VIII. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования, консультации специалистов
1. Общий анализ крови
25.09.12
| Результат | Норма | Ед.изм. | |
| WBC | 6,9 | 4-9 | 10e3/мL |
| RBC | 4,35 | 3,9-4,7 | 10e6/мL |
| HGB | 120-140 | g/L | |
| HCT | 41,3 | 36-42 | % |
| MCV | 94,9 | 80-100 | fL |
| MCH | 31,5 | 27-31 | pg |
| MCHC | 300-380 | g/L | |
| CHCM | 300-380 | g/L | |
| CH | 30,9 | - | Pg |
| RDW | 13,8 | 11,5-14,5 | % |
| HDW | 22,8 | 22-32 | g/dL |
| PLT | 180-320 | 10e3/мL | |
| MPV | 8,6 | 7,4-10,4 | fL |
| %NEUT | 59,8 | 47-72 | % |
| %LYMPH | 29,4 | 19-37 | % |
| %MONO | 6,5 | 3-11 | % |
| %EOS | 2,6 | 0-5 | % |
| %BASO | 0,6 | 0-1 | % |
| %LUC | 1,2 | 0-4 | % |
| %NRBC | 0,0-2,0 | NRBC/100 | |
| #NEUT | 4,1 | 2,0-5,5 | 10e3/мL |
| #LYMPH | 2,0 | 1,2-3,0 | 10e3/мL |
| #MONO | 0,4 | 0,09-0,60 | 10e3/мL |
| #EOS | 0,2 | 0,02-0,30 | 10e3/мL |
| #BASO | 0-0,065 | 10e3/мL | |
| #LUC | 0,1 | 0-0,4 | 10e3/мL |
| #NRBC | 0,0-0,20 | 10е0/L | |
| СОЕ | mm/4ac |
10.08.12
| Результат | Норма | Ед.изм. | |
| WBC | 8,4 | 4-9 | 10e3/мL |
| RBC | 4,40 | 3,9-4,7 | 10e6/мL |
| HGB | 120-140 | g/L | |
| HCT | 40,4 | 36-42 | % |
| MCV | 91,7 | 80-100 | fL |
| MCH | 32,2 | 27-31 | pg |
| MCHC | 300-380 | g/L | |
| CHCM | 300-380 | g/L | |
| CH | 30,5 | - | Pg |
| RDW | 13,5 | 11,5-14,5 | % |
| HDW | 22,3 | 22-32 | g/dL |
| PLT | 180-320 | 10e3/мL | |
| MPV | 8,5 | 7,4-10,4 | fL |
| %NEUT | 57,0 | 47-72 | % |
| %LYMPH | 31,1 | 19-37 | % |
| %MONO | 9,5 | 3-11 | % |
| %EOS | 0,6 | 0-5 | % |
| %BASO | 0,2 | 0-1 | % |
| %LUC | 1,7 | 0-4 | % |
| %NRBC | 0,0-2,0 | NRBC/100 | |
| #NEUT | 4,8 | 2,0-5,5 | 10e3/мL |
| #LYMPH | 2,6 | 1,2-3,0 | 10e3/мL |
| #MONO | 0,8 | 0,09-0,60 | 10e3/мL |
| #EOS | 0,02-0,30 | 10e3/мL | |
| #BASO | 0-0,065 | 10e3/мL | |
| #LUC | 0,1 | 0-0,4 | 10e3/мL |
| #NRBC | 0,0-0,20 | 10е0/L | |
| СОЕ | mm/4ac |
2. Биохимический анализ крови
| Результат | Ед.изм. | Пределы | |
| Общий белок | 71,4 | г/л | 66,0-83,0 |
| Мочевина | 6,1 | ммоль/л | 2,8-8,0 |
| Креатинин | 70,2 | мкмоль/л | 58,0-96,0 |
| Мочевая кислота | 297,0 | мкмоль/л | 155,0-357,0 |
| Билирубин общий | 8,0 | мкмоль/л | 5,0-21,0 |
| Билирубин прямой | 1,1 | мкмоль/л | <3,4 |
| Холестерин | 5,82 | мкмоль/л | <6,2 |
| Аланинаминотрансфераза | 11,4 | Ед/л | <45 |
| Аспартатаминотрансфераза | 13,7 | Ед/л | <35 |
| Щелочная фосфотаза | 99,0 | Ед/л | 98,0-279,0 |
| Глюкоза | 5,62 | ммоль/л | 3,90-6,10 |
| Билирубин непрямой | 6,88 | мкмоль/л | 3,4-13,70 |
| Железо | 13,9 | мкмоль/л | 6,6-26,0 |
| С-реактивный белок | 5,04* | мг/л | 0,00-5,00 |
| Антистрептолизин О | 102,8 | МЕ /мл | 0,0-200,0 |
| Ревматоидный фактор | 6,74 | МЕ/л | <14,0 |
*-за пределами нормы
3. Общий анализ мочи
25.09.12
| Химический анализ: | ||
| ID лота тест-полосок: AX-Stick | ||
| Тест | Результат | Референсные значения |
| Глюкоза | Норма | <+-(1,7 ммол/Л) |
| Белок | - | <+-(0,1г/Л) |
| Билирубин | - | <+1(8,5мкмол/Л) |
| Уробилиноген | Норма | <+1(34мкмол/Л) |
| рН | 5,0 | |
| Кровь | 1+1,0 | <+-(0,3мг/Л) |
| Кетоны | - | <+- |
| Нитриты | - | <+1 |
| Лейкоциты | 25 ЛЕЙК/мкл | <25 |
| Прозрачность | Прозрачная | |
| Удельный вес | 1,010 | |
| Цвет | Светло-желтый | |
| Микроскопия: | ||
| Тест | Результат | Референсные значения |
| Эритроциты | 1/ПВУ | <3/ПВУ |
| Лейкоциты | 1/ПВУ | <5/ПВУ |
| Скопление лейкоцитов | Единичные | <Единичные |
| Плоский эпителий | <1/ПВУ | <5/ПВУ |
| Переходный эпителий | <1/ПВУ | <5/ПВУ |
10.08.12
| Химический анализ: | ||
| ID лота тест-полосок: AX-Stick | ||
| Тест | Результат | Референсные значения |
| Глюкоза | Норма | <+-(1,7 ммол/Л) |
| Белок | - | <+-(0,1г/Л) |
| Билирубин | - | <+1(8,5мкмол/Л) |
| Уробилиноген | Норма | <+1(34мкмол/Л) |
| рН | 5,0 | |
| Кровь | 1+0,6 | <+-(0,3мг/Л) |
| Кетоны | - | <+- |
| Нитриты | - | <+1 |
| Лейкоциты | Не обнаружено | <25 |
| Прозрачность | Прозрачная | |
| Удельный вес | 1,008 | |
| Цвет | Бесцветный | |
| Микроскопия: | ||
| Тест | Результат | Референсные значения |
| Лейкоциты | <1/ПВУ | <5/ПВУ |
| Плоский эпителий | <1/ПВУ | <5/ПВУ |
4. ЭКГ
24.09.12
Ритм: синусовая брадикардия. ЧСС-56 уд/мин
Интервал P-Q=0,16 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,08 (норма до 0,09)
QRSI,II,III,IV не деформирован,. Вольтаж- N
Зубец РI+ РII+ РIII+
R(S)TсегментI, II,III,IV- изоэлектричен
Зубец TI+ TII+ TIII+ TIV-
Положительность систолы QRST= 0,38
Экстрасистолы, исходящие-нет
ЭОС-N
Заключение: Умеренные изменения м-да.
08.10.12
Ритм синусовый. ЧСС-60 уд/мин
Интервал P-Q=0,12 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,08 (норма до 0,09)
QRSI,II,III,IV не деформирован,. Вольтаж-достат.
Зубец РI 1РII 1 РIII 1-
R(S)TсегментI, II,III,IV- изоэлектричен
Зубец TI 1TII 1TIII -1TIVTavFh
Положительность систолы QRST= 0,37
Экстрасистолы, исходящие-нет
ЭОС-N
Заключение: По сравнению с ЭКГ от 24.09.12 без существенной динамики.
5. ЭхоКГ
08.10.12
Аорта- на уровне корня 3,1 (2,2-3,9) восход отдел 3,3 (до 4 см) стенки уплотнены
Аортальный клапан- 3-х створчатый створки уплотнены, подвижность не ограничена, раскрытие полное, Pgmax 6,0 мм.рт.ст. Регургитация 0 ст
Митральный клапан- створки тонкие, движение дискордантное. Регургитация 0 ст.
VmaxE 0,84м/сек, VmaxA 0,52 м/сек
Трикуспидальный клапан- створки тонкие. Регургитация 1 ст.
Легочная артерия 2,1см (до 2,2)
Клапан легочной артерии- створки б/о. Регургитация 0 ст.
СДЛА 24 мм.рт.ст. (до 35 мм.рт.ст.)
Левое предсердие-парастернальная позиция 3,3 см (до 4,0 см)
4-х камерная позиция 3,5х4,7 см (до 4,0-4,9)
Левый желудочек КСР 2,8 (до 4,0 см) КДР 4,2 (до 5,6 см)
КСО 3,1 мл КДО 79 мл
Толщина миокарда МЖП 1,1 см (до 1,1 см)
задняя стенка 1,0 см (до 1,1 см)
Глобальная сократительная функция Teichgolz
ФВ 61% ФУ32% УО% 48
Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлены
Диастолическая дисфункция ЛЖ не выявлена
Правый желудочеквыходн. тракт 2,5 (до 2,6 см)
4-х камерн. 3,0 (до 3,1 см)
Правое предсердие не увеличено
Перикард сепарации листков не выявлено
Заключение: Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана.
Полости сердца не расширены.
Глобальная и локальная сократительная функция ЛЖ не нарушена.
Трикуспидальнаярегургитация 1 ст.
- Исследование крови на наличие антител к ВИЧ, ВГС, Tr.pal, НВs-Ag.
НВs-Ag- не обнаружен, антитела к ВИЧ, ВГС, Tr.pal- не обнаружены.
7. Рентгенография органов грудного отдела позвоночника- правосторонний сколиоз,усиление грудного кифоза, умеренно выраженный остеохондроз дисков, остеопороз.
8. Рентгенография шейного отдела позвоночника- выраженные признаки артроза с С3-С7; спондилез С5,6,7; остеохондроз дисков с С4-Д1; Остеопороз.
9. Рентгенография органов грудной клетки- легкие без инфильтративных изменений. Корни уплотнены. Синусы свободны. Правосторонний скалиоз.
10. Рентгенография кистей рук-остеопороз головок пястно-фоланговых костей и выраженный очаговый остеопороз костей запястья и головок лучевых и локтевых костей.
11. Электрофорез белков сыворотки крови
25.09.12
| Результат% | Норма% | |
| Альбумины | 55,44 | 46,9-61,4 |
| Alfa1 | 4,64 | 2,2-4,2 |
| Alfa2 | 10,20 | 7,9-10,9 |
| Beta | 14,29 | 10,,2-18,3 |
| Gamma | 15,33 | 17,6-25,4 |
| Общий белок,г/л | 66-87 | |
| А/Г | 1,25 | 1,2-2,0 |
08.10.12
| Результат% | Норма% | |
| Альбумины | 57,21 | 46,9-61,4 |
| Alfa1 | 4,41 | 2,2-4,2 |
| Alfa2 | 9,88 | 7,9-10,9 |
| Beta | 13,25 | 10,,2-18,3 |
| Gamma | 15,25 | 17,6-25,4 |
| Общий белок,г/л | 66-87 | |
| А/Г | 1,34 | 1,2-2,0 |
12. Консультация физиотерапевта
02.10.12
Назначена магнитотерапия на область плечевых суставов N6-8, коленных суставов N 6-8
04.10.12
Назначен массаж на шейно-воротниковую зонуN 6-8