Тема 11. использование стимуляторов метаболизма и регенерации в стоматологии. применение препаратов кислот, щелочей, металлов, ферментных, витаминных препаратов в стоматологии.

1. Теоретические вопросы

1.1. Стимуляторы метаболизма и регенерации. Классификация. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.

1.2. Препараты кислот. Примеры. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.

1.3. Препараты щелочей. Примеры. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.

1.4. Препараты металлов. Примеры. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.

1.5. Ферментные препараты. Классификация. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.

1.6. Витаминные препараты. Классификация. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.

2. Практические умения

2.1. Проанализируйте таблицу 33.

Таблица 33

ПРИМЕНЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ
Лекарственные средства Фармакологические эффекты Показания к применению в стоматологии
Растительного происхождения
Масло шиповника Стимулирует процессы эпителизации слизистой оболочки рта (СОПР) Травматические, трофические и др. эрозивно-язвенные поражения СОПР
Сок каланхоэ Противовоспалительный, способствует очищению язв от некротических тканей, стимулирует их заживление Заболевания пародонта (катаральный, язвенно-некротический гин­гивит, пародонтит), афтозный стоматит, хронические трещины губ и др.
Масло облепиховое Ускоряет за­живление эрозий и язв, способствует повыше­нию резистентности слизистой оболочки рта Лучевые поражения СОПР, трофические язвы, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая и др. заболевания СОПР, сопровождающихся воз­никновением эрозий или язв
Животного происхождения
«Солкосерил» Активирует обмен веществ в тканях, стимулирует синтез АТФ, ускоряет регенерацию поврежденных тканей Механические, термические и химические травмы, воспалительные за­болевания пародонта (гингивит, пародонтит), рециди­вирующий афтозный стоматит, вирусные поражения СОПР
«Актовегин» Улучшает снабжение тканей кислородом, акти­вирует процессы обмена, ускоряет регенерацию тканей Травматические, трофические язвы, аллерги­ческие, вирусные эрозивно-язвенные поражения, крас­ный плоский лишай и др.
Продукты пчеловодства
Прополис Обезболивающий, противовос­палительный и антимикробный Катаральный и язвенно-некротический гингивит, эрозивно-язвенные поражения СОПР, трофические язвы
Синтетического происхождения
Диоксометил-тетрагидро-пиримидин («Метил-урацил») Противо­воспалительный, ускоряет регенерацию тканей при вялотекущих хронических процессах Пародонтит

2.2. Проанализируйте таблицу 34.

Таблица 34

ПРИМЕНЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ПРЕПАРАТОВ КИСЛОТ, ЩЕЛОЧЕЙ И МЕТАЛЛОВ
Лекарствен-ные средства Фармакологические эффекты Показания к применению в стоматологии
Препараты кислот
Борная кислота Антибактериальный, противо-грибковый, противо-воспалительный Стоматит, гингивит бактериальной и грибковой этиологии
Орто-фосфорная кислота Вызывает образование микропор в эмали и дентине Улучшение сцепления пломбировочного материала с тканями зуба
Препараты щелочей
Натрия гидро-карбонат Противовоспалительный, способствует снижению повышенной чувствительности твердых тканей зуба Гиперестезия твердых тканей зуба, бактериальные и грибковые гингивиты и стоматиты
Натрия тетраборат Антибактериальный, противогрибковый Кандидоз СОПР в том числе у грудных детей, бактериальные и грибковые гингивиты и стоматиты
Препараты металлов
Серебра нитрат В низких концентрациях оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в высоких концентрациях прижигающее и выраженное бактерицидное действие Импрегнация твердых тканей временных зубов при кариесе, а также дляимпрегнация труднопроходимых каналов методом серебрения

2.3. Проанализируйте таблицу 35.

Таблица 35

ПРИМЕНЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ферментный препарат Фармакологические эффекты Показания к применению в стоматологии
Трипсин Расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови, инактивирует некоторые бактериальные токси­ны Обработка корневых каналов, периодонтит (в виде электрофореза)
Химо-трипсин Расщепляет преимущест-венно связи, образованные остатками ароматических амино­кислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин). Более стоек, чем трипсин, вызывает более выраженный протеолиз Обработка корневых каналов, периодонтит (в виде электрофореза)
Гиалу-ронидаза Способствует размягчению рубцов, рассасыванию гематом, уско­рению всасывания лекарственных веществ Гипертрофический гингивит (отеч­ная форма), в составе электрофоретических растворов, келоидные рубцы
Коллагеназа Влияет преимуществен­но на коллагеновые волокна, способствует очищению от некротических тканей Келоидные рубцы
Рибо-нуклеаза Разжижает гной, слизь, язвенно-некротический налет Язвенно-некротический и катаральный гингивит, пародонтита, пародонтоз

2.4. Назовите фармакологические эффекты и показания к применению в стоматологии препаратов витаминов.



Лекарственное средство Фармакологические эффекты Показания к применению в стоматологии
Ретинол    
Альфа-токоферола ацетат    
Тиамин    
Рибофлавин    
Пангамат кальция    
Пиридоксин    
Никотинамид    
Аскорбиновая кислота    

3. Профессиональные навыки

3.1. На прием к стоматологу обратился пациент с белесыми болезненными образованиями на слизистой оболочке щеки. Поставлен диагноз «афтозный стоматит». Предложите варианты комплексной фармакотерапии, с применением средств, стимулирующих регенерацию, и витаминных препаратов.

3.2. На приеме у стоматолога у ребенка 3 лет диагностирован поверхностный кариес молочного зуба. Предложите возможности фармакотерапии данной патологии.


Наши рекомендации