Клинико-морфологическая характеристика плео и мономорфных аденом слюнных желез
Плеоморфная аденома. Самая частая (до 70%) доброкачественная смешанная опухоль пожилых с медленным ростом, (м:ж = 1:2)- плотный безболезненный белесовато-жёлтый узел до 6 см, с тонкой капсулой, которая может местами
Клинико-морфологические особенности амелобластомы – вид на рентгенограммах, гистологические варианты, осложнения Амелобластома (адамантинома). Самая частая доброкачественная одонтогенная опухоль из эпителия остатков эмалевого органа, одонтогенных кист. У лиц в возрасте 30–50 лет в области моляров (80% случаев). Характерна одно- или многокамерная зона деструкции кости (рентгенологически — «мыльные пузыри», полулуние). Гистологические варианты: фолликулярный, плексиформный, акантозный, базальноклеточный. Отличается местным деструирующим ростом с проникновением в челюстную пазуху, основание черепа. Из нижней челюсти может сдавливать сосудисто-нервный пучок. После удаления в 90% случаев отмечаются рецидивы, но при внекостной и однокамерной формах — полное выздоровление.
11- Болезни слюнных желез. По этиологии: воспалительные, аутоиммунные, дисэмбриогенетические, опухолеподобные. Сиалоадениты, варианты по этиологии; исходы и осложнения острых вариантов; морфология хронических форм, особенности поражения слюнных желез при актиномикозе, исходы.Сиалоаденит — (воспаление околоушной железы – паротит). Инфекция проникает лимфо-, гематогенным, контактным и интрадуктальным путями. По течению - острый и хронический, а по этиологии — вирусный, бактериальный, грибковый.
Острый бактериальный сиаладенит. Этиология — стафило-, стрептококки. при застое секрета, развивающемся при травмах, опухолях. Пути инфицирования — интраканаликулярный (стоматологический), гематогенный, лимфогенный, контактный. Воспаление серозное, гнойное (абсцесс). Вирусные сиаладениты часто развиваются при эпидемическом паротите (свинке), цитомегаловирусный и гриппозный инфекции Вторичный сиаладенит отмечается при инфекциях, сахарном диабете, иммунодефицитах, лучевой болезни, отравлении солями тяжёлых
Опухоли: определение, роль в патологии человека. Семь гистогенетических групп опухолей. (по темпам увеличения узла, отношению к окружающим тканям, распределению свойств от центра к периферии узла, появлению вторичных узлов, свойствам клеток, влиянию на организм)
Опухоль -биологически особый вариант новообразования тканей, суть которого пока не ясна.
Семь гистогенетических групп опухолей: 1. Эпителиальные органонеспецифические,(не похожие на ткани в которых опухоль возникла) 2. экзо- и эндокринных желез (органоспецифические)., 3. Мезенхимальные, 4. меланинобразующей ткани, 5. нервной системы 6- системы крови, 7- Тератомы.Основные отличия «зло» качественных опухолей:1-высокие темпы роста,2-разрушение и прорастание в окружающие ткани, 3- дистрофия и некроз в центре фокуса, активный рост по периферии, 4-возникновение вторичных узлов (лимфо, гематогенное метастазирование), 5- рецидивирование – возобновление роста после удаления опухоли, 6- наличие атипизма не только тканевого (нарушение соотношений паренхимы и стромы), но и клеточного (изменение свойств ядра и цитоплазмы).7- дезинтеграция обмена веществ с кахексией и смертью.
20- Клинико-морфологические особенности наиболее распространенных опухолей (папиллом , аденом , карцином, пигментных образований, миом и сарком)
Отграниченные бородавчатые выросты покровного эпителия - «папилломы» кожи отличаются только тканевым атипизмом и обычно дают только местные осложнения. В мочевом пузыре папилломы рецидивируют, кровоточат и малигнизируются (на языке реже). Узловатые разрастания железок в толще органов называют
«аденомами», а на поверхности слизистых -«аденоматозными полипами».Аденомы молочной железы обычно имеют развитую строму (фиброаденомы) обычно текут без осложнений, однако «листовидные фиброаденомы» рецидивируют и
малигнизируются. «Аденоматозные полипы» толстой кишки, особенно «ворсинчатая аденома» клинически неблагоприятны, часто переходят в рак
«карциномы» (раки) сейчас принято морфологически различать на: «низко, средне и высоко злокачественные». С учетом комплекса признаков выделяют 4 стадии онкозаболевания: 1-я: опухоль небольшая, не прорастает границу органа, нет метастазов., 2-я: опухоль больше, но не распространяется за пределы органа, одиночные метастазы в регионарные лимфузлы. 3-я: опухоль больших размеров, с распадом, прорастает границу органа или есть много метастазов в регионарные лимфузлы. 4-я: опухоль прорастает в окружающие ткани, или любая опухоль с отдаленными метастазами.
Доброкачественные пигментобразующие опухоли - невусы (родинки) - когда это коричневатые пятнышки (папулы) до 6 мм, с четкими краями. Пигментные образования размерами более 6 мм, ассиметричной формы, гетерогенные по окраске, с неровными краями и эрозированием – являются высоко злокачественными опухолями (МЕЛАНОМА).
МИОМЫ – частые, но редко озлокачествляющиеся опухоли. В матке –фибромиомы, обычно мультиузловаты, сопровождаются метроррагией и анемией. САРКОМЫ- злокачественные мезенхимальные опухоли отличаются высокой злокачественностью: быстрым, инфильтрирующим (инвазивным) ростом, ранними гематогенными метастазами и выраженными вторичными изменениями в виде некроза, ослизнения, кровоизлияний. Макроскопически саркомы напоминают рыбье мясо, узлы сарком обычно больших размеров.
ЧАСТНАЯ ПАТАНАТОМИЯ