Лечение «розовой» гипертермии.

1. Раскрыть ребенка, устранить все препятствия для эффективной теплоотдачи.

2. Обильное питьё на 0,5 - 1 л больше нормы.

3. Физические методы охлаждения – флаконы со льдом на крупные сосуды через пелёнку с зазором 1 см.,

- протирание кожного покрова губкой водой с уксусной кислотой (1ст. ложка на 1 л воды) 20*С,

- салфетки, смоченные водой комнатной температуры, на теменную область прикладывать в течение не более 20 – 30 минут.

4. Парацетамол 10 мг/кг детям до года и 15 мг/кг стар­шим детям или ибупрофен 5 мг/кг разовая доза. Через 4 часа возможно повторить прием дозы жаропонижающего средства.

Лечение «бледной» гиперптермии.

1. Тёплые грелки к рукам и ногам ( температура воды должна быть равна температуре тела ребёнка).

2. Обильное тёплое питьё.

3. В/м ввести спазмолитики - но-шпа или 2% раствор папаверин 0,15 – 0,2 мл/год.

4. Затем ввести литическую смесь - в/м 50% р-р аналгина 0,1 мл/год и тавегил 0,1- 015 мл/год.

5. Больного госпитализировать.

ГИПЕРТЕРМИЯ (ЛИХОРАДКА)

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (БЕЛАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ)

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (РОЗОВАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ)

КЛИНИКА РОЗОВОЙ ГИПЕРТЕРМИИ

	КОЖА РОЗОВАЯ		КОНЕЧНОСТИ ГОРЯЧИЕ		ХОРОШИЙ ЭФФЕКТ ОТ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ

КЛИНИКА БЕЛОЙ ГИПЕРТЕРМИИ

ЭФФЕКТ ОТ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ

КОЖА БЛЕДНАЯ, МРАМОРНАЯ

КОНЕЧНОСТИ ХОЛОДНЫЕ

ЛЕЧЕНИЕ РОЗОВОЙ ГИПЕРТЕРМИИ

	ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ		ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ		ДАЧА ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ

ЛЕЧЕНИЕ БЕЛОЙ ГИПЕРТЕРМИИ

	ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ		ТЕПЛЫЕ ГРЕЛКИ К КОНЕЧНОСТЯМ		ВВЕДЕНИЕ СПАЗМОЛИТИКОВ И ЛИТИЧЕСКОЙ СМЕСИ

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ.

Это внезапный приступ клонических, тонических или клонико -тонических непроиз­вольных кратковременных сокращений мышц с потерей сознания или без потери соз­нания. Различают судороги:

1. общие - генерализованные;

2. частичные - парциальные.

Причины судорог: гипертермия, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, объёмные процессы головного мозга, травмы головного мозга, эпилепсия, спазмофилия.

Начало судорожного припадка чаще внезапное, двигательное возбуждение, остановка дыхания, замедление пульса, нарастающий цианоз. Если судорожные приступы повторяются один за другим, а в промежутке между ними сознание не восстанавливается, то развивается судорожный статус. Неблагоприятным фактором считается нарастание тони­ческого компонента судорог, что может привести к остановке дыхания или развитию отека мозга.

Неотложная помощь.

1. Уложить ребёнка на твердую поверхность, подложить валик под шею или спину, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, зафиксировать язык, ввести роторасширитель.

2. Провести санацию верхних дыхательных путей.

3. Обеспечить оксигенотерапию через носовой катетер.

4. Ввести 0.5% раствор седуксена (реланиума ) 0,05 - 0,1 мл/кг в/в или в/м, под язык (в дно полости рта не более 0,5 мл).

5. Ввести 25% раствор магния сульфата в дозе 0,2 мл/кг, но не больше 5 мл в/м или в/в в 10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида.

6. При повторных судорогах ввести 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) в дозе 0,25 - 0,4 мл/кг в/м или 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,1 мл/кг.

При отсутствии эффекта повторное введение противосудорожного препарата возможно через 25 минут. При более раннем введении может быть угнетение дыхательного центра.

7. При фебрильных судорогах дополнительно вводят антипиретики (литическую смесь).

8. При токсикозах (ОРВИ) вводят глюкокортикоиды (преднизалон 2-3 мг/кг),

9. При спазмофилии вводят 10% раствор глюконата кальция - 1 мл/год в/в.

10. При отёке головного мозга вводят лазикс 1-2 мг/кг в/в или в/м.