Взятие материала на патогенную кишечную флору
Взять анализ кала для бактериологического исследования на кишечную группу.
Оснащение:
§ Стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом.
§ Штатив для пробирок.
§ Перчатки.
§ Бланк-направление, стеклограф.
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Выписать направление в баклабораторию.
Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении.
Вымыть и осушить руки надеть перчатки.
Выполнение процедуры.
Уложить ребенка на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.
Взять пробирку в левую руку.
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввести ее в прямую кишку и собрать содержимое со стенок.
Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3 – 4 см., у старших детей – 6 – 8 см.; петлю продвигают вначале по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику.
Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.
Примечание: не брать кал с явными примесями крови, т.к. кровь имеет бактерицидные свойства.
Установить пробирку в штатив.
Завершение процедуры.
Снять перчатки, поместить в дезраствор.
Вымыть и осушить руки.
Отправить материал в баклабораторию в сопровождении направления (допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре +3 - +40С).
Неотложные состояния
Неотложная помощь при носовом кровотечении
Оказать первую помощь при носовом кровотечении ребенку 8-ми лет.
Оснащение:
§ Марля.
§ Лоток с холодной водой.
§ Лоток бобовидной формы.
§ Марлевые турунды.
§ 3% перекись водорода.
Выполнение процедуры.
Успокоить ребенка.
Усадить его со слегка наклоненной вперед головой.
Запретить сморкаться и резко двигаться.
Смочить марлю в холодной воде.
Приложить марлю, смоченную в холодной воде, на переносицу и на область затылка.
Прижать крылья носа к носовой перегородке и держать так 2 – 3 мин., при этом ребенок дышит через рот, а кровь сплевывает в лоток.
Ввести в носовые ходы марлевые турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода.
Выполнить назначения врача.
Неотложная помощь при обмороке
Оказать первую помощь при обмороке ребенку 14-ти лет.
Оснащение:
§ Емкость с холодной водой.
§ Ватные шарики.
§ Нашатырный спирт.
§ Одеяло.
§ Грелка.
Выполнение процедуры.
Уложить ребенка с приподнятым ножным концом.
Освободить от стесняющей одежды, растянуть пояс, воротник, пуговицы на одежде.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Опрыскать лицо и смочить грудь холодной водой.
Поднести к носовым ходам ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Энергично растереть тело, нижнюю половину туловища укутать одеялом, можно положить под одеяло теплые грелки.
Выполнить назначения врача.
ЛИТЕРАТУРА.
1. Л.М. Исаева «Стандарт профессиональной деятельности палатной медицинской сестры детского отделения» - М: «АНМИ», 1998.
2. В.Тульчинская, Н.Соколова, Н.Шеховцова. «Сестринское дело в педиатрии» - Ростов-на-Дону, «Феникс» 2000г.
3. Н.Соколова, В.Тульчинская. «Сестринское дело в педиатрии практикум» - Ростов-на-Дону, «Феникс» 2003г.
4. «Педиатрия» под редакцией Н.П. Шабалова, С.-П. «СпецЛит» 2002г.
5. Н.П.Шабалов «Неонатология» том.1, 2 - С.-П. «СпецЛит» 1997г.
6. И.Н. Усов, М.В Чичко, Л.Н. Астахова «Практические навыки педиатра» Минск, 1983г.