Задача по стационарной помощи населению.

Численность района А составляет 140000 человек. Согласно штатному нормативу в районе723 врачебных должностей, из них занятых 428.

Штатных должностей ср. медицинских работников 1730, из них занято 1400.

Коечный фонд всех медицинских учреждений района составляет – 1100 коек. Одним из медицинских учреждений, обслуживающих район является ЦРБ, рассчитанных на 470 коек.

Отделение	Койки	Пользов-х б-х	Умерло/в первые сутки	К-Д
Терапия			2/0
Хирургия			4/2
Инфекция			0/0
Родильное отделение			0/0
Детство			0/0
Всего			6/2

Проведите анализ работы ЦРБ по отделениям и в целом рассчитать структуру госпитализирован. заб-ти по профилям работы ЦРБ, изобразить секторной диаграммой

1. Среднегодовая занятость койки (по отделениям и в целом)

2. Оборот койки (по отделениям и в целом)

3. СПП на койке

4. Летальность

5. Выполнение плана койко-дней если план к/д составляет (138000)

Решить тестовые вопросы по разделу:

1. Назовите учетно-отчетную документацию стационара:

а) карта стационарного больного /ф 003/у/

б) история развития ребенка /ф 112/у/

в) контрольная карта диспансерного наблюдения /ф 030/у/

г) контрольная карта профилактического наблюдения/ф 0324/у/

2. По профилю различают стационары:

а) специализированные

б) объединенные

в) не объединенные

г) однопрофильные

3. Врач приемного отделения стационара заполняет форму:

а) 003/у

б) 025/у

в) 112/у

г) 122/у

4. В какой срок после госпитализации больной должен быть осмотрен зав. отделением:

а) на 5 день госпитализации

б) после 3 дня госпитализации

в) на 1 неделе госпитализации

г) не позднее 2 дня госпитализации

5. Какое количество боксов должно быть в приемном отделении стационара?

а) 5% от количества коек в стационаре

б) 6% от количества коек в стационаре

в) 8% от количества коек в стационаре

г) 2% от количества коек в стационаре

6. Какое количество коек в отделении принято считать оптимальным для краевой больницы

а) на 25 коек

б) на 60-70 коек

в) на 80 коек

г) на 100 коек

7. Какова санитарная норма площади на 1 койку в детских инфекционных отделениях:

а) 6 м2

б) 6,5 м2

в) 9 м2

г) 4,5 м2

8. Госпитализация больного в стационар осуществляется:

а) при отказе больного от лечения в поликлинике

б) при необходимости оперативного лечения

в) при отсутствии условий для лечения на дому

г) при отсутствии условий для лечения в дневном стационаре

9. Основными учетно-отчетными документами стационара являются:

б) журнал приема больных и отказов в госпитализации

в) журнал регистрации экстренных извещений в ЦСЭН /ф 060/у/

г) журнал жалоб и предложений /ф 067/у/

а) амбулаторная карта /ф 025/у/

10. Для повышения продуктивности работы стационара необходимо:

а) повысить оборот койки

б) понизить оборот койки

в) повысить среднюю длительность пребывания больного на койке

г) повысить среднюю стоимость пребывания больного на койке

11. Стационар - это:

а) медицинское учреждение для оказания мед. помощи приходящим больным

б) лечебно-профилактическое учреждение закрытого типа, предназначенное для оказания высококвалифицированной специализированной мед. помощи населению

в) мед. учреждение, предназначенное для оказания неотложной помощи

г) лечебно-профилактическое учреждение закрытого типа, предназначенное для оказания врачебной мед. помощи населению

12. Одной из основных задач стационара является:

а) госпитализация возможно большего количества больных

б) снижение смертности населения

в) диагностика, лечение, реабилитация и неотложная помощь больным с различной патологией

г) увеличение средней продолжительности жизни населения

13. Одним из основных структурных подразделений стационара является:

а) регистратура

б) отделение профилактики

в) приемное отделение

г) отделение мед. статистики

14. Одной из основных задач стационара является:

а) повышение обеспеченностью населению лекарственной помощью

б) организация лечебно - профилактических мероприятий при хронических заболеваниях, лечебно-оздоровительная деятельность

в) повышение уровня госпитализации больных

г) снижение уровня общей заболеваемости

15. Основными показателями деятельности стационара являются:

а) полнота охвата населения

б) выполнение плана койко-дней

в) активность посещения на дому

г) частота выявленных заболеваний

16. К основным показателям деятельности стационара относятся:

а) летальность в первые сутки

б) заболеваемость населения

в) патологическая пораженность

г) частота внутрибольничных инфекций

17. Стационар на дому организуется:

а) при нехватке коечных мощностей в стационаре по месту жительства

б) при отказе больного от госпитализации

в) для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации

г) при отсутствии условий лечения в поликлинике

18. Основными учетно-отчетными документами стационара являются:

а) (ф.003/у)

б) направление на МСЭК (ф. 088/у)

в) амбулаторная карта (ф.025/у)

г) журнал посещения родственниками (ф. 035/у)

19. Норматив среднегодовой занятости койки в стационаре составляет:

а) 365 дней в году

б) 330-340 дней в году

в) 300-320 дней в году

г) 300 дней в году

20. Необходимость госпитализации больных в стационар обусловливается:

б) отказом больного от лечения в условиях поликлиники

в) показаниями к круглосуточному наблюдению и лечению

г) социальными показателями

а) отсутствием условий для лечения на дому

21. К числу основных структурных единиц стационара относятся:

а) реабилитационное отделение

б) отделение мед. статистики

в) поликлиника

г) опер. блок

22. На больного, находящегося в дневном стационаре заводится ?

а) амбулаторная карта

б) журнал посещений

в) история болезни

г) стат. талон

23. Показатель больничной летальности при оценке качества работы стационара должен составлять:

а) 1%

б) 2%

в) 5%

г) зависит от профиля лечебно-профилактического учреждения

24. Одной из основных задач стационара является:

а) снижение уровня общей заболеваемости населения

б) увеличение средней продолжительности населения

в) снижение смертности населения

г) подготовка и переподготовка мед персонала (врачей и средних мед. работников)

25. Одним из основных структурных подразделений стационара являются:

а) стол справок

б) регистратура

в) отделение профилактики

г) вспомогательное диагностическое подразделение

26. Противопоказаниями к лечению в дневном стационаре являются:

а) пожилой возраст

б) острые заболевания, требующие круглосуточного наблюдения и лечения

в) онкологические заболевания

г) социальные

27. Для оценки организации лечебно - диагностического процесса в стационаре применяются показатели:

а) средней длительности пребывания больного в стационаре.

б) уровня смертности в трудоспособном возрасте

в) уровня заболеваемости социально значимыми заболеваниями.

г) уровня заболеваемости болезнями "цивилизации"

28. Нормативный показатель для оборота коек?

а) 20-22

б) 22-24

в) 5-8

г) 16-17

29. Какова потребность от общей коечной мощности в стационарах оказания экстренной мед. помощи ?

а) 20-30 %

б) 10-15 %

в) 5-6 %

г) 9-10 %

Правильный ответ г

30. Одно из основных направлений реформирования стационарной помощи:

а) Увеличение коечной мощности стационара

б) развитие стационарозамещающих технологий

в) Контроль за обоснованностью госпитализации

г) Перепрофилирование неэффективно используемых мощностей

31. БСМП организуется в городах с населением не менее:

а) 1 млн

б) 100 тыс.

в) 200 тыс.

г) 300 тыс.

32. Какой показатель оценивает качество и эффективность стационарной помощи ?

а) укомплектованность врачами

б) уровень госпитализации населения

в) общебольничная летальность

г) оборот койки

Правильный ответ в

33. Что из перечисленного является обязательным для направления пациента в стационар ?

а) наличие неотложных или экстренных показаний для госпитализации

б) неэффективность амбулаторного лечения

в) необходимость проведения сложных обследований

г) сезонное обострение хронических заболеваний

34. Чем определяется мощность стационара?

а) числом структурных подразделений

б) числом больничных коек

в) числом врачей

г) наличием высококвалифицированной помощи

35. Качество работы стационара определяют показатели

а) выполнение плана койко-дней

б) показатель смертности

в) средняя длительность лечения больного

г) показатели совпадения (расхождения) клинических и патологоанатомических диагнозов

36. Как рассчитать показатель обеспеченности населения стационарной помощью (больничными койками)

а) (численность населениях 10000)/ общее количество коек на конец года

б) (общее количество коек на конец года х 10000)/ общее количество больных

в) (общее количество коек на конец года х 10000)/ численность населения

г) (общее количество коек на конец года х 10000)/ общее количество пользованных больних

37. Для повышения эффективности работы стационара необходимо :

а) понизить работу койки

б) понизить оборот койки

в) повысить среднюю длительность пребывания больного на койке

г) понизить среднюю длительность пребывания больного на койке

38. Одним из обязательных оснований для госпитализации больного в стационар является :

а) отказ больного от лечения в поликлинике

б) потребность в изоляции больного

в) отсутствие условий для лечения на дому

г) оказание дорогостоящей помощи

39. Какова санитарная норма площади в ПИТ отделениях реаним. отдел.

а) 6 м2

б) 10 м2

в) 9 м2

г) 15 м2

40. Какие факторы непосредственно влияют на потребность населения в стационарной медицинской помощи

а) медико-демографические

б) политические

в) уровень финансирования здравоохранения

г) принципы финансирования здравоохранения

Правильный ответ а

41. Назовите наиболее информативный показатель средней длительности пребывания в стационаре

а) по стационару в целом

б) по отделению в целом

в) по палатам

г) по нозологическим формам

42. Какая основная задача областной (краевой) больницы

а) высококвалафицированная стационарная помощь

б) текущий санитарный надзор в лечебно-профилактических учреждениях

в) проведение профилактических осмотров

г) организация и проведение оздоровительных мероприятий

43. При каком количестве хирургических коек в больнице может быть выделена должность заместителя главного врача по хирургии ?

а) 250

б) 300

в) 500

г) 1000

7. Список тем по УИРС:

1. Реформирование стационарной помощи.

2.Организация работы дневных стационаров и стационаров на дому.

8. Список литературы по теме занятия:

Обязательные для подготовки к занятию литературные источники:

1. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов / Под. Ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. – 4-е изд. – М.:МЕД.пресс-информ.2006. – 528 с.

Дополнительные для подготовки к занятию литературные источники:

1. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю. П. Лисицын. – М.: ГЭОТАР – МЕДИЦИНА, 2002. – С. 250.

2. Медик, В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1. Общественное здоровье / В. А Медик, В. К. Юрьев. – М.: Медицина, 2003. – С. 210.

3. Юрьев, В. К. Общественное здоровье и здравоохранение / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко. – Санкт-Петербург, ООО «Издательство “Петрополис”», 2000. – С. 280