Особенности вентиляции, водоснабжения и канализации помещений при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения в зависимости от класса работ.

Отделка помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения, зубоврачебных, офтальмологи­ческих кабинетов, лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует спе­циальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требо­ваниями к этим помещениям, изложенными в соответствующих нормативных документах.

Кондиционирование воздуха следует предусматривать в опера­ционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, реанимационных, в одноместных и двухместных палатах для больных с ожогами кожи, а также в палатах для детей грудного возраста. В палатах, которые полностью оборудуются кювезами, кондициониро­вание не предусматривается.

Расчетные кратности воздухообмена в помещениях устанавливают в соответствии с действующими нормативными документами

Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, венткамеры, вентустановки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности.

Все дросселирующие устройства должны быть легкоподвижными и иметь указатели степени их закрытия.

Работающие вентиляторы и электродвигатели должны быть отрегулированы, иметь плавный ход без посторонних шумов и не вызывать вибрацию конструкций. Вентустановки должны размещаться в изолированных венткамерах технических этажей.

103.Средства индивидуальной защиты персонала лечебного учреждения при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения (основной и дополнительный комплекты).

Все работающие с источниками излучения или посещающие участки, где производятся такие работы, должны обеспечиваться средствами индивидуальной защиты в соответствии с видом и классом работ.

При работах с радиоактивными веществами в открытом виде I класса и при отдельных работах II класса персонал должен иметь комплект основных средств индивидуальной защиты, а также дополнительные средства защиты в зависимости от уровня и характера возможного радиоактивного загрязнения.

Основной комплект средств индивидуальной защиты включает: спецбелье, носки, комбинезон или костюм (куртка, брюки), спецобувь, шапочку или шлем, перчатки, полотенца и носовые платки одноразовые, средства защиты органов дыхания (в зависимости от загрязнения воздуха).

При работах II класса и при отдельных работах III класса персонал должен быть обеспечен халатами, шапочками, перчатками, легкой обувью и при необходимости средствами защиты органов дыхания.

Средства индивидуальной защиты для работ с радиоактивными веществами должны изготовляться из хорошо дезактивируемых материалов либо быть одноразовыми.

Работающие с радиоактивными растворами и порошками, а также персонал, проводящий уборку помещений, в которых ведутся работы с радиоактивными веществами, кроме комплекта основных средств индивидуальной защиты должны иметь дополнительно спецодежду из пленочных материалов или материалов с полимерным покрытием: фартуки, нарукавники, полухалаты, резиновую и пластиковую спецобувь.

Персонал, выполняющий работы по сварке или резке металла, загрязненного радионуклидами, должен быть снабжен специальными средствами индивидуальной защиты из искростойких хорошо дезактивируемых материалов.

Средства защиты органов дыхания (фильтрующие или изолирующие) необходимо применять при работах в условиях возможного аэрозольного загрязнения воздуха помещений радиоактивными веществами (работа с порошками, выпаривание радиоактивных растворов и тому подобное).

При работах, когда возможно загрязнение воздуха помещения радиоактивными газами или парами (ликвидация аварий, ремонтные работы и тому подобное) или когда применение фильтрующих средств не обеспечивает радиационную безопасность, следует применять изолирующие защитные средства (пневмокостюмы, пневмошлемы, а в отдельных случаях - автономные изолирующие аппараты).

При переходах из помещений для работ более высокого класса в помещения для работ более низкого класса необходимо контролировать уровни радиоактивного загрязнения средств индивидуальной защиты, а при переходе из 2-й в 3-ю зону необходимо снимать дополнительные средства индивидуальной защиты.

Загрязненные выше допустимых уровней спецодежда и белье должны направляться на дезактивацию в спецпрачечные. Смена основной спецодежды и белья должна осуществляться персоналом не реже 1 раза в 10 дней.

Дополнительные средства индивидуальной защиты (пленочные, резиновые, с полимерным покрытием) после каждого использования должны подвергаться предварительной дезактивации в санитарном шлюзе или в другом специально отведенном месте. Если после дезактивации их остаточное загрязнение превышает допустимый уровень, дополнительные средства индивидуальной защиты должны быть направлены на дезактивацию в спецпрачечную.

Следует исключить радиоактивное загрязнение домашней одежды и обуви. В случае обнаружения такого загрязнения одежда и обувь подлежат дезактивации под контролем службы радиационной безопасности, а при невозможности ее очистки - захоронению.

В помещениях для работ с радиоактивными веществами в открытом виде запрещаются:

пребывание сотрудников без необходимых средств индивидуальной защиты;

прием пищи, курение, пользование косметическими принадлежностями;

хранение пищевых продуктов, табачных изделий, домашней одежды, косметических принадлежностей и других предметов, не имеющих отношения к работе.

При выходе из помещений, где проводятся работы с радиоактивными веществами, следует проверить чистоту спецодежды и других средств индивидуальной защиты, снять их и при выявлении радиоактивного загрязнения направить на дезактивацию, а самому работнику - вымыться под душем.

Для приема пищи должно быть предусмотрено специальное помещение, оборудованное умывальником для мытья рук с подводкой горячей воды, изолированное от помещений, где ведутся работы с применением радиоактивных веществ в открытом виде.

На радиационных объектах, где могут возникать случаи радиоактивного загрязнения кожных покровов, должны использоваться в качестве средств их дезактивации препараты (моющие средства), эффективно удаляющие загрязнения и не увеличивающие поступление радионуклидов через кожу в организм. Последнее обстоятельство является определяющим при работах с высокотоксичными радионуклидами.

104.Единая государственная система контроля и учета индивидуальных доз облучения. Радиационный и дозиметрический контроль в лечебных учреждениях.

Дозиметрический контроль в рентгеновских отделениях и кабинетах

Для контроля доз облучения персонала применяют:

- для персонала группы Б – групповой дозиметрический контроль облучения, заключаю-

щийся в определении индивидуальных доз облучения работников расчетным путем на осно-

вании результатов дозиметрического контроля рабочих мест с учетом времени пребывания персонала на рабочем месте;

- для персонала группы А - индивидуальный дозиметрический контроль, заключающийся в определении индивидуальных доз облучения работника на основании результатов измерений облучения тела или отдельных органов каждого работника с помощью индивидуальных дозиметров, носимых на поверхности тела в течение периода контроля.

Для участников специальных рентгенологических исследований (хирург, анестезиолог, и

др.), которые по условиям работы находятся в резко неоднородном поле излучения, в качестве метода определения индивидуальных доз необходимо использовать индивидуальный дозиметрический контроль.

Дозиметрический контроль рабочих мест

Дозиметрический контроль рабочих мест в рентгеновских отделениях и кабинетах прово-

дится с помощью дозиметров рентгеновского и гамма-излучений. Дозиметры для контроля

рабочих мест отградуированы в единицах мощности амбиентного эквивалента дозы Н*(10),

т.е. для измерений мощности дозы на глубине 10 мм фантома МКРЕ. Необходимо обратить

внимание на диапазон энергии регистрируемого дозиметром излучения; дозиметры долж-

ны регистрировать фотоны с энергией от 15 – 20 кэВ, т.к. фотоны рентгеновского излучения

имеют различную энергию от нуля до максимальной (в кэВ), численно равной напряжении

на трубке. Если применять для контроля дозиметры, регистрирующие фотоны с энергией

от 50 – 60 кэВ, большая часть спектра рентгеновского излучения не будет зарегистрирова-

на и учтена. Дозиметрический контроль рабочих мест проводится в соответствии с СанПиН

2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских ка-

бинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» и МУ 2.6.1.1982-05

«Проведение радиационного контроля в рентгеновских кабинетах»._