Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Внутримышечная инъекция».
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние. | 1 балл |
| 2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру. | 1 балл |
| 3. Надеть маску. | 1 балл |
| 4. Вымыть руки и надеть перчатки. | 1 балл |
| 5. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить пригодность по внешнему виду). | 1 балл |
| 6. Обработать узкую часть ампулы ватным шариком, смоченным спиртом, надпилить узкую часть ампулы, обработать повторно. | 1 балл |
| 7. Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом, поставить аккуратно на манипуляционный стол. | 1 балл |
| 8. Вскрыть пакет и собрать шприц. | 1 балл |
| 9. Набрать в шприц лекарственное средство.. | 1балл |
| 10. Снять иглу, сбросить в ёмкость с дезраствором. | 1балл |
| 11. Надетьиглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства, надеть колпачок на иглу. | 1 балл |
| 19. Положить шприц на стерильный лоток или стерильную упаковку. | 1 балл |
| Выполнение процедуры | |
| 20. Уложить пациента на кушетку. | 1 балл |
| 21. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем. | 1 балл |
| 22. Определить место для внутримышечной инъекции . | 1 балл |
| 23. Пропальпировать место инъекции, обработать кожу пациента двумя ватными шариками, делать движения в одном направлении: -первым — большую зону поверхности ягодицы и сбросить его; -вторым — непосредственно место инъекции. | 1 балл |
| 24. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. | 1 балл |
| 25. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см к поверхности тела пациента. Потянуть поршень на себя, убедиться , что не попали в сосуд. | 1 балл |
| 26. Ввести лекарственное средство надавливая на поршень первым пальцем левой руки. | 1 балл |
| 27. Приложить стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, к месту инъекции. | 1 балл |
| 28. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю. | 1 балл |
| 29. Придерживать тампон, не отнимая его от кожи 1-2 минуты. | 1 балл |
| Окончание процедуры | |
| 30. Провести дезинфекцию шприца, иглы, ватных шариков. | 1 балл |
| 31. Снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий раствор. | 1 балл |
| 32. Вымыть и осушить руки. | 1 балл |
| 33. Помочь пациенту занять удобное положение. | 1 балл |
| 34. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру. | 1 балл |
| Максимальное количество баллов | 2+34 = 36 баллов |
Инструкция для эксперта:
Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – неполный правильный ответ
0 баллов – ответ не правильный
Критерии оценки для 5 значных отметок: 36 б – 32,4 б= «5»
32,3 б –29,1 б= «4»
29 б – 26,9 б= «3»
| 060501Сестринское дело (базовой подготовки) | |||
| МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям». | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 27 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул | Пациент А, поступил в пульмонологическое отделение на обследование с диагнозом «рак лёгкого» | ||
| Задачная формулировка. | Изучив источник в течение 10 минут: 1. Запишите в бланк алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки. 2. Запишите в бланк инструктаж подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки. 3. Продемонстрируйте выполнение процедуры смены постельного белья продольным способом . | ||
| Источник информации | Пациент жалуется на кашель с отделением мокроты, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость. Отмечает усиление отдышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода. После осмотра врачом, пациенту назначено смена постельного белья и взятия мокроты на атипичные клетки. |
| Бланк для выполнения задания | 1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки: 1)- 2)- 3)- 4)- 5)- 2. Инструктаж подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки. |
| Инструмент проверки | 1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки: 1). Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне и получить согласие. 2). Оформить направление в клиническую лабораторию. 3). Обеспечить лабораторной посудой чашкой Петри или стеклянной банкой из прозрачного стекла с крышкой. 4). Объяснить порядок проведения процедуры. 5). Транспортировать биосубстрат в контейнере в клиническую лабораторию сразу после взятия, так как эти клетки быстро разрушаются. 2. Инструктаж подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки. 1).Свежевыделенную мокроту собирают в стеклянную банку из прозрачного стекла с крышкой или в чашку Петри во время кашлевого толчка. 2). Снять крышку и поднести ко рту открытую ёмкость и откашлять в неё небольшое количество мокроты. 3). Закрыть крышкой ёмкость с мокротой и передать её медицинской сестре. | 1 балл 1 балл |