Расстройства, вызванные употреблением наркотиков

Количество употребляемых психоактивных веществ необычайно велико, и каждое вещество обладает весьма специфическими особенностями.

Опиатыявляются алкалоидами, экстрагированными из опия. Они относятся к депрессантам ЦНС, вызывая седативный эффект и облегчение боли; данное действие нашло медицинское применение при использовании морфина. Героинбыл получен из морфина в 1874 г. и добавлялся в микстуры от кашля и детские лекарства, но впоследствии зарекомендовал себя как самый наркогенный из опиатов, поскольку вызывает немедленную и стойкую эйфорию, не свойственную прочим веществам. Индивид становится жертвой цикла, который включает в себя растущую потребность в наркотике, потерю работы, преступную деятельность и подорванное здоровье. Отмена кратковременна, но психологически мучительна. Однако героин разрушает в организме системы вознагражденияи в дальнейшем уже не вызывает эйфоризирующего воздействия, а способен оказывать только тонизирующее влияние на организм наркомана.

Кокаинвызывает уверенность и прибавляет жизненных сил, являясь стимуляторомс анестезирующим и кратковременным эйфорическим эффектом, похожим на тот, что наблюдается при гипоманни,что сделало популярной его «нюхательную» форму для тех, кто в состоянии себе это позволить. Кокаин аддиктивен, но в меньшей степени, чем опиаты. Однако полученное в ходе его кристаллизации при помощи эфира «чистое основание», или крэк,если его выкурить, вызывает выраженную аддикцию.

Амфетаминыявляются стимуляторами (например, метедрин),повышающими энергию и выносливость, а также приводят к субъективному ускорению психической деятельности - отсюда их уличное название, «скорость». Они высоко аддиктивны и предрасполагают к злоупотреблению «на отдыхе». Они приводят к опасной перегрузке сердечно-сосудистой системы и могут повлечь за собой спутанные параноидные состояниям напоминающие психоз. Кофеинпорождает похожий, но более слабый эффект, и употребляется в качестве стимулятора в виде кофе. Его также добавляют в безалкогольные напитки, что может впоследствии привести к повышенному потреблению одновременно этих напитков и кофе.

Экстази является стимулятором с галлюциногенными свойствами. В настоящее время миллионы молодых людей еженедельно принимают экстази, переживая галлюцинации, повышенную эмпатию, прилив энергии и безостановочное стереотипное движение, не в состоянии высвободиться из танцевальной среды. Смертельные реакции редки, осложнения связаны с обезвоживанием и тревогой, было отмечено наличие патологических аффектов. Препарат способен нанести ущерб серотонинэргической трансмиттерной системе мозга.

ЛСД является очень мощным галлюциногеном,всего 50 микрограммов которого вызывают глубокие нарушения временного, зрительного и другого сенсорного восприятия, а состояние измененного сознания продолжается до 12 часов. Скрытое психическое нарушение может обостриться под действием ретроспективныхпереживаний после того, как вещество уже было выведено из организма или попыток «летать» Тревожные и неуравновешенные индивиды продолжают предпринимать попытки проделать «приятное путешествие». Аналогичные переживания отмечаются при приеме мескалина ипсилоцибина. Употреблению ЛСД ради облегчения душевной и физической боли, которую испытывают безнадежные больные, был положен конец из-за криминализации препарата.

Конопля поступает во многих формах («травка» или «гашиш»), содержащих единый активный ингредиент, дельта-9-тетрагидро-каннабинол (ТГК), который обладает стимулирующими и галлюциногенными свойствами. Ее можно употреблять внутрь с пищей или кофе, что достаточно безобидно с соматической точки зрения, но эффекты могут быть непредсказуемыми по времени возникновения и выраженности. При курении конопли эффекты более кратковременны, лучше контролируются, но сочетаются с очень серьезным риском для здоровья. Действие наркотика проявляется в мягкой эйфории, временном и перцептивном искажении; потребители обычно спокойны и погружены в себя - действие, обратное действию алкоголя. ТГК накапливается в жировой ткани, порождая обратную толерантность, означающую, что регулярным потребителям нужно меньшее количество. Предполагается, что оно имитирует эндогенный мозговой химический продукт анандамид.

Барбитуратыприменялись с целью достижения седативного эффекта (депрессанты ЦНС),но сейчас прописываются реже, поскольку являются высокоаддиктивными с очень тяжелыми эффектами отмены, вплоть до летального исхода. Их действие потенцируется алкоголем, и они обладают очень высокой токсичностью,приводя к большей смертности, чем героин. Бензодиазепины (анксиолитики)широко используются при лечении тревожных расстройств, поскольку обладают очень низкой токсичностью,но в долгосрочной перспективе порождают зависимость,связанную с незаметным повышением тревоги при отмене.

Лечениерасстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, обычно включает в себя детоксикацию в сочетании с консультированием и поддержкой референтной группы. Тем не менее, с различными притязаниями на успех, к лечению этих расстройств был подключен весь комплекс лечебных методик - например, замена метадоном или портативные шоковые устройствадля героиновой наркомании. Единственным высокоэффективным средством от этих расстройств является неуклонная решимость радоваться жизни, не употребляя психоактивных веществ.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие вещества относятся к психоактивным?

2. Какие вещества наносят наибольший вред организму?

3. Назовите основные причины злоупотребления психоактивными веществами?

4. Какие группы психоактивных веществ выделяют по типу действия на нервную систему?

5. Какой психофизиологический механизм лежит в основе пристрастия к наркотическим веществам?

6. Характеризуйте основные наркотические вещества.

7. Какие наркотики наиболее быстро вызывают зависимость?

8. В чем заключается проблема алкоголизма?

9. Назовите первые признаки алкоголизма.

10. Что такое толерантность, чем обусловлена её различная выраженность при приёме различных веществ?

11. Назовите разновидности алкогольной зависимости?