Расстройства восприятия: парейдолии, иллюзии, галлюцинации. Истинные и псевдогаллюцинации.
ИЛЛЮЗИИ
Иллюзии - искаженное восприятие реально существующего объекта (Эскироль). При иллюзиях исчезает узнавание самого предмета.
Иллюзии связанные с психической деятельностью:
- аффективные иллюзии (начинает глючить от сильных пережваний)
- вербальные (замещает речь о погоде на собственую придуманную тему)
- парэйдолические (визуалит человека обычно по злобному) - сложные, фантастические зрительные иллюзии.
Аффективные (аффектогенные) иллюзии возникают под влиянием сильного чувства, такого аффекта как сильный страх, чрезмерное нервное напряжение.
Вербальные иллюзии выражаются в ошибочном восприятии смысла слов, речей окружающих
Парейдолические иллюзии — расстройства восприятия, когда действительно существующие образы воспринимаются измененно, обычно в причудливо-фантастическом виде.
Зрительные иллюзии могут быть простыми по своим проявлениям и обыденными по содержанию3. Они возникают обычно в полумраке и при плохом освещении на фоне тревожного настроения.
Слуховые иллюзии. В одних случаях они элементарны — шум дождя воспринимается как шепот. В других — при вербальных (словесных) иллюзиях — в посторонних разговорах или звуках субъект слышит отдельные слова в свой адрес
Парейдоли́я— разновидность зрительных иллюзий (так называемые «сенсорные иллюзии дополнения»); заключается в формировании иллюзорных образов, в качестве основы которых выступают детали реального объекта. Парейдолии чаще возникают на фоне резкой тревоги, страха, при начальных состояниях помрачения сознания.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
Галлюцинации - это восприятия, возникающие без наличия реального объекта.
Галлюцинации классифицируются по органам чувтсв: зрительные, слуховые (вербальные), тактильные, обонятельные, вкусовые, висцеральные.
Галлюциноз - психопаталогический синдром, возникающий всегда на фоне ясного состяония сознания и характеризующийся наплывом галлюцинаторных образов в пределах одного анализатора.
Вербальные галлюцинации:
- императивные (заставляющие что-то дело)
- убеждающие (подобны императивным, но они убеждают что-то делать).
- угрожающие
- комментирующие
Голоса могут быть:
- моноголоса
- диалога (контрастные)
- множественные (поливокальные)
Все галлюцинаторные образы подразделяются на:
- истинные галлюцинации
- псевдогаллюцинации (кандинский).
Критерии различия галлюцинаций:
- истинные всегда совмещаются с реальностью; псевдо. существуют только в субъективном сознании больного и не связанны логически с окуражющим миром.
- при псевдо. отсутсвкет чувтсво реальности, больные утверждают что "видят или слышат не так, как всегда".
- псевдо. часто сопровождаются чувствовам насильственности, вызванности, сделанности, бредом. Больные говорят что им насильно что-то вложили в голову или говорят в уши.
- доступность/недоступность человеческим анализаторам. При истинных воспринемаются органами чувств, а при псевдо откуда угодно.
2. Основные операции мышления: суждение, умозаключение. Нарушения мышления – основные виды.
Суждение - форма мышления, отражающаясвязи между предметами и явлениями вформе утверждения илиотрицания. Суждения могут быть истинными или ложными.
Умозаключение - форма мышления, при которой на основе нескольких суждений делается определенныйвывод.
Различаются умозаключения:
§ индуктивные;
§ дедуктивные;
§ по аналогии.
Количественные расстройства - расстройства ассоциативного процесса или нарушения способа мышления.
Качественные расстройства - расстройства суждений и умозаключений или нарушение содержания мышления.
РАССТРОЙСТВА АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА
1) нарушения темпа мышления:
- ускоренное мышление (вплоть до "скачки идей")
- замедленное мышление (вплоть до депрессивного мутизма)
2) нарушения подвижности мышления:
- детализация ( к мелочам)
- обстоятельность (вязкость); "лабиринтное мышление"(при эпилепсии , кпримеру)
3) нарушения целенаправленности мышления:
- соскальзывание ( резкая смена темы)
- резонерство (склонность к рассуждательству)
- разорванность (шизофазия)
4) нарушения грамматического строя мышления:
- бессвязность (набор фраз)
- речевые стереотипии:
- персеверации (больной затрудняетсч дать ответ на новый вопрос и повторяет ответ на предыдущий вопрос).
- Вербигерации ( раскачивания+фразы « гляжу-гляжу…)
- стоячие обороты( Где находитесь? –нигде, нисколько. Никак)
РАССТРОЙСТВА СУЖДЕНИЙ И УМОЗАКЛЮЧЕНИЙ (КАЧЕСТВЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ)
- навязчивости
- сверхценные идеи
- бред
Экзаменационный билет5