P P срочная операция – тромбэктомия.
15. Облитерирующий атеросклероз является:
В | П
P P заболеванием обменного характера;
16. У больного, 34 лет, диагностировано острое нарушение кровообращения в плечевой артерии, ишемия II б степени. Состояние больного удовлетворительное. На ЭКГ – ритм мерцания предсердий с сокращением желудочков 74-77 в минуту. На эхокардиографии патологии не обнаружено. Подкожные вены голеней варикозно расширены. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости:
P P эмболия из полости сердца;
17. Больной, 46 лет, в течение ряда лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 3 дня назад появилась болезненность по ходу расширенной вены на заднемедиальной поверхности голени. Болезненность постепенно нарастала, появилась гиперемия. Стал испытывать затруднение при передвижении, температура поднялась до 37,8°С. Лечебная тактика.
P P консервативное лечение;
18. Больной, 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии четкая, на артериях стопы не определяется. О каком заболевании можно думать? Укажите правильный диагноз:
P P облитерирущий тромбангиит;
19. Выделить симптомы, характерные для ишемического синдрома: а) чувство зябкости стоп; б) чувство жара в стопах; в) цианоз стоп; г) гиперемия стоп; д) бледность стоп; е) парестезии; ж) гиперстезии; з) боли; и) перемежающая хромота; к) язвы на пальцах; л) язвы в нижней трети голени; м) усиление пульса; н) ослабление пульса.
P P а,в,д,е,з,и,к,н
Больная 42 лет находится в гинекологическом отделении, где на 10 сутки после операции у нее произошел тромбоз левой общей подвздошной вены. После тромбоза прошло 2 суток. После гинекологической операции осложнений нет, швы сняты, заживление первичным натяжением. По УЗИ допплерографии тромб начинается на уровне общей бедренной вены, фиксирован к стенке вплоть до уровня конфлюенса общей подвздошной вены, 5 см верхушки тромба свободно расположены в просвете общей подвздошной вены. Сформулируйте клинический диагноз.
P острый тромбоз левой подвздошной вены с образованием флоттирующего тромба;
21. Вам пришлось прийти на помощь женщине 56 лет, у которой на улице возникло обильное кровотечение из разорвавшегося варикозного расширенного венозного узла на левой голени. Что будете делать? а) возвышенное положение конечности; б) давящая повязка; в) вызов скорой помощи; г) наложение жгута выше места кровотечения; д) наложение жгута ниже места кровотечения.
P P а,б,в
22. Больной, 46 лет, в течение ряда лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 3 дня назад появилась болезненность по ходу расширенной вены на заднемедиальной поверхности голени. Болезненность постепенно нарастала, появилась гиперемия. Стал испытывать затруднение при передвижении, температура поднялась до 37,8°С. Диагноз?
P P острый тромбоз поверхностных вен голени;
23. При остром тромбозе (тромбоэмболии) бедренной артерии с давностью заболевания более 4 часов показана:
P P операция — тромбэтомия.
Больная, 53 лет, поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, боли и отек появились на второй день. При осмотре кожа правой стопы и голени немного гиперемирована, напряжена, лоснится. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечности определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность. Назначение лечения.
P P консервативное лечение;
Больная, 57 лет, переведена из терапевтического отделения, где находилась по поводу острого инфаркта миокарда, который развился у нее 3 недели назад. Четыре часа назад у больной внезапно возникли интенсивные боли в правом бедре. Конечность онемела и стала холодной, исчезла способность активных движений. Выражена бледность кожных покровов, они холодны на ощупь, нарушена болевая и тактильная чувствительность. Пульсация бедренной артерии определяется только под пупартовой связкой. Тактика лечения?