Положение больного в постели и устройство функциональной кровати. Размещение пациента в постели.

1.Активное– больной произвольно меняет положение в постели исходя из своих потребностей.

2.Пассивное– больной неподвижен,из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить своё положение, и при бессознательном положении больного.

3.Вынужденное- больной принимает позу, облегчающую его состояние.

Положения(Фаулера- лёжа на спине, изголовье приподнято на 45-60 гр ,под бедром и предплечьями подушки , ладони вниз, подушка под коленями и пятками,упор под стопы 90 гр; положение на спине- голова на низ подушке,подушка под плечо и кисти, под поясницей,подбёдра,пятки,упор стоп 90 гр; Положение на боку- голова на низ подушке, руки согнуты и на подушках, под спиной, между ног ,верхняя нога согнута в колене, под стопой подушка; Положение на животе- голова на боку на низ подушке, подушка под животом, руки согнуты и вверх, под локтями п, под стопы п.; Положение симса- голова на низ подушке, ниж рука на простыне, верхняя рука согнута на подушке, верхняя нога согнута на подушке у подошвы мешочек с песком.)

Перемещение больного с каталки на кровать и наоборот.

Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать

Порядок перекладывания.

1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кро-

вати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного,

второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспорти-

ровку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй

– под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться

на 90° (если носилки поставлены параллельно – на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больно-

го.

4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне крова-

ти, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и

переложить больного на кровать.

Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

Порядок перекладывания.

1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к

ножному концу кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки боль-

ного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транс-

портировку

осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного,

второй – под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повер-

нуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.

Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала.

Биомеханика- наука, изучающая законы механического движения в живых системах.Изучает координацию работы костно-мышечной, нервной системы, вестибулярного аппарата , направленных на поддержание равновесия.

Правила:

1.устойчивое равновесие возможно когда центр тяжести будет проецироваться на площадь опоры.

2.Равновесие станет устойчивым, если увеличить площадь опоры(расширение стоп)

3.Сгибание ног в коленях, спина прямая- равновесие устойчивое

4.Снизить нагрузку на позвоночник при правильной осанке( плечи и бёдра в 1 плоскости ,спина прямая)

5.поворачиваться нужно всем телом( а то смещение позвоночника)

6.подъём тяжести лучше заменить перекатыванием,поворотом,где это возможно.

Приготовление постели.

большую роль в течении заболеваний играет среда, в которой находится больной.Прежде всего это соблюдение правил личной гигиены и гигиены палаты.

Постель больного должна быть удобной, постельное ьельё чистым, матрас- ровным, при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой.Для тяжелобольных с недержанием мочи и кала на наматрасник под простыню стелят клеёнку. Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пелёнку, которую меняют по мере загрязнения(но не реже 2 раз в неделю).Тяжёлобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают 2 подушки и одеяло. Постель перестилают регулярно перед сном и после сна. Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, и при случайном загрязнении.

Смена белья.

Первый способ

1. Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов

кровати к поясничной области больного.

2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и

расправить её.

Второй способ

1. Передвинуть больного к краю кровати.

2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к боль-

ному.

3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной

валиком. 4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню

и расправить чистую.

Смена нательного белья:

1.подвести руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.

2.снять рубашку через голову больного,а затем с рук

3.надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава,затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной

4.на больного,находящегося на строгом постельном режиме,надеть рубашку-распашонку.