Депрессия избирательно нарушает сознательное и целенаправленное воспроизведение информации

Во всех исследованиях, упоминавшихся в дан­ной статье, использовались стандартные тесты, такие как тест на воспроизведение или распоз­навание. При проведении таких тестов испыту­емые получали конкретные задания на воспро­изведение определенной информации, усвоен­ной в течение специального периода обучения. Такая память, требующая сознательного и це­ленаправленного воспроизведения информации, называется эксплицитной памятью. Однако это не исчерпывает всех возможных способов запо­минания субъектом личных переживаний. Не­давно внимание исследователей привлекли экс­периментальные ситуации, при которых ранее усвоенная информация воспроизводится бессоз­нательно. Такая память была названа импли­цитной, поскольку в инструкциях, получаемых испытуемым, излагалась только последователь­ность операций, но никоим образом не упоми­налась информация, полученная*^ предшеству­ющем периоде обучения. Наиболее изученной формой имплицитной памяти является перцеп­ционный прайминг, т.е. облегчение выполне­ния задачи при помощи неявной подсказки, на­пример, при выполнении теста- на подбор слов, имеющих одинаковое начало. Испытуемому предъявляют набор слов, в числе которых, на­пример, имеется слово DEFENCE (защита), а через несколько минут ему предлагают напи­сать как можно больше слов, начинающихся на DEF. Как привило, испытуемые начинают именно с того слова, которое встречалось им в предыдущем списке (в данном примере со слова DEFENCE, а не с какого-либо другого, напри­мер DEFECT). Недавно проведенные исследова­ния, включающие пациентов с депрессией, бы­ли посвящены вопросу, распространяются ли количественные и качественные изменения па­мяти, выявленные ранее в эксплицитных тес­тах, на выполнение имплицитных задач. В об­зоре, посвященном анализу полученных резуль­татов, сделан вывод о том, что депрессия не влияет на прайминг в тестах на имплицитную память в тех условиях, при которых она нару­шала выполнение задач на эксплицитную па­мять.¹⁵ Хотя имеются и некоторые наблюдения, противоречащие данному выводу. В частности, в одном из исследований наблюдали нарушение как эксплицитной, так и имплицитной памяти, в то время как Denny&Hunt,® Hertel&Hardin⁹ и Watkins с соавт.¹⁸ не обнаружили ослабления прайминга при депрессии; Danion с соавт.⁵ так-

Депрессия и память — J.-M. Danion et ai \

же не выявили влияния депрессии на прай-минг. В двух независимых работах, посвящен­ных возможной зависимости имплицитной па­мяти от настроения, аналогичной той, которая была выявлена при исследовании эксплицит­ной памяти, был сделан вывод о том, что фено­мен созвучности настроению не распространяет­ся на прайминг. Однако в обоих исследованиях отмечается незначительное усиление прайминга при использовании негативно окрашенных слов. Но поскольку в этих исследованиях ис­пользовали негативно окрашенные слова, эмо­ционально значимые для больных с депрессией, можно предположить, что усиление прайминга в этой ситуации отражает неспецифическую се­мантическую активацию этих слов, связанную с их частым употреблением. Действительно, в недавнем исследовании Danion с соавт. (приня­то в печать) показано, что если в тесте на под­бор слов используются слова, не имеющие непо­средственного отношения к депрессии, усиле­ния прайминга не наблюдается, даже в ситуа­циях, когда выполнение теста на свободное вос­произведение и теста на узнавание ухудшалось как в группе больных с депрессией, так и в кон­трольной группе. Все эти данные убедительно свидетельствуют о том, что подавленное настро­

ение нарушает сознательное и целенаправлен­ное воспроизведение образов, не влияя на па­мять в тех ситуациях, когда такого воспроизве­дения не требуется. Иными словами, перцепци­онный прайминг не зависит от эмоционального состояния. Однако такой вывод находится в противоречии с отмеченным некоторыми авто­рами усилением прайминга слов, обозначаю­щих или непосредственно связанных с угрозой, у больных, страдающих тревожными расстрой-ствами.1² Это свидетельствует о том, что по крайней мере при тревожных расстройствах прайминг оказывается чувствительным к эмо­циональному состоянию больного. Но и в этих случаях усиление прайминга эмоционально значимых слов может отражать неспецифиче­скую семантическую активацию слов, связан­ных с тревогой и угрозой. Остается выяснить, действительно ли независимость прайминга от эмоционального состояния характерна только для больных с депрессией, или она также рас­пространяется на другие расстройства эмоцио­нальной сферы. Дальнейшее изучение этих во­просов с учетом особенностей эксплицитной и имплицитной памяти при депрессии будет спо­собствовать созданию единой модели, описыва­ющей влияние депрессии на процессы памяти.

ЛИТЕРАТУРА

1. Beck AT. Depression: Clinical, Experimental and Theoretical Aspects. Harper & Row: New York; 1967.

2. Blaney PH. Affect and memory: a review. Psychol Bull. 1986;

99: 229-246.

3. dark DM, Teasdale JD. Diurnal variation in clinical depression and accessibility of memories of positive and negative experi­ences. J Abnorm Psychol. 1982; 91: 87-95.

4. Cohen RM, Weingartner H, Smallberg SA, Pickar D, Murphy DL. Effort and cognition in depression. Arch Gen Psychiatry. 1982; 39: 593-597.

5. Danion JM, Willard-Schroeder D, Zimmermann MA, Grange D, Schlienger JL, Singer L. Explicit memory and repetition priming in depression. Arch Gen Psychiatry. 1991; 48: 707-711.

6. Denny ER, Hunt RR. Affective valence and memory in depres­sion: dissociation of recall and fragment complection. J Abnorm Psychol. 1992; 101: 575-580.

7. Elliott CL, Green RL. Clinical depression and implicit memory. J Abnorm Psychol. 1992; 101: 572-574.

8. Ellis HC, Ashbrook PW. The "state" of mood and memory research: a selective review. J Soc Behav Person. 1989; 4: 1-21.

9. Hertel PT, Hardin TS. Remembering with and without aware­ness in a depressed mood: evidence of deficits in initiative. J Exp Psychol Gen. 1990; 119: 45-59.

10. Huppert FA, Тут Е. Clinical and neuropsychological assess­ment of dementia. Br Med Bull. 1986; 46: 11-18.

11. Johnson MH, Magaro PA. Effects of mood and severity on memory processes in depression and mania. Psychol Bull. 1987;

»101: 28-40.

'12. Mathews A, Mogg K, May J, Eysenck M. Implicit and explic­it memory bias in anxiety. J Abnorm Psychol. 1989; 98: 236-240.

13. Newman Е, Weingartner H, Smallberg SA, Caine D. The dopamine system in memory. Neurology. 1984; 34: 805-807.

14. Reus VI, Silberman Е, Post RM, Weingartner H. D-ampheta-mine: effects on memory in a depressed population. Biol Psychiatry. 1979; 14: 345-356.

15. Roediger III HL, McDermott KB. Depression and implicit memory: a commentary. J Abnorm Psychol. 1992; 101: 587-591.

16. Roy-Byrne PP, Weingartner H, Bierer LM, Thompson K, Post RM. Effortful and automatic cognitive processes in depression. Arch Gen Psychiatry. 1986; 43: 265-267.

17. Stromgren IS. The influence of depression on memory. Acta Psychiatr Scared. 1977; 56: 109-128.

18. Watkins PC, Mathews A, Williamson DA, Fuller RD. Mood congruent memory in depression: Emotional priming or elabora­tion? J Abnorm Psychol. 1992; 101: 581-586.

19. Weingartner H, Cohen RM, Murphy DL, Martello J, Gerdt C. Cognitive processes in depression. Arch Gen Psychiatry, 1981; 38:

42-47.

20. Williams JMG, Watts FN, McLeod C, Mathews A. Cognitive

Psychology and Emotional Disorders. Wiley: New York; 1988.

Депрессия и память - J.-M. Danton et al.

Prof Dr M. ACKENHEIL, Leiter, Neurochemische Abteilung

Prof Dr H. HIPPIUS,

Kommissarischer Leiter

Nervenklinik der Universitat Munchen Psychiatrische Klinik und Poliklimk Nussbaumstrasse 7 8000 Munchen 2 GERMANY

Депрессия, тревожные расстройства и алкоголизм

В современных руководствах по диагности­ке психических болезней депрессия и тревожные расстройства выделены как две самостоятельные нозологические единицы, что не всегда соответствует реальным клиниче­ским ситуациям. Как следствие, вопрос о нозо­логической классификации этих психических расстройств остается предметом научных дис­куссий, а при лечении таких больных исполь­зуют скорее синдромологические, чем нозоло­гические подходы. Симптомы депрессии, тре­вожных расстройств и алкоголизма во многом оказываются схожими. Высокий уровень тре­воги может наблюдаться как при депрессив­ных состояниях, так и при алкоголизме. Есть данные о том, что больные алкоголизмом чаще страдают депрессией и, в меньшей степени, тревожными расстройствами. С другой сторо­ны, больные с депрессией и тревожными рас­стройствами нередко злоупотребляют алкого­лем. У больных алкоголизмом или лиц, зло­употребляющих алкоголем, может наблюдать­ся депрессивная симптоматика различной фор­мы, этиологии и тяжести.

В общем случае, чтобы дифференцировать пер­вичное нарушение от вторичного, необходимо

тщательно изучить последовательность разви­тия симптомов. Так, например, депрессивные синдромы обычно наблюдают у лиц, длитель­ное время злоупотреблявших алкоголем. Впро­чем, нельзя исключить, что эти кинические данные обусловлены тем, что депрессия более типична для лиц старшего возраста. В клини­ческой практике встречаются практически лю­бые комбинации: депрессия может развивать­ся в результате острой алкогольной интокси­кации или постоянного злоупотребления алко­голем, чрезмерное употребление алкоголя ино­гда наблюдается у больных с аффективными расстройствами, особенно во время маниакаль­ного приступа. Кроме того, симптомы депрес­сии и тревожных расстройств нередко отмеча­ют у лиц, страдающих наркоманией.