ТЕМА: Клиническая микробиология. Микробиологическая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области, стоматогенных гнойно-воспалительных заболеваний, сепсиса.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
1. Знать теоретический материал по теме занятия.
2. Ознакомиться с методикой посева материала при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.
3. Освоить методику количественного определения микробной обсемененности раневой поверхности.
4. Ознакомиться с методикой исследования крови больного при одонтогенном сепсисе.
5. Освоить критерии этиологической роли условно-патогенных микробов при заболеваниях челюстно-лицевой области.
ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:
1. Микроорганизмы-возбудители воспалительных процессов в полости рта (кариеса, пульпита, периодонтита, гнойного периостита, гннгивита). Профилактика и лечение.
2. Общие правила забора материала для лабораторного исследования. Критерии этиологической роли условно-патогенных микробов. Количественные методы определения бактерий в исследуемом материале.
3. Роль микроорганизмов в образовании зубного камня, его патогенетическая роль, профилактика и лечение.
4. Микробиологические и иммунологические особенности развития парадонтоза.
5. Возбудители специфических бактериальных стоматитов (актиномикоз, туберкулез, сибирская язва, дифтерия, сифилис, скарлатина, гонорея, коклюш). Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика, профилактика и особенности лечения.
6. Возбудители грибковых и вирусных (герпетический, коревой, гриппозный) стоматитов. Особенности лабораторной диагностики, профилактика и лечение.
7. Этиология и патогенез стоматогенных бактериемий, сепсиса, бактериального шока. Микробиологическая диагностика одонтогенного сепсиса.
8. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика аспирационных бронхолегочных заболеваний.
9. Лечение и профилактика стоматогенных гнойно-воспалительных заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Лекционный материал.
2. Избранные лекции по микробиологии для студентов стоматологического факультета / Под редакцией проф. И.И. Генералова, 2003, стр.20-45.
3. Основы клинической микробиологии и иммунологии. / Под редакцией А.П. Красильникова. - Часть I.- Минск, 1989. – 61С.
4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Под ред. Л.Б. Борисова и А.Н. Смирновой. - М., 1994.
5. Скала Л.З., Сидоренко С.В. и др. Практические аспекты современной клинической микробиологии.-М., 1997. – 184 С.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
1. Демонстрация двойной среды для посева крови.
2. Посев материала из гнойного очага с последующим количественным учетом роста по демонстрационному материалу.
| День | Материал для исследования | Ход исследования | Результат исследования |
| Гной | Посев материала на кровяной агар. | ||
| -“- | Количественный учет роста на кровяном агаре. Приготовление мазков из выросших колоний, окраска по грамму, микроскопия. Пересев изолированных колоний на кровяной агар для выделения чистой культуры. | ||
| -“- | Учет роста на кровяном агаре. Идентификация по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам. Определение чувствительности к антибиотикам. | ||
| Заключение: |
Исследование микробной обсемененности раневой поверхности по Родоману В.Е.
Стерильной стандартной бактериологической петлей диаметром 3 мм взять соскоб раневой поверхности и осторожно посеять (40 штрихов с одного забора) на чашку Петри с кровяным агаром (рис.1) в сектор А. Петлю обжечь и провести 4 раза по поверхности агара из сектора А в сектор I, затем снова обжечь и провести через сектор I в сектор II четыре раза. Процедуру повторить еще раз из сектора II в III.
В зависимости от того, в каком секторе и в какой степени происходит рост колоний, судят о микробной обсемененности. Зависимость между числом колоний в секторе чашки и интенсивностью обсемененности представлена в таблице.
Зависимость степени обсемененности единицы материала от числа колоний, выросших в различных секторах чашки Петри.
| Количество бактерий в 1 мл или г материала | Число колоний в секторе | |||
| А | I | II | III | |
| 104 | 1-5 | роста нет | роста нет | роста нет |
| 5x104 | 14-25 | -//- | -//- | -//- |
| 105 | 40-50 | 5-10 | -//- | -//- |
| 5x105 | 150-200 | 15-20 | -//- | -//- |
| 106 | спл. рост | 60-80 | -//- | -//- |
| 5x106 | -//- | 150-200 | -//- | -//- |
| 107 | -//- | спл. рост | -//- | -//- |
| 5x107 | -//- | -//- | 5-10 | -//- |
| 108 | -//- | -//- | 20-40 | -//- |
| 5x108 | -//- | -//- | 80-100 | 10-20 |
 |
|
Рис. 1. Схема посева на чашку с кровяным агаром по Родоману В.Е.
Сектор А: 40 штрихов с одного забора, затем прожечь петлю, провести 4 штриха как на рисунке в I сектор и повторно прожечь петлю, повторить то же самое в секторе II и III.
Термостат при 370С на сутки.
Список рекомендуемой литературы
1. Лекционный материал.
2. Учебник «Медицинская микробиология» под редакцией проф. Д.К. Новикова, проф. И.И. Генералова, 2003.
3.«Практикум по медицинской микробиологии» С.А.Павлович, 1993.
4. Избранные лекции по микробиологии для студентов стоматологического факультета / Под редакцией проф. И.И. Генералова, 2003, стр.20-45.
5. Основы клинической микробиологии и иммунологии. / Под редакцией А.П. Красильникова. - Часть I.- Минск, 1989. – 61С.
6. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Под ред. Л.Б. Борисова и А.Н. Смирновой. - М., 1994.
7. Скала Л.З., Сидоренко С.В. и др. Практические аспекты современной клинической микробиологии.-М., 1997. – 184 С.
Учебное издание
Генералов Игорь Иванович
Железняк Наталья Васильевна
Данющенкова Нина Михайловна
Окулич Виталий Константинович
Сенькович Сергей Алексеевич и др.