Двигательно-волевые расстройства

Возникшая у человека потребность кроме эмоциональных активизирует и мотивационные структуры мозга. Мотивации (влечения) формируют целенаправленную деятельность и поддерживают организм в активном состоянии вплоть до удовлетворения потребности. Если на пути удовлетворения какой-либо потребности появляется препятствие, то включаются механизмы воли.

Воля - это сознательная целенаправленная деятельность, связанная с преодолением препятствия. У волевого человека препятствия, как правило, усиливают мотивационное возбуждение, а у безвольных, наоборот, ослабляют.

Среди расстройств волевой сферы выделяют повышение мотивационной активности, её ослабление и извращение волевых действий. Повышение активности отмечается при возбуждении. Особенно ярко оно выражено в маниакальном состоянии. Человек при этом берется за массу дел, но почти никогда не доводит их до конца. Действия его целенаправленны, но непродуктивны.

Другой формой повышения активности является гебефреническое (дурашливое) возбуждение, при котором больные принимают нелепые позы, гримасничают, прыгают, смеются. Поведение их бессмысленное, нецеленаправленное.

При кататоническом возбуждении также отсутствует целенаправленность поведенческих реакций. Оно изобилует стереотипными движениями, напоминающими гиперкинезы и ограничивается, как правило, пределами постели.

Понижение волевой активности может проявляться в виде ступора (обездвиженности). Он бывает кататоническим, депрессивным, апатическим, психогенным.

При кататоническом ступоре больные неподвижны, сопротивляются воздействиям извне. Иногда принимают причудливые позы и долго их сохраняют. Характерен также негативизм, при котором человек совершает действия, противоположные предлагаемым.

Депрессивный ступор встречается при депрессии и характеризуется резким угнетением активности. Движения больных замедлены, речь тихая, еле слышная, мимика страдальческая.

Психогенный ступор вызывается тяжёлыми психическими травмами: гибелью близких, стихийным бедствием. Больные при этом застывают в оцепенении, иногда теряют способность говорить (мутизм).

При органических заболеваниях мозга, локализующихся в лобных долях, возникает апатический ступор. Он сопровождается эмоциональной тупостью, полным безразличием к себе и окружающему.

Снижение жизненного тонуса, приводящее к падению инициативы, вялости, безволию называется абулией. Это расстройство свойственно шизофрении.

Извращения волевой деятельности характеризуются неадекватной направленностью влечений (мотиваций). К ним относится гомосексуализм - влечение к лицам своего пола, пиромания - влечение к поджогам, клептомания - патологическая страсть к воровству. В подростковом возрасте довольно часто встречается неудержимое влечение громко говорить неприличные слова (копролалия).

Расстройства сознания

Сознание - это высшая форма отражения объективной реальности, свойственная только человеку. Оно тесно связано со всеми функциями мозга и обеспечивается их интеграцией.

Различают сознание собственного «Я» - самосознание и сознание окружающего мира.

В психопатологии о состоянии сознания судят по степени ориентации в собственной личности, во времени и окружающей обстановке.

Одним из расстройств сознания является синдром оглушённости. Он возникает вследствие интоксикации, инфекции, черепно-мозговой травмы. При этом резко повышаются пороги восприятия любых раздражителей и больные напоминают людей, которые плохо видят и слышат. Реакции таких больных замедлены, они с трудом осмысливают окружающее, не понимают, где находятся. Более выраженные степени оглушённости- сопор и кома. Из сопора человека можно вывести сильными раздражителями. При коме связь с внешним миром теряется полностью. Больные ни на что не реагируют, даже на резкое болевое раздражение; у них отсутствует конъюнктивальные и зрачковые рефлексы. Расстройство сознания такого типа бывает во время эпилептического припадка.

При инфекциях и интоксикациях может наблюдаться изменение сознания, называемое делирием. При этом расстройстве сознание личности сохраняется, а сознание окружающего нарушается вследствие наплыва зрительных и слуховых галлюцинаций.

При аментивном (спутанном) состоянии сознания нарушается также и сознание собственной личности. Больные растеряны, дезориентированы в месте и времени. Аменция встречается при истощении и инфекционных заболеваниях.

Сумеречное состояние сознания характеризуется внезапно возникающим и также внезапно обрывающимся сужением поля сознания. Ориентировка при этом неправильная, хотя больной внешне ничем не обращает на себя внимание. Он может совершать сложные действия и даже путешествия. Но при наплыве устрашающих галлюцинаций больной становится опасным, нападает на окружающих.

Сомнамбулизм (снохождение) возникает во время сна. Человек, не просыпаясь, встаёт с постели, совершает различные действия, не реагирует на оклики окружающих. Иногда уходит из дома. Сомнамбулизм характерен для эпилепсии, а также встречается у здоровых детей, но с возрастом проходит.

Эпилепсия

Эпилепсия генуинная (истинная) - хроническое заболевание головного мозга, клиническая картина которого характеризуется периодически возникающими судорожными и бессудорожными пароксизмами (припадками), а также прогрессирующими нарушениями психики.

Различают также симптоматическую эпилепсию, при которой имеется один из основных эпилептических симптомов - судорожный припадок, но нет характерных для неё изменений психики.

Распространенность эпилепсии среди психических болезней колеблется от 0,3 до 0,6%. Заболевание возникает чаще в детском возрасте (до 15 лет).

Этиология и патогенез эпилепсии ещё до конца невыяснены. Тем не менее отмечено, что у больных имеется генетическая предрасположенность нервной системы реагировать судорожной активностью (резким разрядом нейронов) на эндогенные и экзогенные раздражители. Она заключается прежде всего в снижении синтеза тормозных медиаторов ЦНС (ГАМК, глицина, дофамина, серотонина) и увеличении образования возбуждающих медиаторов (глутамина, ацетилхолина). Это приводит к возникновению в нейронах ЦНС пароксизмальной деполяризации. Формируется эпилептический очаг.

Развитию эпилепсии может способствовать внутриутробное поражение плода, родовая травма и инфекционные поражения мозга в раннем детском возрасте. Приобретённую предрасположенность к судорогам относят к симптоматической эпилепсии, при генуинной - определяющими являются наследственные факторы. На практике, однако, эти формы очень трудно различимы, и часто невозможно решить, какой фактор (наследственный или приобретённый) является ведущим.

Одним из главных симптомов эпилепсии является эпилептический припадок. Различают большой и малый эпилептические припадки и эквиваленты припадков.

Большой судорожный припадок развивается внезапно: выключается сознание, больной падает. Начинаются тонические судороги, человек издает громкий крик вследствие судорожного сокращения мышц гортани и дыхательной мускулатуры. Дыхание останавливается, лицо синеет, глаза закатываются, зрачки не реагируют на свет. Тонические судороги охватывают всю произвольную мускулатуру. Спина дугообразно выгибается, конечности вытягиваются. Тоническая фаза продолжается 20-30 секунд и сменяется клоническими судорогами. Они начинаются судорожным вдохом. Окраска лица изменяется, появляется гиперемия. Клонические судороги (ритмическое сокращение мышц лица, туловища, конечностей) продолжаются 2-3 мин. и заканчиваются общим расслаблением мышц. В период клонических судорог часты прикусы языка, щек. Тоническая фаза судорог связана с возбуждением подкорковых структур мозга, клоническая - с возбуждением коры больших полушарий. По окончании судорожной фазы припадка у больного отмечается глубокое помрачение сознания - кома, переходящая в сон, продолжающийся несколько часов. Во время припадка больной иногда получает тяжёлые повреждения, ожоги.

У части больных перед припадком возникают яркие ощущения, называемые аурой (аура - дуновение), которые связаны с источником эпилептоидной активности. Аура может быть зрительной, слуховой, обонятельной, вкусовой, висцеральной. Больные видят искры, слышат треск, звон, ощущают неприятный запах или вкус. Довольно часто отмечается сердцебиение, затруднение дыхания, тошнота. Аура стереотипно повторяется перед каждым припадком. Грозным осложнением эпилепсии является эпилептический статус. Во время статуса припадки следуют один за другим, и больной при этом не приходят в сознание.

Малые припадки проходят без судорог и продолжаются несколько секунд (2-6). Больной на мгновение застывает, замолкает, а затем вновь продолжает прерванную деятельность. Некоторые больные замечают припадки и характеризуют их как «провалы памяти», некоторые ничего о них не помнят. Наиболее распространённый вид малого припадка - абсанс (отсутствие). Бывают также приступы в виде резкого снижения тонуса мускулатуры, больной при этом падает. Часты приступы, сопровождающиеся подёргиванием отдельных мышечных групп (лица, конечностей). Приступы могут протекать как с кратковременной потерей сознания, так и без его выключения.

Психическими эквивалентами судорожных припадков являются пароксизмально возникающие расстройства психики. Эти состояния иногда как бы заменяют припадок. Они могут проявляться в виде суженного сумеречного состояния сознания, при котором больные не могут оценить окружающую обстановку и теряют критическое отношение к своим поступкам. Типичным примером сумеречного состояния сознания является сомнамбулизм (лунатизм). Другой вид психического эквивалента - дереализация (когда окружающая обстановка переживается как чуждая, никогда прежде невиданная). Больные при этом испытывают тревогу, страх, говорят о гибели мира. Иногда появляются иллюзии, галлюцинации. Наиболее частым типом психического эквивалента являются дисфории - расстройства настроения. Они могут проявляться в виде экзальтации и характеризуются восторженностью, горделивостью собой, хвастливостью или в виде злобной тоски и тревоги, когда больные всем недовольны, агрессивны, крайне жестоки.

Для изменений личности, развивающихся у больных эпилепсией, характерны инертность психических процессов. Больные застревают на своих мыслях, эмоциях, действиях, с большим трудом переключаются на новый вид деятельности, долго помнят обиды. Рассказывая о чём-нибудь, эпилептики вдаются в ненужные мелкие подробности, не могут остановиться на существенном, главном. Такое изменение мышления называется обстоятельностью.

Отмечается также изменение характера: больные становятся эгоцентричными, назойливыми. Нередко встречается сочетание слащавости и угодливости с мстительностью и злопамятностью. Характерны также резкая раздражительность и склонность к вспышкам гнева. Одновременно формируется подчеркнутая педантичность и аккуратность.

Заболевание имеет хроническое течение. Частота припадков колеблется от нескольких в день до 1-2 в год. Наиболее опасен эпилептический статус, при котором больные погибают от кровоизлияния и отёка мозга. Частые приступы быстрее приводят к эпилептическому слабоумию. Течение заболевания при раннем начале менее благоприятное. В случаях доброкачественного течения заметного нарушения интеллекта может и не быть.

Среди лечебных мер на первом месте стоит использование противосудорожных и успокаивающих средств, снижающих эпилептогенную активность мозга. Широко применяются дегидратационные вещества для снижения внутричерепного давления. В диете предусматривается ограничение соли и жидкости. Категорически запрещаются алкогольные напитки. Рекомендовано строгое соблюдение режима труда и отдыха.

Шизофрения

Шизофрения - психическое заболевание, характеризующееся хроническим течением и изменением личности особого типа: снижением энергетического потенциала, эмоциональным оскудением и утратой единства психических процессов.

Шизофренией болеют 0,85-1% населения земного шара. Шизофрения относится к многофакторным психозам. Генетический вклад в заболевание составляет около 60%. Наследственная предрасположенность характеризуется хромосомными аномалиями, которые делают нейроны мозга крайне чувствительными к внешним и внутренним вредностям. В ответ на эти вредности в них извращается обмен жиров, белков, липидов и центральных медиаторов нервной системы - норадреналина, дофамина, серотонина. Изменяется проницаемость клеточных мембран. Накапливаются промежуточные токсические продукты обмена, поражающие главным образом корково-подкорковые синаптические структуры и нейроглию мозга. В них развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к чрезмерным по своему выражению адаптивным и защитным реакциям центральной нервной системы. Эти реакции и определяют клиническую картину заболевания. В начальных стадиях болезни преобладают функциональные, а в более поздних - деструктивные изменения в структурах мозга.

Клиническая картина шизофрении очень многообразна. Наиболее характерным является расщепление психики в виде утраты единства психических процессов. Этот симптом, как ведущий, отражён в названии заболевания (от греческого схизо - расщепляю и френ - душа) - шизофрения. Второй основной признак заболевания - нарушение контакта с окружающим миром, с людьми (аутизм). У больных исчезает потребность в общении и они уходят в сферу своих внутренних переживаний. Эти два кардинальных симптома прослеживаются в трёх психических сферах: мышлении, эмоциях и воле (триада Блейлера).

Изменение мышления проходит в несколько этапов. На первом этапе больные начинают чувствовать течение своих мыслей, которые то «ускоряются», то «замедляются», иногда «обрываются», т.е. психические процессы приобретают сенсорный компонент.

На втором этапе нарушается понятийность мышления. Оно становится вычурным, резонерским, изобилует неологизмами. В неологизмах соединяются несколько понятий. Так, один больной называл своих врагов «лейкомассой». Характерна также разноплановость мышления, которая связана с нарушением восприятия: все сигналы больные воспринимают одинаково, не выделяя основных и фоновых. Поэтому ими сравниваются несравнимые предметы и явления (очки - лодка, дождь - велосипед).

И, наконец, на третьем этапе мышление и речь становятся оторванными от окружающих явлений. Речь теряет функцию общения. Больной говорит много, но «для себя» - монологи. Появляется разорванность мышления и речи. При этом ход мыслительных процессов сохраняется, но нарушается связь их со словесным выражением. Окружающие слышат только обрывки мыслей - «словесная окрошка» - и больных не понимают. Контакт с внешним миром нарушается.

В эмоциональных расстройствах прослеживается тенденция к постепенному эмоциональному опустошению, вплоть до эмоциональной тупости. Прежде всего утрачиваются эмоции, связанные с функцией общения. Изменяется отношение к близким людям: появляется холодность, враждебность, ненависть к ним.

Расстройства волевой сферы связаны со снижением энергетического потенциала. Больные становятся вялыми, безынициативными (гипобулия). В начале процесса имеют место адекватные высказывания о своих желаниях и бездеятельность. Затем желания исчезают или становятся неадекватными. Больные начинают поедать несъедобные предметы или полностью отказываются от еды. Половое влечение подавляется или извращается. В исходе развивается абулия - состояние безволия с отсутствием побуждений.

Соответственно нарушениям в различных психических сферах изменяется и поведение больных. Оно также характеризуется отчуждённостью и разобщением отдельных его компонентов, утратой согласованности и целенаправленности в поведенческих актах. Особенно наглядно это свойство проявляется в таком симптоме, как негативизм, который характеризуется тем, что больные сопротивляются всяким воздействиям и делают обратное всему, что им предлагается. Так, больной отдёргивает руку, когда врач даёт ему свою для рукопожатия, но протягивает руку, когда врач убирает свою.

Двигательные расстройства выражаются в бедности моторики, гипомимии, манерности, отсутствия пластичности.

Часты нарушения сна, в основном в виде гипосомнии.

Некоторые расстройства встречаются только при определённой форме шизофрении. Так, для кататонической формы свойственны кататонический ступор и кататоническое возбуждение. При ступоре больные надолго застывают в одной позе, при этом наблюдается восковая гибкость, при которой тело сохраняет приданное ему положение. При возбуждении появляются гиперкинезы, стереотипные раскачивания, манерная жестикуляция, ужимки, прыжки. Характерны также эхолалия - повторение услышанных слов и фраз и эхопраксия - повторение увиденных действий.

При галлюцинаторно-параноидной форме больные ощущают чуждость своих мыслей, эмоций, действий. Им кажется, что всё навязано со стороны. Появляется двойная ориентация в своей личности и окружающей обстановке. Например, больная утверждает, что она Анна Ивановна и известный маршал, и находится она одновременно в больнице и на «ликвидационной площадке космической борьбы в центральном царстве Юпитера». Галлюцинации чаще носят телесный характер: ощущается инородное тело или живое существо в животе, голове, шевеление внутренних органов. Слуховые галлюцинации «голоса» проецируются не во вне, а внутрь тела. Так, один больной утверждал, что у него в одной стороне головы сидит чёрт, а в другой - Бог, и ведут постоянные споры между собой.

Иногда бредовые идеи определяются неприятными ощущениями в теле. Это так называемый бред воздействия. Больные считают, что на них действуют гипнозом, радиоволнами, читают и перехватывают мысли, заставляют совершать нежелательные действия. Распространён также бред преследования, отношения, изобретательства. При ипохондрическом бреде утверждается, что внутренние органы омертвели, что в голове живет какое-то существо, которое питается мозговой тканью и т.д.

Гебефреническая форма отличается, дурашливостью, манерностью поведения. Больные принимают вычурные, нелепые позы: все действия сопровождаются ненужными размашистыми движениями, прерывающимися застыванием; часто гримасничают. Речь разорвана и изобилует неологизмами.

При простой форме шизофрении ведущим симптомокомплексом являются эмоциональные и волевые расстройства. Довольно быстро развивается апатико-абулический синдром, характеризующийся снижением активности и эмоциональной опустошенностью.

В патогенезе шизофрении различают три типа течения заболевания в виде приступов с последующими глубокими ремиссиями:

1. Непрерывное течение;

2. Волнообразное течение;

3. Периодическое течение.

Наиболее благоприятным в прогностическом отношении является 3-й тип течения шизофрении. Начинается заболевание чаще в молодом возрасте (20-30 лет) и поэтому одно из названий шизофрении - раннее слабоумие. Реже болезнь возникает в детском, зрелом и пожилом возрасте. Ремиссия (улучшение) наступает на любой стадии заболевания. При ремиссии всегда сохраняется тот или иной дефект психики. Ремиссии бывают короткими (дни, недели) и длительными (годы, десятилетия). Иногда процесс останавливается и больные до конца жизни сохраняют работоспособность. Чаще развивается дефектное состояние психики, которое может быть выражено в виде апатико-абулического, гебефренического, кататонического и параноидного синдромов.

Лечение шизофрении должно быть комплексным и длительным. Учитывается тип и форма течения. При бреде, галлюцинациях широко используются нейролептики, которые обладают антипсихотическими свойствами. Для купирования возбуждения и нормализации сна используются нейролептики с седативным эффектом. В начальных стадиях заболевания показана инсулино-шоковая терапия. При введении больших доз инсулина развивается гипогликемическая кома, которую затем купируют введением глюкозы. Предполагается, что этот метод способствует выведению токсических азотистых продуктов из организма и нормализует азотистый обмен. При аффективных расстройствах используются транквилизаторы и антидепрессанты.

Аффективные расстройства

Большой удельный вес среди психических болезней занимают аффективные расстройства (40-60%). Эмоциональная сфера страдает при всех психических болезнях, но при некоторых из них аффективные нарушения являются ведущими. Это, прежде всего депрессии. Число депрессий за последнее время значительно увеличилось. По данным ВОЗ ими страдает около 5% населения земного шара.

Наиболее ярко выражена депрессия при маниакально-депрессивном психозе (МДП, циклофрении). Маниакально-депрессивный психоз - заболевание, протекающее приступообразно и характеризующееся чередованием маниакального возбуждения и депрессивного угнетения. Каждый приступ заканчивается ремиссией и не даёт после себя дефекта психики.

Болезнь обычно начинается в зрелом возрасте (30 лет), причём женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Как правило в семьях, имеющих больного МДП, выявляются и другие члены семьи, страдающие этим или другим аффективным расстройством. В этиологии заболевания имеют значение также эндокринные и конституциональные факторы. Получены данные о нарушении у больных МДП биологических ритмов, что приводит к дисбалансу в работе симпато-адреналовой и ваго-инсулярной систем.

Психоз возникает обычно после психической травмы, инфекционных заболеваний или других неблагоприятных воздействий. Маниакальные и депрессивные состояния при МДП протекают в виде отдельных фаз. Маниакальная фаза характеризуется триадой симптомов:

1. повышенное (маниакальное) настроение;

2. ускоренное протекание психических процессов (интеллектуальное возбуждение);

3. психомоторное и речевое возбуждение.

На первом месте стоит необычайно повышенное самочувствие, радостное настроение. Больные смеются, танцуют, шумят, наряжаются. Значительно ускоряются ассоциативные процессы. При гипоманиакальном состоянии больные могут быть очень продуктивны: пишут стихи, рисуют, проделывают огромную творческую работу. При более выраженном возбуждении мысли текут настолько быстро, что речь не всегда поспевает за ходом мыслей и возникает «скачка» идей. При этом отмечается большая отвлекаемость. Больные выкрикивают отдельные слова, реагируют на массу раздражителей. В результате теряется продуктивность деятельности. Психомоторное возбуждение проявляется в повышении влечений, в стремлении переделать массу дел. Больные кокетливы, сексуально расторможены, непоседливы. Почти отсутствует потребность во сне, продолжительность сна составляет не более 3 часов, но усталости больные не испытывают. Изредка отмечаются нестойкие бредовые идеи величия. Интенсивность маниакального возбуждения колеблется от гипоманиакального до тяжёлой маниакальной экзальтации.

Депрессивная (меланхолическая) фаза также характеризуется триадой:

1. Подавленное настроение;

2. Заторможенность мыслительных процессов;

3. Психомоторное и речевое угнетение.

В лёгких случаях наблюдается подавленное настроение, ослабление влечений и нежелание что-либо делать. В более тяжёлых случаях развивается тоска, тревога. Субъективное состояние настолько тяжёлое, что больные могут покончить жизнь самоубийством. Одновременно с эмоциональным угнетением отмечается затруднённость, заторможенность в интеллектуальной сфере. Больные трудно соображают, не могут вспомнить даже важные события своей жизни. Двигательная заторможенность выражается в тихой, медленной речи, бедности мимики, движений. При глубокой депрессии больной может не отвечать на вопросы и находиться в полной неподвижности (меланхолический ступор).

При МДП у больных наблюдается различные сдвиги со стороны вегетативной нервной системы, выражающиеся в повышении артериального давления, сердцебиении, сухости во рту, болей и чувства давления в области сердца (предсердечная тоска). Нарушаются деятельность желудочно-кишечного тракта, менструальный цикл.

Циклотимия - лёгкий вариант МДП. Иногда циклотимия носит скрытый характер. На первом месте при этом варианте болезни стоят вегетативно-соматические расстройства. Больные жалуются на головные боли, боли в животе, сердцебиение, рвоту. Лечатся такие больные у хирургов, терапевтов, но лечение, как правило, не эффективно. При более детальном расспросе выявляются признаки депрессии: снижение настроения, замедленность мыслительных процессов, вялость, малоинициативность.

Течение МДП вариабельно. Выделяют:

1) монополярное течение, при котором возникают только депрессивные или только маниакальные приступы;

2) биполярное течение, при котором маниакальные и депрессивные приступы чередуются.

В межприступном периоде больные практически здоровы. Длительность приступов болезни от 2-3 недель до многих лет. Такова же длительность и светлых промежутков. Наименее благоприятно такое течение, при котором смена фаз происходит без ремиссии.

Кроме МДП депрессии часто развиваются при сосудистых (атеросклероз), пресенильных (предстарческих), травматических и других органических заболеваниях ЦНС. Распространены также депрессивные расстройства психогенной этиологии (реактивная депрессия).

Клиническая картина депрессий различного генеза имеет много общего. Лечение: при маниакальном состоянии используются нейролептические средства, обладающие выраженным седативным действием; при депрессии назначаются антидепрессанты. Значительно облегчает состояние больных психотерапия.

Словарь

А

АБСАНС — (отсутствие) кратковременное нарушение сознания у больных эпилепсией

АБСТИНЕНЦИЯ — комплекс соматических и нервно-психических расстройств в период после отмены наркотиков или алкоголя

АБСЦЕСС — нарыв, гнойник

АВИТАМИНОЗ — патологическое состояние, возникающее при отсутствии в организме витаминов

АГРАНУЛОЦИТОЗ ¾ резкое уменьшение количества гранулоцитов (лейкоцитов) в крови

АГРЕГАЦИЯ — укрупнение

АДАПТАЦИЯ АДЕКВАТНАЯ— рациональная приспосабливаемость

АДАПТОГЕНЫ — препараты, улучшающие приспособляемость

АДГЕЗИЯ — прилипание

АДЕНОКАРЦИНОМА — рак из железистой ткани

АДЕНОМА — доброкачественная опухоль из железистого эпителия

АДИНАМИЯ — полное отсутствие движений

АДРЕНОБЛОКАТОРЫ — препараты инактивирующие (блокирующие) адренорецепторы

АЗОТЕМИЯ — повышенное содержание остаточного азота в крови

АКРОЦИАНОЗ — синюшность периферических частей тела (кончик носа, губы, щеки, ногтевые ложа и др.)

АЛЛЕЛЬ — различные формы одного и того же гена, расположенные в одинаковых участках (локусах) гомологичных (парных) хромосом. Аллели определяют различные проявления признака

АЛЬБУМИНУРИЯ — выделение с мочой белка альбуминовой фракции

АЛЬВЕОЛИТ — воспаление альвеол

АЛЬВЕОЛОБРОНХИОЛИТ — воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением конечных разветвлений дыхательных путей

АМЕНОРЕЯ — отсутствие менструаций

АМИЛОИДОЗ — форма дистрофии с глубоким нарушением белкового обмена и накоплением в тканях вещества - амилоида

АМНЕЗИЯ — потеря памяти

АНАЛЬГЕТИКИ — обезболивающие средства

АНАМНЕЗ — медицинская биография больного

АНАСТОМОЗ — соединение (например, сосудов)

АНАЦИДИТАС — прекращение секреции соляной кислоты желудком

АНАЭРОБНЫЙ — бескислородный

АНГИНА (ТОНЗИЛЛИТ) — воспаление глоточных миндалин

АНГИОПАТИЯ — поражение сосудов

АНГИОСПАЗМ — спазм сосуда

АНЕВРИЗМА — патологическое выпячивание стенки органа

АНЕРГИЯ — отсутствие чувствительности систем организма к раздражителям

АНЕСТЕЗИЯ — отсутствие чувствительности

АНИЗОКОРИЯ — неравенство размеров зрачков

АНИЗОЦИТОЗ — нарушение нормальных размеров эритроцитов

АНКСИОЛИТИКИ (транквилизаторы) — средства, создающие состояние невозмутимости (противостраховые)

АНОКСЕМИЯ — отсутствие кислорода в крови

АНОРЕКСИЯ — отсутствие аппетита

АНОСМИЯ — отсутствие обоняния

АНТАЦИДЫ — препараты, подавляющие агрессивное действие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка

АНТИДЕПРЕССАНТЫ — средства, снимающие угнетенное настроение - (депрессию)

АНТИОКСИДАНТЫ — вещества, препятствующие окислению

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ — средства для лечения психозов

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА — препараты, инактивирующие фермент холинэстеразу

АНТРАКОЗ — хроническое заболевание лёгких, связанное с отложением в альвеолах угольной пыли

АНУРИЯ — отсутствие мочеотделения

АПАТИЯ — вялость, эмоциональное безразличие

АПЛАЗИЯ — отсутствие или недоразвитие какого-нибудь органа

АРТРИТЫ — воспалительные заболевания суставов

АСЕПТИЧЕСКИЙ — протекающий без инфекции

АСТЕНИЯ — общая слабость, повышенная утомляемость

АСФИКСИЯ — удушье

АСЦИТ — водянка живота (скопление жидкости в брюшной полости)

АТАКСИЯ — расстройство координации движений (в частности, походки)

АТЕЛЕКТАЗ — спадение альвеол

АТОНИЯ — отсутствие мышечного тонуса

АТРОФИЯ — уменьшение объема клеток ткани или органа вследствие нарушения их питания

АУРА — ощущения у больного перед эпилептическим припадком

АУСКУЛЬТАЦИЯ — выслушивание звуков тела

АУТИЗМ — уход в мир собственных переживаний, замкнутость

АУТОЛИЗ — самопереваривание

АФОНИЯ — отсутствие голоса

АФФЕКТ — сильное нервно—психическое возбуждение с утратой контроля над собой

АХИЛИЯ — отсутствие образования хлороводородной кислоты и пепсина в желудке

АЦЕТИЛКОФЕРМЕНТ А — активная форма уксусной кислоты -

АЦЕТИЛХОЛИНСИНТЕТАЗА — фермент, синтезирующий медиатор ацетилхолин

АЭРОБНЫЙ — процесс, происходящий при участии кислорода

Б

БАКТЕРИЕМИЯ — наличие бактерий в крови

БАКТЕРИУРИЯ — наличие в моче бактерий

БИЛИАРНЫЙ — жёлчный

БИОПСИЯ — взятие кусочка ткани для гистологических исследований

БИОФАРМАЦИЯ — раздел технологии лекарств, изучающий влияние физико-химических свойств, лекарственной формы и технологии приготовления лекарств на биологическое действие лекарственных веществ

БЛЕФАРИТ — воспаление края век

БЛЕФАРОСПАЗМ — спазм век

БОЛЕЗНЬ — процесс превращения нормального состояния организма в патологическое. Болезнь - состояние организма или его части, при котором нарушена или расстроена их функция.

БРАДИКАРДИЯ — замедление частоты сердечного ритма

БРЕД — ложное умозаключение

БУЛЛЕЗНЫЙ — пузырчатый

В

ВАГОТОМИЯ СЕЛЕКТИВНАЯ — избирательная хирургическая перерезка ветвей блуждающего нерва

ВАГОТОНИЯ — состояние повышенного тонуса блуждающего нерва

ВАЗОДИЛАТАТОРЫ — сосудорасширяющие (нервы, препараты, вещества)

ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ — сосудосуживающие (нервы, препараты, вещества)

ВАЗОМОТОРЫ — нервы, посредством которых регулируется просвет (тонус) кровеносных сосудов

ВАСКУЛИТ— воспаление сосудов

ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ — процесс прорастания тканей сосудами

ВЕЗИКУЛЫ — пузырьки на коже, содержащие прозрачную жидкость

ВИРУЛЕНТНОСТЬ — ядовитость, болезнетворность микроорганизмов

ВИСЦЕРА — внутренний орган

ВОЛЮМОРЕЦЕПТОРЫ — рецепторы, реагирующие на изменение объёма крови

Г

ГАБИТУС — внешний облик

ГАЙМОРИТ — воспаление большой придаточной полости носа, помещающейся в теле верхней челюсти

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — чувственное восприятие при отсутствии внешнего объёкта (обман чувств)

ГАНГРЕНА — омертвение органа или его части

ГЕБЕФРЕНИЯ — дурашливость — (обезьяний ум)

ГЕЛЬМИНТОЗЫ — глистные заболевания

ГЕМАТОГЕННЫЙ — через кровь

ГЕМАТОМА — скопление излившейся крови в тканях

ГЕМАТУРИЯ — наличие эритроцитов в моче

ГЕМЕРАЛОПИЯ — расстройство способности видеть при сумеречном освещении (куриная слепота)

ГЕМИКРАНИЯ (мигрень) — мучительная боль в одной половине головы

ГЕМИПАРЕЗ — неполный паралич одной половины тела

ГЕМИПЛЕГИЯ — паралич половины тела

ГЕМОГЛОБИНУРИЯ — появление в моче гемоглобина

ГЕМОДИАЛИЗ — очищение крови от токсических продуктов метаболизма (искусственная почка)

ГЕМОЛИЗ — разрушение (растворение) красных кровяных телец с выхождением в плазму крови гемоглобина

ГЕМОЛИЗИНЫ — вещества, вызывающие разрушение эритроцитов

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ — резкое ухудшение состояния больного, связанное с усилением разрушения эритроцитов

ГЕМОРРАГИЯ — кровоизлияние в ткани

ГЕМОСИДЕРОЗ — отложение гемосидерина (пигмента, содержащего железо) в тканях

ГЕМОСТАЗ — остановка кровотечения

ГЕМОФИЛИЯ — наследственное понижение свертываемости крови у мужчин

ГЕНОТИП — совокупность всех генов, присущих данной особи

ГЕПАТОПАТИЯ — расстройство функций печени

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ — вещества, защищающие печень

ГЕТЕРОЗИГОТА — клетка (зигота), образующаяся при слиянии двух гамет (сперматозоида и яйцеклетки), несущих разные аллели данного гена

ГИАЛИНОЗ — вид белковой дистрофии, при которой в тканях накапливается гиалин - плотное полупрозрачное белковое вещество

ГИНГИВИТ — воспаление дёсен

ГИНЕКОМАСТИЯ — увеличение грудных желез у мужчин

ГИПЕРАЛГЕЗИЯ — повышенная болевая чувствительность

ГИПЕРАЛЬБУМИНЕМИЯ — повышение в крови фракции белков - альбуминов

ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ — повышенное содержание в крови билирубина

ГИПЕРГИДРОЗ — повышенное потоотделение

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ — повышенное содержание сахара в крови

ГИПЕРЕМИЯ — полнокровие, состояние повышенного кровенаполнения сосудов данного органа

ГИПЕРКАПНИЯ — избыток углекислоты в крови

ГИПЕРКЕРАТОЗ — усиленное образование рогового слоя кожи

ГИПЕРКИНЕЗ — излишние непроизвольные движения

ГИПЕРПЛАЗИЯ — увеличение числа клеток, составляющих данный орган

ГИПЕРСОМНИЯ — повышенная сонливость

ГИПЕРТРОФИЯ — увеличение массы органа

ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ — повышенное содержание холестерина в крови

ГИПЕРЭСТЕЗИЯ — повышенная чувствительность

ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ — снижение в крови фракции белков-альбуминов

ГИПОВОЛЕМИЯ — снижение объёма циркулирующей крови

ГИПОГЕНИТАЛИЗМ — недоразвитие половых органов

ГИПОГЛИКЕМИЯ — пониженное содержание глюкозы в крови

ГИПОКСИЯ — снижение содержания кислорода в тканях организма

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — препараты, снижающие содержание липидов в крови

ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ — пониженное содержание белков в плазме крови

<