Для поражений ДЛК не характерны синдромы оглушенности, сопорозный и коматозный.
ДЛК обычно не вызывает после приема никаких соматических осложнений, и после прекращения интоксикации не оказывает отдаленных последствий.
При многократных приемах толерантность обычно не развивается, либо она незначительна. Физической зависимости препарат не вызывает, но возможно развитие сильной психической зависимости с глубоким нарушением психики.
þ отсутствует необходимость в надевании противогаза, поскольку ДЛК — препарат дорогостоящий и использовать его будут только в диверсионных целях (вероятнее всего, с пищей или водой);
þ по той же причине нет необходимости в проведении частичной санитарной обработки;
þ отпадает необходимость в выведении из очага поражения пострадавших, поскольку очага не будет;
þ поскольку широта терапевтического действия препарата очень большая (разница между пороговой и смертельной дозой — в тысячи раз), а раз время действия в среднем ограничивается 12 часами, то обычно не требуется активного выведения ДЛК из организме, есть необходимость во врачебном наблюдение в течение суток (МПП).
Для купирования тяжелого поражения ДЛК или при необходимости скорейшего выведения пораженного из состояния отравления применяют стандартную схему:
ý нейролептики фенотиазинового ряда: трифтазин 0,2%-1,0 через 4-6 часов;
ý нейролептики бутирофенонового ряда: галоперидол 0,5%-0,5 два раза в сутки;
ý анксиолитики с сильным седативным эффектом: феназепам 3%-1,0 внутримышечно;
ý никотиновую кислоту (своеобразный антидот при поражении ДЛК) в дозе 200 мл на высоте
ý интоксикации полностью снимает продуктивную симптоматику;возможно также ведение глютаминовой кислоты и оксибутирата натрия.
| Параметры | ДЛК | BZ |
| Механизм действия | Антисеротониновое действие, нарушение обмена норадреналина. | Блокада М – холинорецепторов в ЦНС. |
| Состояние глаз | Инъекция склер, нистагмоподобные движения. | Расширение зрачков, ухудшение зрения на близком расстоянии. |
| Кожа | Серый, землистый цвет, гусиная кожа. | Сухость и покраснение кожи |
| Психика | Галлюцинации, психоз, вступает в контакт | Делирий, галлюцинаторный психоз, двигательное возбуждение, трудность контакта. |
| Мышцы | Расслабление, временами повышение тонуса. | Чаще напряжённость, двигательное возбуждение |
| Ротовая полость | Густая слюна | Сухость во рту |
| Дыхание | Чаще редкое, глубокое | Редкое, глубокое |
| Сердечно-сосудистая система | Умеренная тахикардия | Резко выраженная тахикардия |
| ЖКТ | Без особенностей | Замедление перистальтики, запор |
| Антидоты | Трифтазин, мескалин | Аминостигмин, анаприлин, галантамин, дезоксипеганин |
ý
| Этап | Мероприятия |
| Первая помощь | 1. Изъятие оружия, ограничение движений. 2. Надевание противогаза. 3. Частичная санитарная обработка жидкостью ИПП и водой из фляги. 4. Эвакуация (в сопровождении до 6 человек). |
| Доврачебная помощь | 1. Первая помощь. 2. Беззондовое промывание желудка. 3. Сердечно-сосудистые препараты (по показаниям) 4. Эвакуация на следующий этап. |
| Первая врачебная помощь | 1. Частичная санитарная обработка. 2. Аминостигмин (галантамин). 3. Трифтазин (для купирования психомоторного возбуждения) 4. Анаприлин 5. Прозерин 6. По показаниям: кордиамин, мезатон, этимизол и т.д. 7. Эвакуация на следующий этап. |
| Квалифицированная врачебная помощь | 1. Полная санитарная обработка 2. Лечение до полного выздоровления, включая: ü Введение антидотов. ü Симптоматическую и патогенетическую терапию. ü Неотложную терапию. ü Введение больших количеств жидкости. |
Санитарная обработка
Санитарная обработка как часть специальной обработки с учетом характера и объема проводимых мероприятий разделяется на частичную и полную. Частичная санитарная обработка включает дегазацию открытых участков кожи, прилегающего к ним обмундирования и лицевой части надетого противогаза. Она проводится в очаге химического поражения в порядке само- и взаимопомощи или для пораженных, раненых и больных силами личного состава медицинской службы, работающего в очаге, на МПБ, МПП, а также в отделениях специальной обработки отдельных медицинских батальонов, отрядов и ВПГ, развернутых вблизи очага.
323. Средствами ЧСО, находящимися на табельном снабжении в Вооруженных Силах, являются индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-11).
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи (лица, шеи, кистей рук) при заражении ОВ. Он обеспечивает профилактику поражений в течении 6 ч.
Время подготовки пакета к использованию не более 15 с.
ИПП-11 выполнен из полимерного материала в виде герметично заваренного пленочного конверта, в который помещен тампон, пропитанный рецептурой «ланглик» и является изделием одноразового использования.
Обработку в целях защиты кожи необходимо начинать с нанесения рецептуры на лицо и шею спереди. Затем следует тщательно обработать шею сзади и уши, после этого – кисти рук.
При внезапном применении противником ОВ необходимо закрыть глаза, задержать дыхание, надеть противогаз, сделать глубокий выдох и открыть глаза. Затем надеть защитный плащ в виде накидки, наклониться вперед, подготовить ИПП-11 к обработке. Снова закрыть глаза, задержать дыхание, снять лицевую часть противогаза, обработать лицо и шею рецептурой ИПП, надеть противогаз и сделать глубокий выдох. После этого обработать кисти рук и надеть защитные перчатки, чулки и защитный плащ в рукава.
325. Частичная санитарная обработка с помощью ИПП-8 включает в себя дополнительно обязательную обработку прилегающего к открытым участкам кожи обмундирования.
326. Дегазирующий порошковый пакет (ДПС-1) предназначен для дегазации обмундирования и снаряжения при заражении ОВ. Для защиты от влаги порошок помещен в полиэтиленовую упаковку. ДПС-1 включены в комплект индивидуальной дегазирующей порошковой смеси (ИДПС-69), предназначенный для дегазации стрелкового оружия и обмундирования. Порядок использования ДПС-1 определен инструкцией по его применению. Обработку обмундирования следует проводить начиная с плеч, затем дегазируют ОВ на предплечьях, туловище и далее на ногах. При этом особое внимание обращают на обработку труднодоступных мест (подмышки, под ремнем, лямкой и сумкой противогаза). Одновременно обрабатываются снаряжение и поверхность обмундирования под ним. При пребывании в зимнем обмундировании необходимо особенно тщательно обработать мех шапки и воротника полушубка, порошок втирают в ткань не только снаружи, но и изнутри. Через 10 – 15 мин. после окончания обработки пакетом необходимо стряхнуть с обмундирования излишки порошка.
На этапах медицинской эвакуации ДПС-1 используется для уменьшения десорбции паров ОВ с обмундирования, а также с повязок и транспортных шин раненых, прибывших из очагов химического поражения.
Для контроля степени заражения воздуха ОВ в закрытых помещениях при приеме пораженных используют средства химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР, ГСП-11 и ГСА-12).