Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Исследование кала на скрытую кровь».
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. | 1балл |
| 2. Объяснить ход подготовки к исследованию. Объясните состав диеты на период подготовки: исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи. Акцентируйте внимание пациента на том, что переход на диету следует соблюдать в течении не менее 3 дней накануне исследования. | 1балл |
| 3. Уточните у пациента нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохаркание, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. В случае положительного ответа дайте рекомендации, позволяющие исключать попадание крови в фекалий. В исключительных случаях - проконсультируйтесь у врача. | 1балл |
| 4. Оформить направление в клиническую лабораторию. Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить к ней бланк. Накануне вечером отдать пациенту посуду и проинструктировать его. | 1балл |
| 5. Объясните, что фекалии для исследования следует брать в день исследования. Утром пациент должен опорожнить кишечник в судно без воды, а не в унитаз. | 1балл |
| 6. Объясните технику взятия фекалий: - перед взятием фекалий следует надеть перчатки; - шпателем взять 5-10 г фекалий с трех разных зон с более темных мест (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть крышкой емкость с фекалиями. | 1балл |
| 7. Снять перчатки и поместить их в дезраствор. Положить использованный шпатель в дезраствор. | 1балл |
| 8. Вымыть руки и осушить руки | 1балл |
| 9. Доставить в лабораторию емкость с фекалями и направление на исследование прикрепив его в емкости | 1балл |
| 10. Попросите пациента повторить всю информацию. | 1балл |
| Максимальное количество баллов | 9 +10 = 19 баллов |
Инструкция для эксперта:
Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – неполный правильный ответ
0 баллов – ответ не правильный
Критерии оценки для 5 значных отметок:19 б - 17,1б= «5»
17 б - 15,3б= «4»
15,2 б - 13,7б= «3»
| 060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки) | |||
| МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям». | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 35 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул | Вы медицинская сестра хирургического отделения. | ||
| Задачная формулировка. | Изучив источник в течение 10 минут: 1. Запишите в бланк алгоритм ухода за гастростомой. 2. Продемонстрируйте выполнение процедуры кормление пациента через гастростому. | ||
| Источник информации | Пациент Н. третьи сутки находится в хирургическом отделении с непроходимостью пищевода вследствие рубцового сужения. Пациенту наложили на желудок свищ – гастростому. При осмотре состояние удовлетворительное, кожа сухая, чистая, язык сухой, обложен серо-белым налётом. частота дыхания 20 в минуту, пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт. ст.Жалобы на отсутствие аппетита во время кормления. |
| Бланк для выполнения задания | 1. Алгоритм ухода за гастростомой: 1)- 2)- 3)- 4)- 5)- 6)- 7)- 8)- 9)- |
| Инструмент проверки | 1. Алгоритм ухода за гастростомой: 1). Сообщить пациенту о предстоящей процедуре и получить согласие. 2). Уложить пациента на спину. 3). Вымыть руки, надеть перчатки. 4). Приготовить полоски липкого пластыря длинной не менее 15-16 см, обернуть трубку над кожицей и приклеить концы пластыря к коже пациента. 5). Обработать кожу вокруг стромы шариком, смоченным 0,5% раствором калия перманганата, высушить тщательно сухим шариком. 6). Нанести шпателем на кожу вокруг стромы толстой слой подогретой пасты Лассара. Наложить поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая - разрезом кверху, третья - слева, четвертая - справа). Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре (для выведения трубки). 7). Обьвязать плотно полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке, и завязать вокруг талии. Как пояс, на два узла. Укрепить этот пояс второй полоской бинта. 8). Поместить отработанный перевязочный материал, инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. 9). Снять перчатки, поместить в емкость дезинфицирующим раствором. | 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл |