Воздействие опухоли на организм.

Воздействие опухоли на организм может быть

местнымиобщим.

Местное воздействиеможет заключаться в сдавленииоргана при экспансивном росте опухоли, что приводит к нарушению кровообращения и функций органа. При инфильтрирующем росте кроме сдавления наблюдается и разрушение окружающих опухоль тканей и органов, что может привести не только к нарушению их функций, но и к тяжелым осложнениям: кровотечению, прободению стенки полого органа. Кроме того, закупорка экзофитно растущей опухолью просвета полого органа может служить причиной угрожающих жизни состояний (например, острая кишечная непроходимость при опухолях кишечника).

Общее воздействиеопухоли на организм зависит отследующих причин. Во-первых, растущая опухоль поглощает большое количество питательных веществ, что служит причиной их дефицита для других тканей и органов. Во-вторых, извращенные обменные процессы в опухолевых клетках являются причиной накопления недоокисленных продуктов метаболизма и интоксикации. В-третьих, в связи с неравномерностью кровоснабжения различных участков опухоли в ее ткани легко возникают участки некроза, которые служат дополнительным источником интоксикации. Все вышеперечисленное приводит к характерным для опухолевого процесса общим проявлениям: анемии, гипопротеинемии, ускорению СОЭ, изменению содержания некоторых ферментов крови, раковой кахексии.

Кроме того, для некоторых опухолей характерно появление в крови аномальных веществ – опухолевых маркеров (например, появление α – фетопротеина при раке печени).

Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Все опухоли, несмотря на их разнообразие, могут объединяться по характерным для них признакам на

доброкачественные, злокачественныеиопухоли с местно деструирующим ростом.

Доброкачественные опухолихарактеризуетсяследующим:

1. для их ткани характерен тканевой и не характерен клеточный атипизм;

2. для них характерен экспансивный рост;

3. опухоли не дают метастазов;

4. опухоли растут медленно;

5. общее воздействие на организм нехарактерно.

Злокачественные опухолихарактеризуются

следующими признаками:

1. для них характерен как тканевой, так и клеточный атипизм;

2. для них характерен инфильтрирующий рост;

3. опухоли дают метастазы;

4. опухоли растут быстро;

5. общее воздействие на организм выражено.

Опухоли с местнодеструирующим ростомзанимают

как бы промежуточное между доброкачественными и злокачественными положение: они имеют признаки инфильтрирующего роста, но не метастазируют

Теории возникновения опухолей.

1. Физико-химическая теориясводитвозникновению опухолей к воздействию различных физических факторов (температура, ионизирующее излучение) и химических, так называемых канцерогенных,веществ(каменноугольная смола, 3,4-бензпирен, содержащийся в табачном дыме).

2. Вирусная и вирусно-генетическая теория

отводит решающую роль в развитии опухолей онкогенным вирусам.

3. Дисонтогенетическая теорияпредполагает,чторяд опухолей возникает в результате смещений и порочного развития тканей эмбриональных листков.

4. Полиэтиологическая теорияобъединяетвышеперечисленные причины или возможные в образовании опухолей.

Предопухолевые процессы.

Многие патологические процессы при длительном существовании могут перейти в опухоль. К таким предопухолевым заболеваниям относятся эрозии шейки матки, полипы различной локализации, мастопатии, трещины и язвы кожи и слизистых, хронические воспалительные процессы. Особенно важное значение при этом имеет дисплазия клеток, которая

характеризуются выходом ткани за пределы

физиологической регенерации, и метаплазия (см. выше).

При превращении доброкачественных опухолей и хронических язв в злокачественные опухоли говорят об их малигнизации.

Развитие злокачественного опухолевого процесса обычно подразделяется на 4 стадии – I, II, III, IV. При III и IV стадии опухоли считаются запущенными, так как опухоли при этом достигают значительных размеров; кроме того, в IV стадии опухоль обычно прорастает окружающие органы, обнаруживаются отдаленные метастазы (кроме того, существует и международная классификация опухолевого процесса по системе TNM, при которой отмечают размер опухоли – T, наличие метастазов в регионарных лимфоузлах – N, наличие отдаленных метастазов – M).

Наименование (номенклатура) опухолей,какправило, осуществляется по следующему принципу: корень (наименование ткани, из которой происходит опухоль) и окончание «ома» (сосудистая опухоль «ангиома», жировая – «липома» и т.п.).

Злокачественные опухоли из эпителия называются «рак», «канцер», «карцинома», а злокачественные опухоли мезенхимального происхождения – «саркома».

Классификация опухолей.

Комитетом по номенклатуре опухолей Интернационального противоракового объединения было предложено объединить опухоли в семь групп:

I. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические).

II. Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).

III. Мезенхимальные опухоли.

IV. Опухоли меланинообразующей ткани.

V. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

VI. Опухоли системы крови. VII. Тератомы.