Менадиона натрия бисульфит (Викасол)

Групповая принадлежность

•Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт.

Механизм действия

•Способствует синтезу протромбина и проконвертина в печени.

•Повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания.

Фармакологические эффекты

•Гемостатический.

Рецепты

Rp.: Sol. Vicasoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Rp.: Tab. Vicasoli 0,015 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

•Гипопротромбинемия.

•Обтурационная желтуха.

•Нарушение функции тонкого кишечника, поджелудочной железы.

•Резекция тонкой кишки.

•Длительная диарея.

•Дизентерия.

•Кровотечения.

Противопоказания

•Гиперчувствительность.

•Гиперкоагуляция.

•Тромбоэмболия.

•Гемолитическая болезнь новорожденных.

Побочные эффекты

•Гиперемия лица.

•Кожная сыпь.

•Зуд кожи.

•Бронхоспазм.

•Гемолитическая анемия.

•Гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

•Боль и отек в месте введения.

•Поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.

•Гипербилирубинемия.

•Желтуха.

Кальция хлорид

Групповая принадлежность

•Прямой коагулянт. Обычные компоненты крови.

Механизм действия

•Действует как IV фактор свертывания крови.

Фармакологические эффекты

•Коагулянтный.

Рецепт

Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % - 180 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Показания

•Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях.

•Дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний (в т.ч. сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка) и аллергических реакций на лекарства.

•Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты.

Противопоказания

•Склонность к тромбообразованию.

•Выраженный атеросклероз.

•Гиперкальциемия.

•Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.

Побочные эффекты

•Брадикардия.

•При быстром введении - фибрилляция желудочков.

•При в/в введении - ощущение жара в полости рта, а затем во всем теле.

Средства, влияющие на функцию органов дыхания

Стимуляторы бронхорасширения

а) средства, стимулирующие β₂-адренорецепторы;

Фенотерол, салбутамол, тербуталин, гексопреналин, салмете-

рол, формотерол и кленбутерол

б) средства, блокирующие М-холинорецепторы;

Ипратропия бромид (Атровент, Итроп), Тиотропий

в) спазмолитики миотропного действия.

Теофиллин и аминофиллин

Аминофиллин (Эуфиллин)

Групповая принадлежность

· Миотропное спазмолитическое средство, ингибитор ФДЭ (фосфодиэстеразы), производное ксантина.

Механизм действия

· Ингибирует ФДЭ.

· Увеличивает накопление в тканях ЦАМФ.

· Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы.

· Снижает поступление Ca²⁺ через каналы клеточных мембран.

· Уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

· Расслабляет мускулатуру бронхов.

· Увеличивает мукоцилиарный клиренс.

· Стимулирует сокращение диафрагмы.

· Улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц.

· Стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу.

· Улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

· Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

· Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

· Снижает тонус кровеносных сосудов.

· Увеличивает почечный кровоток.

· Расширяет внепеченочные желчные пути.

· Стабилизирует мембраны тучных клеток.

· Тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

· Тормозит агрегацию тромбоцитов.

· Повышает устойчивость эритроцитов к деформации.

· Уменьшает тромбообразование.

· Нормализует микроциркуляцию.

Фармакологические эффекты

· Бронхолитический.

· Периферический венодилатирующий.

· Умеренный диуретический.

· Токолитический.

· Эпилептогенный.

Рецепты

Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 № 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4 % - 10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 10 мл внутривенно медленно 1 раз в день.

Показания

· Астматический статус, приступ бронхиальной астмы.

· Апноэ новорожденных.

· Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

· Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса.

· Отечный синдром почечного генеза.

· Бронхиальная астма.

· Гипертензия в "малом" круге кровообращения.

· "Легочное" сердце.

· Ночное апноэ.

Противопоказания

· Гиперчувствительность.

· Эпилепсия.

· Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

· Гастрит с повышенной кислотностью.

· Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия.

· Тяжелые тахиаритмии.

· Геморрагический инсульт.

· Кровоизлияние в сетчатку глаза.

· Детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

· Головокружение.

· Головная боль.

· Бессонница.

· Возбуждение.

· Тревожность.

· Раздражительность.

· Тремор.

· Сердцебиение.

· Тахикардия.

· Аритмии.

· Снижение артериального давления.

· Кардиалгия.

· Увеличение частоты приступов стенокардии.

· Гастралгия.

· Тошнота.

· Рвота.

· Гастроэзофагеальный рефлюкс.

· Изжога.

· Обострение язвенной болезни.

· Диарея.

· Кожная сыпь.

· Зуд кожи.

· Лихорадка.

· Боль в груди.

· Тахипноэ.

· Ощущение приливов к лицу.

· Альбуминурия.

· Гематурия.

· Гипогликемия.

· Усиление диуреза.

· Повышенное потоотделение.