ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ №

"ПНЕВМОНИЯ "

 
  ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru

          Пневмония      
                 
          Ведущий синдром - 1 Легочный инфильтрат      
                 
1 Диффе- ренци-     2.1 Туберкулез   Основные 2 заболевания   2.,3 Ателектаз  
альный диагноз     Рак легкого 2.2       Пневмонит2.,4 Плеврит  
                 
          Пневмония 3      
                 
П Класси-фикация     Этиопатогенети-ческая-4 Этиологическая По степени тяжести По локализации процесса   Внебольничная, Нозокомиальная (ранняя, поздняя, вентилятор-ассоциированная), у больных с иммунодефицитом, аспирационная 5 · Бактериальная5.1 · Вирусная5.2 · Атипичная5.3 · Характеристика локализации и степени тяжести .5,4  
                 
                   
      Фаза 6 болезни   Течение7   Осложнения 8  
                     
Ш. Диагнос- тические критерии     Физикаль-ные-9   Лабора- 10 торные   Инстру-11 ментальные   Рентгено-12 логичекие  
                 
1V                
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru Осложне-ния, ургентные состояия       Инфекционно-токсический шок (респираторный дистресс-синдром взрослых) 13      
                 
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru     Неотложная помощь 14      
                 
      ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru       ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru  
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru                
V Лечение   _ Диета 15   Медикаментоз-16 ные препараты   Режим Физиотерапия 17  
                 
    _ Анти-18.1 био- тики     Антибактериальные и противо-вирусные препараты 18..2   Иммунокорректоры-18.3     Симптоматическая терапия18.4 Детоксикация противокашлевые …   Физиотерапия18.5    
                     
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru     Амбулаторное лечение 19      
                 
V1                
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru Профи-лактика, диспансеризация     Устранение 20 факторов риска   Оздоровитель-21 ные мероприятия   Профилактика-22  
                 
V11                
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ № - student2.ru Врачеб-ная Экспер-тиза       Длительность и степень утраты трудоспособности 23      
                                                                         


Дифференциальный диагноз синдромов инфильтрата (консолидации), ателектаза, полости, плеврального выпота.

Приложение 2

Пневмония - острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным вовлечением в патологический процесс респираторных отделов и обязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации, обычно сопровождающееся интоксикацией и кашлем.

Дифференциальный диагноз пневмонического инфильтрата.

· АТЕЛЕКТАЗ

· РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ

· ТУБЕРКУЛЕЗ (в т.ч. первичный плеврит)

· МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ

· НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛЕГКОГО

· ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Пневмонии тяжелого течения

· двусторонняя, многодолевая или абсцедирующая ПН

· быстрое прогрессирование процесса (увеличение зоны инфильтрации на 50% и более за 48 часов наблюдения)

· тяжелая дыхательная недостаточность

· тяжелая сосудистая недостаточность, требующая вазопрессорных аминов

· лейкопения менее 4,0 или гиперлейкоцитоз более 20*109, с количеством незрелых лейкоцитов более 10%

· олигурия или проявления острой почечной недостаточности.

Приложение № 3

КРИТЕРИИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ

Приложение к приказу 300 МЗ РФ. 09.10.98

· Возраст старше 70 лет

· Лейкопения менее 4,0 или более 20,0 * 109

· Анемия (гемоглобин менее 90 г/л)

· Спутанность сознания

· Возможная аспирация

· Число дыхании более 30 в 1 мин.

· Нестабильность гемодинамики

· Септический шок

· Инфекционные метастазы

· Многодолевое поражение

· Экссудативный плеврит

· Абсцедирование

· Социальные показания

Неэффективность амбулаторного лечения в течение 3 дней.

+ Фоновые заболевания: ХСН, ХПН, сахарный диабет, иммунодефициты, хобл



Наши рекомендации