Артериосклероз и атеросклероз. Морфологическая характеристика и стадии атеросклероза, строение атеросклеротической бляшки. Клинико-морфологические формы болезни, осложнения

Фиброзная дисплазия. чаще у женщин в детском и молодом возрасте,. Медленно деформация лица за счёт разрастания клеточно-волокнистой остеогенной ткани (незавершённый остеогенез), замещающей зрелую кость верхней челюсти. Границы размыты, без капсулы. Херувизм(семейная фиброзная дисплазия).- поликистозная болезнь челюстей с двустороннее их увеличением на 2–3 году жизни ребёнка, с оттягиванием нижних век вниз. Гистологически: остеолиз, кистоподобные участки, нарушение развития зубов (отсутствие, смещение, выпадение), разрастание фиброзной ткани с сосудами, остеокластов. К 12-летнему возрасту процесс стабилизируется, происходит образование новой костной ткани. - разновидность фиброзной дисплазии.

Эозинофильная гранулема - общее представление, клинико морфологические особенности двух форм.Эозинофильная гранулёма. Неясная иммунопатология с пролиферацией гистиоцитов костного мозга костей. Вариант гистиоцитоза X. - молодые мужчины. Поражает не только челюсти. При очаговой форме — деструкция костной ткани в виде одиночных дырчатых поражений без вовлечения альвеолярного отростка. Диффузная форма — поражает и межзубные перегородки альвеолярного отростка по типу горизонтального рассасывания с расшатыванием зубов. Микро - грануляционная ткань с гистиоцитами и эозинофилами.

10-Клинико-морфологические особенности остеобласто-кластомы челюстей, макро вид, микроскопические особенности Остеобластокластома– гигантоклеточная опухоль. - 30% всех костных опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстных костей. чаще у женщин в возрасте 11-30 лет,. нижняя челюсть в области премоляров. Опухоль вызывает деформацию челюсти, в течение многих лет разрушает кость, По мере исчезновения кости по периферии опухоли происходит новообразование кости. Имеет вид хорошо отграниченного плотноватого узла, на разрезе - красного или бурого цвета с белыми участками и наличием мелких и крупных кист. Гистологически: состоит из большого числа однотипных мелких одноядерных овальных остеобластов. Среди них видны гигантские многоядерные клетки - типа остеокластов. Опухоль может озлокачествляться.

8- Клинико-морфологические особенности вариантов зубной и кератокист, осложнения.

Кератокиста (примордиальная). Составляет до 10% челюстных кист, располагается (до 80% случаев) в области угла нижней челюсти, у 20–30-летних мужчин. Гистологические варианты:. Паракератозный -. Одно- или многокамерная киста, выстланная многослойным плоским эпителием с выраженным базальным слоем (палисадность), тонкой капсулой, сморщенной полостью. Часты рецидивы. Ортокератозный тип. Однокамерная киста с тонким базальным слоем эпителия без палисадности, гиперхромии ядер, полость не сморщена, много ортокератина. Рецидивы редки, но возможно развитие плоскоклеточного рака, амелобластомы.

Клинико-морфологические особенности разновидностей зубной и радикулярной кист челюстей, осложнения.Зубная киста (зубосодержащая, фолликулярная, киста непрорезывания зуба). Самая частая дизонтогенетическая киста, в области второго и третьего моляра обычно у мужчин в возрасте до 30 лет. Развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба. Однокамерная киста образована тонким многослойным неороговевающим эпителием, отдельными слизистыми клетками, тонкой капсулой. Осложнения — перелом челюсти.

Истинная одонтогенная воспалительная киста — радикулярная, или околокорневая. Составляет до 85% всех одонтогенных кист. Связана с апикальным хроническим гранулематозным периодонтитом (кистогранулёмой). Локализуется в верхней челюсти. Характерен медленный рост, до 3 см диаметром.

Образована капсулой с грануляционной тканью, многослойным плоским неороговевающим эпителием с сетевидными отростками (направленными в толщу стенки и не встречающимися при других кистах). Разновидности: периапикальная (у верхушки зуба), латеральная (на боковой поверхности корня), резидуальная (после удаления зуба из периапикальной гранулёмы). Осложнения — атрофия, переломы челюсти, нагноение, свищи, флегмона, гайморит, остеомиелит.

9-Опухолеподобные заболевания челюстей, классификация.Клинико-морфологические особенности фиброзной дисплазии и херувизма

Артериосклероз– группа болезней с разрастанием соединительной ткани в стенках артерий. Атеросклероз – одна из болезней в группе, поражение стенок аорты и крупных артерий вызванное нарушениями жирового и белкового обмена. Выделяют четыре стадии атеросклероза: 1- долипидная– микроскопические изменения интимы аорты. 2 -стадия липоидоза – когда появляются жировые пятна и полоски (очаги инфильтрации холестерином, белками плазмы и ксантомными клетками). Выражены набухание и деструкция эластических мембран. Жировые пятна видны на интиме аорты. 3- стадия липосклероза, или фиброзных бляшек. Бляшки бело-жёлтого цвета выступают в просвет сосуда. При увеличении в размерах они сужают просвет артерии. 4- осложнённых поражений включает атероматоз, изъязвление и кальциноз бляшек. В клинике АТЕРОСКЛЕРОЗ учитывается как несколько болезней: атеросклероз коронарных артерий – как ИБС; артерий головного мозга – ЦВБ; атеросклероз артерий кишечника – ИБК; и др.Исход атеросклероза— смерть в результате осложнений : инфарктов, инсультов, гангрен, разрывов аневризмы.