Показатели артериального давления в разные возрастные периоды

Возраст	Систолическое АД (мм рт. ст.)	Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Новорожденный		Составляет ½ систолического давления во всех возрастных группах
1 год	80-84
5 лет
10 лет
15 лет

Обработка остатка пуповины

Цель: --- предупредить обсеменение патогенной микрофлорой пуповинного остатка;

--- способствовать более быстрому отпадению пуповинного остатка;

--- обеспечить профилактику гнойно-септической инфекции.

Показания: наличие пуповинного остатка.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;

— лоток для стерильного материала;

— лоток для использованного материала;

— 3% раствор перекиси водорода;

— 70% этиловый спирт и 90% этиловый спирт;

--- 5% раствор перманганата калия;

— стерильные пеленки;

— пеленальный столик;

— резиновые перчатки;

--- антисептический раствор для обработки рук;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры	Психологическая подготовка, осознанное участие в процеду­ре
2.Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки	Обеспечение инфекционной безопасности
3.Подготовить необходимое оснаще­ние. Выложить в лоток стерильный ма­териал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные па­лочки с ватными тампонами	Обеспечение четкости и быст­роты выполнения процедуры
4.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками	Обеспечение инфекционной безопасности Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок
6.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
7.Подмыть ребенка (при необходи­мости), уложить ребенка на пеленальный стол Сбросить белье в мешок для гряз­ного белья	Подготовка ребенка к процеду­ре Наиболее удобное положение ребенка Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение манипуляции
1.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
2.Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх	Фиксация пуповинного остатка
3. При сочном остатке обработать срез палочкой с ватным тампоном, смоченным 90% спиртом; затем круговыми движениями весь оста­ток сверху вниз по направлению к основанию. Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток Для ускорения мумифицирования пуповинного остатка у его основания накладывают дополнительную шелковую лигатуру	Срез пуповинного остатка явля­ется входными воротами инфек­ции Участок предстоящего отторже­ния
4.Обработать палочкой, смоченной 70% спиртом кожу вокруг пуповинного остатка от цен­тра к периферии	Обработка движениями от цен­тра к периферии предупреждает занос инфекции
5.Другой палочкой с ватным тампо­ном, смоченным 5% раствором перманганата калия , обработать пупо­винный остаток в той же последо­вательности, не касаясь кожи жи­вота	Обеспечение дезинфицирую­щего и подсушивающего эффек­та «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
Завершение манипуляции
1. Запеленать ребенка	Обеспечение комфортного состояния
2. Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить ребенка в кроватку	Обеспечение безопасности ребенка
5. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пе­ленального стола дезраствором . Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. Обработку остатка пуповины проводят после обработки кожи при ежедневном осмотре детей, по показаниям – чаще.

Туалет пуповинного остатка можно проводить пленкообразующим антисептиком (лифузоль, статизоль).