Сбор мочи для общего анализа.

Мочу собирают утром в количестве 100-200 мл и доставляют в течение 30-60 минут в лабораторию. Перед взятием мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Метод по Нечипоренко – подсчитывают количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. Для исследования берут среднюю порцию мочи.

Проба Зимницкого – проводится при обычном пищевом и питьевом режиме с целью определения концентрационной функции почек. Больной в 6 часов опорожняет мочевой пузырь. Затем через каждые 3 часа собирают мочу в отдельную посуду. В каждой из 8 порций определяют количество и относительную плотность мочи.

При проведении рентгенологического исследования почек в течение 3-х дней перед исследованием назначают бесшлаковую диету, вечером накануне и утром в день исследования ставят очистительную клизму.

9. Контрольные задания:

001. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ «НИКТУРИЯ»?

а) диурез менее 500 мл;

б) диурез более 2 литров;

в) преобладание ночного диуреза над дневным;

г) учащение мочеиспускания;

д) преобладание дневного диуреза над ночным.

002. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ 3-Х СТАКАННУЮ ПРОБУ?

а) уточнение источника гематурии;

б) оценка концентрационной функции почек;

в) оценка выделительной функции почек;

г) микроскопия осадка мочи;

д) определение рН мочи.

003. КАК СОБИРАЮТ МОЧУ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО?

а) в течение суток, каждые 3 часа;

б) в течение 12 часов;

в) однократно за 3 часа;

г) среднюю порцию мочи;

д) суточное количество мочи.

004. В ЧЁМ ПРЕИМУЩЕСТВО ПРОБЫ НЕЧИПОРЕНКО ПО СРАВНЕНИЮ С ОБЩИМ АНАЛИЗОМ?

а) позволяет оценить концентрационную функцию почек;

б) выявляет скрыто протекающие формы воспалительных заболеваний почек;

в) выявляет возбудителей заболеваний почек;

г) выявляет чувствительность к антибиотикам;

д) всё перечисленное.

005. КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О

СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК?

а) большой размах удельного веса мочи;

б) монотонно низкий удельный вес;

в) наличие 1 порции мочи с удельным весом ниже 1010;

г) наличие порции мочи с удельным весом более 1030;

д) всё перечисленное.

006. КАКОВЫ ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ К ЭКСКРЕТОРНОЙ УРОГРАФИИ?

а) приём накануне касторового масла;

б) соблюдение перед исследованием бесшлаковой диеты;

в) не требуется постановка клизм;

г) приём контраста накануне исследования;

д) не требуется специальной подготовки.

007. В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ:

а) грелка на поясничную область;

б) горячая ванна;

в) применение спазмолитиков;

г) применение обезболивающих;

д) всё перечисленное.

008. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) артериальная гипертензия;

б) боли в пояснице;

в) отёки;

г) отделение красной мочи;

д) артериальная гипотензия.

009. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

РЕКОМЕНДУЮТ:

а) ограничение потребления соли;

б) ограничение потребления белков;

в) контроль за АД;

г) контроль за отёками;

д) всё перечисленное.

010. К ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПРИВОДЯТ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

а) опухоли предстательной железы;

б) почечная недостаточность;

в) сдавление мочеточников;

г) послеродовой период;

д) состояние после операции на органах брюшной полости.

011. ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ ПРИМЕНЯЮТ ВСЁ, КРОМЕ:

а) катетеризации мочевого пузыря;

б) цистостомии;

в) орошения наружных половых органов;

г) применения спазмолитиков;

д) подкожное введение прозерина.

012. ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ РЕКОМЕНДУЮТ ВСЁ, КРОМЕ:

а) использование мочеприёмника;

б) вдыхание адиурекрина;

в) тщательный туалет кожных покровов;

г) частая смена белья;

д) применение грелки на поясницу.

013. КАКИЕ НАРУШЕНИЯ НАЗЫВАЮТСЯ ИШУРИЕЙ?

а) отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;

б) невозможность опорожнить мочевой пузырь;

в) частое мочеиспускание;

г) болезненное мочеиспускание;

д) всё перечисленное.

014. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ:

а) острые приступообразные боли;

б) боли в пояснице;

в) иррадиация по ходу мочеточника;

г) сопровождается тошнотой, рвотой;

д) всё перечисленное.

015. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРОВОДЯТ:

а) анализ мочи по Нечипоренко;

б) анализ мочи по методу Аддиса-Каковского;

в) пробу Зимницкого;

г) пробу Реберга;

д) общий анализ мочи.

016. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСЕ, КРОМЕ:

а) нарушения сознания;

б) полиурия;

в) олигоурия;

г) тошнота, рвота;

д) артериальная гипотензия.

017. ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОГУТ БЫТЬ:

а) сдавление мочеточника;

б) отравление нефротоксическими ядами;

в) хронические заболевания почек;

г) аденома предстательной железы;

д) опухоль мочевого пузыря.

018. ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК:

а) ограничение соли до 10 г в сутки;

б) снижение белка в пище;

в) ограничение углеводов;

г) ограничение животных жиров;

д) всё перечисленное.

019. ДЛЯ ОТЁКОВ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНО:

а) локализация на стопах и голенях;

б) локализация на лице;

в) сочетаются с гиперемией кожи;

г) сочетаются с синюшностью кожи;

д) всё перечисленное.

020. ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

а) разрыв стенки мочеиспускательного канала;

б) воспаление придатка яичка;

в) уретральная лихорадка;

г) цистит;

д) всё перечисленное.

021. К КОЛИЧЕСТВЕННЫМ МЕТОДАМ МИКРОСКОПИИ ОСАДКА МОЧИ

ОТНОСЯТСЯ:

а) суточный белок;

б) метод Нечипоренко;

в) проба Зимницкого;

г) проба Реберга;

д) общий анализ мочи.

022. ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ НУЖНО:

а) использовать мочеприёмник;

б) тщательно ухаживать за кожей промежности;

в) часто менять постельное и нательное бельё;

г) использовать резиновое судно;

д) проводить всё перечисленное.

023. ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНОГО К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ

ИССЛЕДОВАНИЮ ПОЧЕК НУЖНО:

а) не назначать бесшлаковую диету;

б) накануне делают очистительную клизму;

в) назначить голод;

г) специальной подготовки не требуется;

д) ограничивают приём жидкости.

024. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК ОТНОСИТСЯ:

а) экскреторная урография;

б) цистоскопия;

в) внутривенная урография;

г) холецистография;

д) ирригоскопия.

025. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ОПРЕДЕЛЯЮТ:

а) цвет, прозрачность мочи;

б) удельный вес мочи;

в) наличие белка в моче;

г) сахар в моче;

д) всё перечисленное.

026. ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НУЖНО:

а) промыть мочевой пузырь после катетеризации антисептиком;

б) профилактически назначить антибиотики;

в) проводить катетеризацию только врачу;

г) проводить предварительную стерилизацию катетера;

д) делать всё перечисленное.

027. В ЧЁМ ОТЛИЧИЕ ИШУРИИ И АНУРИИ?

а) повреждение нервной системы;

б) возникает остро;

в) мочевой пузырь переполнен мочой;

г) требует неотложного вмешательства;

д) всё перечисленное.

028. ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ:

а) повышение преимущественно систолического давления;

б) повышение преимущественно диастолического давления;

в) снижение систолического давления;

г) снижение пульсового давления;

д) снижение диастолического давления.

029. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ НЕ ТОЛЬКО С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ, НО И С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ?

а) цистоскопия;

б) УЗИ почек;

в) экскреторная урография;

г) внутривенная урография;

д) ренография.

030. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ЧАСТЫЕ БЕЗУСПЕШНЫЕ ПОЗЫВЫ К

МОЧЕИСПУСКАНИЮ, СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

а) анурию;

б) ишурию;

в) поллакиурию;

г) странгурию;

д) почечную колику.

10. Эталоны ответов:

001-в 002-а 003-г 004-б 005-б 006-б 007-д 008-д 009-д 010-б
011-г 012-д 013-б 014-д 015-в 016-б 017-б 018-б 019-б 020-д
021-б 022-д 023-б 024-б 025-д 026-д 027-в 028-б 029-а 030-б

11. Практические навыки:

· Провести расспрос больного для выявления основных симптомов при болезнях мочевыделительной системы.

· Собрать мочу для общего анализа, пробы по Зимницкому, по Нечипоренко.

· Определить суточный диурез.

· Осуществлять уход за больными с недержанием мочи, при задержке мочи, заболеваниях почек.

12. Самостоятельная работа:

Написать перечень выполненных практических навыков.

13. Литература:

· Гребенёв А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. – М.: Медицина, 1999.

· Мухина С.А., Тарновская Н.И. Атлас по манипуляционной технике (для медицинских училищ). – М.: Медицина, 1995.

· Мурашко В.В., Шуганов Е.В., Панченко А.В. Общий уход за больными. – М., 1989.

· Молчанов А.В. Курс общего ухода за больными терапевтического профиля (методическое пособие для студентов). – Барнаул. – 1995.

Тема: Терминальные состояния, их

Наши рекомендации