д) характер вскармливания

208.Для внутрибольничного сальмонелллеза характерно:

А) +значительная устойчивость к воздействию физических и химических факторов;

Б) +высокая устойчивость к высушиванию;

В) +повышенная устойчивость к дезинфектантам;

Г) +высокая устойчивость к низким темрепатурам;

Д) высокая устойчивость к кислотам;

209.Ведущими формами ВБИ являются нижеследующие (4):

1.+инфекции мочевыводящих путей

2.+инфекции в области хирургического вмешательства

3.+инфекции нижних дыхательных путей

4.+ инфекции кровотока

5. инфекции желудочно-кишечного тракта

210.Отделениями наиболее высокого риска возникновения ВБИ являются (4):

1. + реанимации и интенсивнойтерапии

2. + родовспомогательные

3. + онкогематологические, гемодиализа

4. + ожоговые, травматологические, урологические

5. терапевтические

211.Местами наибольшего риска заражения ВБИ внутри отделений являются (4):

1. +Операционные

2. +Перевязочные

3. +Эндоскопические

4. +Процедурные

5. Физиотерапевтические

212.Внутренними факторами риска возникновения ВБИ являются (2):

1. +Пол, возраст пациента, иммунный статус пациента

2. +Наличие и тяжесть сопутствующих болезней у пациента

3. Особенностиокружающейсреды ЛПУ

4. Квалификациямедперсонала

5. Особенностивыполняемыхмедицинскихманипуляций

213.Любое инфекционное заболевание (состояние), возникшее в ЛПУ, если оно отсутствовало у пациента до поступления в ЛПУ и проявилось в условиях ЛПУ или в течение инкубационного периода инкубации после выписки пациента является:

1.Госпитальной инфекцией

2.+ внутрибольничной инфекцией

3.Заносной инфекцией

4. Ятрогенным заболеванием

5.Верно все вышеперечисленное

214.Выберите условия, в которых условно-патогенные микроорганизмы способны вызывать заболевание ВБИ (4):

1.+заражение относительно большой дозой микроорганизма

2.+ослабление организма пациента

3.+усиление вирулентности этиологического агента

4.+необычные, эволюционно не обусловленные входные ворота инфекции

5.могут вызвать заболевание в всех случаях инфицирования пациента

215.Признаки, характерные для «госпитального штамма» возбудителя ВБИ (3):

1.чувствительность к антибиотикам

2.+устойчивость к антибиотикам

3.чувствительность к дезинфектантам

4.+устойчивость к дезинфектантам

5.+устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды

216.Какие из возбудителей могут передаваться воздушно-пылевым путем при внутрибольничном заражении (3):

1.ВИЧ

2.+легионеллы

3.+сальмонеллы

4.+стафилококки

5.вирус гепатита С

217.Манипуляции и процедуры, потенциально опасные для внутрибольничного заражения (3):

1.+оперативное вмешательство

2.инъекции

3.+катетеризация мочевого пузыря

4.+искусственная вентиляция легких

5.электрофорез на поясничный отдел позвоночника

218.В каких случаях риска возникновения ВБИ у пациентов оценивается как наиболее высокий (2):

1.неинвазивные манипуляции

2.инвазивные нехирургические манипуляции

3.отсутствует контакт с биологическими жидкостями

4.+ хирургическое вмешательство

5.+ катетеризация центральных сосудов

219.Основные задачи программы инфекционного контроля включают (4):

1. +эпидемиологическое наблюдение

2.+расследование вспышек

3.+разработка алгоритмов изоляции больных

4.+обучение персонала вопросам инфекционного контроля

5.оценка экономической эффективности медицинской помощи

220.В состав комиссии инфекционного контроля входят (4):

1.главный врач

2. +заведующий аптекой

3.+руководители всех подразделений медицинской организации

4.+медицинская сестра

5.+врач-эпидемиолог

221.Кто возглавляет работу комиссии инфекционного контроля в медицинской организации:

1. главный врач

2.+заместитель главного врача по лечебной работе

3. врач-эпидемиолог

4.главная медсестра

5.заведующий микробиологической лаборатории

222.Мероприятия комиссии инфекционного контроля (КИК) включают (4):

1.+полный и своевременный учет и регистрация ВБИ

2.+расчет показателей заболеваемости ВБИ с учетом факторов риска, анализ причин их возникновения, расследование вспышек ВБИ, принятие мер по их ликвидации

3.+разработка комплекса организационных санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике госпитальных инфекций и контроль за их реализацией

4.+регулярное информирование о деятельности КИК служб и подразделений стационара и контроль за их реализацией

5. обеззараживание медицинских отходов

223.Мероприятия, проводимые комиссией инфекционного контроля (КИК), включают (4):

1.+организация и проведение микробиологического мониторинга

2.+организация мероприятий по профилактике случаев профессиональной заболевания медработников ВБИ

3.+организация сбора, обезвреживания, временного хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов

4.+обучение кадров по вопросам инфекционного контроля

5. оценка клинической эффективности новых антимикробных препаратов

224.Эпидемиологически наименее значимыми механизмами передачи ВБИ являются:

1.инвазивные медицинские лечебно-диагностические манипуляции, мануальное обследование

2. фекально-оральный

3.аспирационный

4.контактный

5.+трансмиссивный, вертикальный

225.Резервуар возбудителей ВБИ во внешней среде (4):

1. +оборудование для искусственного дыхания, инструментарий для эндоскопических исследований

2. +жидкости для внутривенного введения, для парентерального питания

3. +вода для диализа

4. +дезинфицирующие растворы

5. кожные покровы больного

226.Резервуаром возбудителей ВБИ во внешней среде стационара могут быть (4):

1. +поверхности, находящиеся вблизи зараженных больных и в служебных помещениях

2. +водяные системы кондиционирования воздуха

3. +водопроводная вода, резервуары для воды

4. +загрязненные респираторы, катетеры

5. слизистые оболочки верхних дыхательных путей медперсонала

227.Возбудителями ВБИ могут быть:

1.Только патогенные микроорганизмы

2.Только условно-патогенные микроорганизмы

3.Сапрофитные микроорганизмы

4.+ патогенные и условно-патогенные микроорганизмы

5.Только патогенные и условно-патогенные бактерии

228.Критерием определения хирургических инфекций поверхностного и глубокого разреза к случаям ВБИ является их появление в срок:

1.до 7 после оперативного вмешательства

2.до 14 дней после оперативного вмешательства

3.+до 30 дней после оперативного вмешательства

4.до 2-6 месяцев после оперативного вмешательства

5.срок значения не имеет

229.Для полного, своевременного учета и регистрации случаев ВБИ в отделениях риска специалисты инфекционного контроля должны анализировать (4):

1.+результаты посевов из микробиологической лаборатории

2.+данные температурных листов

3.+данные историй болезней

4.+данные патологоанатомического отделения

5. данные эффективности новых дезсредств

230.Каждый случай внутрибольничной инфекции должен регистрироваться в учетной форме:

1.+060/у

2.064/у

3.063/у

4.регистрируются только вспышки

5.регистрация не предусмотрена

231.Профилактика случаев профессионального заражения ВБИ у медработников (4):

1.+обучение технике безопасности

2.+выявление и расследование возможных случаев профессионального заражения

3.+иммунизация медработников из группы повышенного риска против ряда инфекций

4.+обеспечение индивидуальными средствами защиты (антисептики, маски, перчатки)

5. введение специфических иммуноглобулинов медработникам из группы повышенного риска

232.Функции главной медицинской сестры как члена комиссии инфекционного контроля ЛПО включают (3):

1.+обучение медперсонала среднего звена правилам проведения манипуляций и процедур согласно составленной и утвержденной программы обучения

2.оценку потребности в антимикробных препаратах и утилизацию их

3.+контроль знаний медперсонала среднего звена по правилам проведения манипуляций и процедур

4.определение приоритетных задач инфекционного контроля

5.+эпидемиологическое наблюдение под руководством эпидемиолога

233.Главная медицинская сестра как член комиссии инфекционного контроля ЛПО выполняет следующие функции (3):

1.обучение специалистов правильному отбору, хранению и доставке материала для бактериологических исследований

2.контроль качества и стерильности лекарственных средств

3.+ оценка потребности в расходных материалах

4.+проверка соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режима

5.+организация соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом

234.Заместителем председателя комиссии инфекционного контроля в ЛПО является:

1.заместитель главного врача по лечебной работе

2.+госпитальный эпидемиолог

3.клигнические специалисты

4.главная медсестра

5.микробиолог

235.Специалистом по инфекционному контролю в ЛПО может быть:

1.любой специалист с высшим медицинским образованием

2.+ специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специальную подготовку по инфекционному контролю и эпидемиологии

3.любой медицинский работник со средним медицинским образованием

4. специалист со средним медицинским образованием, прошедший специальную подготовку по инфекционному контролю и эпидемиологии

5.только специалист с высшим медицинским образованием, имеющий квалификацию «врач гигиенист-эпидемиолог»

236.Выберите мероприятия по профилактике ИОХВ, проводимые в послеоперационном периоде (2):

1. поддержание чистоты воздуха в операционном блоке.

2. +профилактика перекрестных заражений, прежде всего при перевязках оперированных пациентов

3. +соблюдение асептики и антисептики

4. лечение сопутствующих заболеваний

5. отказ от бритья операционного поля и применение специальных методов удаления волос

237.Выберите наиболее вероятные пути передачи инфекций кровотока (3):

1.аспирационный

2.+инструментальный

3.+ассоциированный с катетеризацией

4.+гематогенный

5.контактно-бытовой

237.Внешние факторы риска возникновения инфекции кровотока, связанные с катетеризацией (4):

1. +тип катетеризации: центральный венозный, периферический венозный

2. +установка катетера методом венесекции

3. +длительность катетеризации

4.химическая структура материала, из которого сделан катетер

5. +частые манипуляции с катетером

238.Назовите внешние факторы риска возникновения инфекции кровотока, связанные с катетеризацией (4):

1. +повторная катетеризация

2. +число разъемов катетера

3. +место катетеризации – введение катетера в яремную вену

4. собственная микрофлора пациента в месте введения катетера

5 +нарушение техники, асептики при установке катетера (низкая квалификация медицинского персонала)

239.Выберите естественный механизм и путь передачи внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей:

1. артифициальный, через катетеры

2. артифициальный, ассоциированный с инвазивными диагностическими процедурами

3. +контактный, контактно-бытовой, преимущественно через руки медперсонала

4. артифициальный, через нестерильный инструментарий

5.аспирационный, воздушно-капельный

240.Назовите внутренние факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей (2):

1.+пол (женский), возраст (пожилой)

2.+снижение иммунного статуса

3.нарушение техники введения катетера

4.длительная катетеризация

5.микробная колонизация мочеприемника

241.Назовите внешние факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей (3)

1.тяжелые фоновые заболевания

2.наличие патогенных микроорганизмов в периуретральной области

3.+ нарушение техники введения катетера

4.+ длительная катетеризация

5.+использование открытой дренажной системы

242.Назовите внешние факторы риска развития внутрибольничной инфекции нижних дыхательных путей (3)

1. +неадекватная обработка дыхательной аппаратуры и средств ухода

2. +искусственная вентиляция легких, лечебно-диагностические мероприятия

3. снижение иммунного статуса вследствие применения иммуносупрессивной терапии

4. тяжесть основного заболевания

5. +постоянное горизонтальное положение больного (на спине)

243.К внешним факторам риска развития внутрибольничной инфекции нижних дыхательных путей относятся (4):

1. +коматозное состояние

2. возраст (пожилой)

3. +трахеостомия, использование назогастрального или ротогастрального зонда

4. +хирургические вмешательства на голове, шее, в области грудной клетки или верхней части брюшной полости

5. +применение некоторых лекарственных препаратов, препятствующих отхождению мокроты

244.Меры по нормализации дыхания и предупреждению скопления секретов в НДП с целью профилактики послеоперационной пневмонии включают (4):

1.+периодическое изменение положения пациента, подъем головного конца кровати (30^о)

2.антибиотикопрофилактика препаратами широкого спектра

3.+ физиотерапия грудной клетки

4.+ вспомогательное глубокое дыхание, вспомогательный кашель и отхаркивание

5.+ ранний перевод на амбулаторный режим

245.В задачи расследования вспышки ВБИ входят (3):

1.проведения микробиологического исследования объектов в ЛПО

2.+установление факторов риска

3.+установление причин вспышки

4.+назначение мероприятий по контролю

5.составить отчет о расследовании

246.Назовите методы внутривидового типирования микроорганизмов (4):

1.+фаготипирование

2.+генотипирование

3.+антибиотикотипирование, биотипирование

4.+серотипирование

5. изучение морфологии микробов и их колоний

247.Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями предполагает организацию эпидемиологического наблюдения в госпитальных условиях в рамках системы инфекционного контроля (ИК) и включает следующие мероприятия (4):

1.Слежение за составом пациентов ЛПО

2. +Слежение за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПО

3. +Учет и регистрация случаев ВБИ

4. +Микробиологический мониторинг видового состава циркулирующих возбудителей

5. +Контроль за состоянием здоровья медицинского персонала (заболеваемостью, носительством эпидемически значимых микроорганизмов)

248.Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями включает следующие мероприятия (4):

1. +Санитарно-бактериологическое исследование объектов окружающей среды

2. +Определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам

3. +Эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ (текущий и ретроспективный)

4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия

5.+ Расшифровка этиологической структуры ВБИ

249.Мероприятия по профилактике внутрибольничных кишечных инфекций включают (3):

1.проведение бактериологического исследования на кишечные инфекции всем поступающим на стацлечение

2. +обеспечение изоляции пациента, поступающего с признаками кишечной инфекции

3. +недопущение перегрузки отделений стационара

4. +недопущение лечения больных с проявлениями кишечной инфекции в отделениях и стационарах различного профиля

5.проведение антибиотикопрофилактики всем пациентам группы риска

250.Укажите цель эпидемиологического надзора:

1.регистрация и учет инфекционных заболеваний

2.проведение противоэпидемических мероприятий в очаге

3.эпид.обследование очагов инфекционных заболеваний

4.+своевременное выявление изменений в течение эпидпроцесса

5.сбор необходимый информаций и анализ

251.Перекись водорода используется для дезинфекции:

1.нательного белья

2.выделений больного

3.+медицинского инструментария

4.постельных принадлежностей

5.рук хирурга

252.Задача оперативного эпидемиологического анализа:

1.+ анализ текущей эпидситуации

2.Анализ тенденции многолетней динамики

3.Анализ годовой динамики

4.Выявление цикличности многолетней динамики заболеваемости

5.Анализ заболеваемости по эпидпризнакам

253.Выберите признак, определяющий обязательность назначения дезинфекции в очаге:

1.наличие больного животного

2.болезнь, вызванная вирусами

3.болезнь, вызванная бактериями

4.+устойчивость возбудителя во внешней среде

5.наличие восприимчивых лиц в очаге

254.Эпидемиологический надзор - это система:

1.медицинской помощи

2.противоэпидемических мероприятий в очагах

3.+ слежения, анализа и прогнозирования эпидемического процесса

4.противоэпидемической защиты населения

5.обследование эпидемических очагов

255.Объектом изучения эпидемиологии является:

1.инфекционный процесс

2.+эпидемический процесс

3. эпизоотический процесс

4.паразитизм микроорганизмов

5.антагонизм организмов

256.К проявлениям эпидемического процесса инфекционных болезней относятся:

1.болезнь, смерть больного

2.хронизация болезни

3.инвалидизация больного

4.+спорадическая заболеваемость, вспышка, эпидемия, пандемия

5.выздоровление больного

257.Эпидемиологический надзор это:

1.система профилактических и противоэпидемических мероприятий

2.+система постоянного динамического и многоаспектного слежения за эпидемическим процессом конкретной инфекционной болезни на определенной территории в конкретный период времени в целях рационализации профилактических мероприятий

3.система санитарно-гигиенических мероприятий

4.система дезинфекционных мероприятий

5.система режимно-ограничительных мероприятий

258.Какие из перечисленных ситуаций можно рассматривать как внутрибольничное заражение:

1.брюшной тиф диагностирован серологически у больного с первичным диагнозом «пневмония» на 10-й день госпитализации в терапевтическое отделение

2.+сальмонеллез диагностирован бактериологически на 10-й день госпитализации больного холециститом

3.вирусный гепатит В у больного пневмонией выявлен в стационаре на 7-й день госпитализации

4.корь выявлена у больного пневмонией на 5-й день госпитализации

5.туберкулез выявлен у больного с переломом бедра на 12-й день госпитализации

259.На руки медицинской сестры при выполнении ею внутривенного вливания попала кровь. Как поступить?

1.ничего не предпринимать

2.+дезинфицировать руки антисептиком (70% спирт, 2% перекись водорода или др.), вымыть двукратно теплой водой с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем

3.промыть двукратно проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем

4.промыть проточной водой и вытереть индивидуальным полотенцем

5.нет верного ответа

260.Кровь больного попала в глаза медицинской сестры при выполнении ею парентеральной процедуры. Что предпринять?

1.ничего не предпринимать

2.промыть глаза физиологическим раствором

3.+промыть глаза водой или 1% раствором борной кислоты

4.экстренно вакцинировать против гепатита В

5.ввести экстренно донорский иммуноглобулин

261.В одной комнате приемного отделения в течение 40 мин находились двое родителей с больными детьми. При осмотре у одного ребенка диагностирован острый энтероколит легкой степени тяжести, а у другого – корь. Больной корью отправлен в бокс. Куда направить больного энтероколитом (ребенку 7 лет, против кори не привит, раньше корью не болел) (2):

1.в один бокс с больным корью

2.+в отдельный бокс

3.в отделение для больных кишечной инфекцией на весь период болезни

4.+в отделение для больных кишечной инфекцией на первые 7 дней болезни, затем перевести в бокс

5.не госпитализировать, лечить на дому

262.Любое инфекционное заболевание, приобретенное или проявившееся в условиях стационара, является (1):

1.+Госпитальной инфекцией

2.внутрибольничной инфекцией

3.Заносной инфекцией

4. Ятрогенным заболеванием

5.пищевые-токсико инфекции

263.Рост заболеваемости ВБИ обусловлен (4):