Осложнения гипертонической болезни

Широко известно высказывание Г. Ф. Ланга о том, что «среди всех симптомов гипертонической болезни проявления со стороны сердца занимают первое место»[3], а А. Л. Мясников (1965) к тому же указывал, что «состояние сердца при этом заболевании определяет, как трудоспособность, так и долголетие больных»[4].

Длительно повышенное артериальное давление приводит к тому, что страдают стенки сосудов – они утолщаются, мышечная ткань сосуда утолщается и может утрачивать способность к расслаблению. В результате длительной спазмированности сосудов нарушается поступление к тканям и органам крови с растворенными в ней кислородом и питательными веществами. Как результат, снижение функциональной активности органов, повышение риска инфаркта.

Инфаркт миокарда

Часто встречающееся осложнение гипертонической болезни. При резком снижении кровоснабжения сердечной мышцы, ишемизированный участок не может долгое время сохранять свою работоспособности и жизнеспособность. Гипертоническая болезнь способствует инфаркту миокарда в связи с тем, что изменение стенок сосудов приводят к тому, что сосуд становится хрупким, и очередное повышение артериального давления приводит к тому, что на определенном участке сосуд лопается и происходит кровоизлияние в ткани органа. Так же гипертоническая болезнь способствует развитиюатеросклероза, приводя к сужению и так стенозированного сосуда.

Инсульт

Это нарушение кровоснабжения определенного участка центральной нервной системы приводит к развитию инсульта. При этом участки, в которых кровоснабжение резко снизилось либо прекратилось вовсе, утрачивают свою жизнеспособность. Инсульт сопровождается такими функциональными нарушениями в работе центральной нервной системы как: потеря сознания, нарушение работы внутренних органов, изменение сознания, параличи и парезы. Это состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как таит угрозу здоровью и жизни пациента.

Потеря зрения при гипертонической болезни.

Так же происходит в результате нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Могут развиваться такие патологии как: кровоизлияние в сетчатку или в стекловидное тело, ишемическая ретинопатия. Приступ гипертонии может вызвать спазм артерии питающей зрительный нерв или привести к нарушению целостности сосуда сетчатки. При этом кровоизлияние в сетчатку приведет к формированию черного пятна в поле зрения, в проекции кровоизлияния, а излитие крови в стекловидное тело и вовсе может привести к полной потере зрения в пораженном глазу.

Методы диагностики

У больного с гипертонической болезнью необходимо провести следующий комплекс обследования:

1.Общий анализ крови

2.Общий анализ мочи

3.Измерение АД

4.Анализ крови на сахар

5.Биохимический анализ крови

6.ЭКГ

7.Фонокардиография

8.Осмотр глазного дна (при поступлении и в дальнейшем по показаниям)

9.УЗИ сердца и почек

10.Рентгенография органов грудной клетки

Дианостика АГ складывается из субъективного и объективного обследования больного.

Субъективное обследование – это детальный опрос больного(жалобы),сбор анамнестических данных , особенно факторов риска, исключение по данным анамнеза вторичной(симптоматической) АГ, а также выявление признаков поражения органов-мишеней.

Объективное обследование включает основные методы(осмотр,пальпацию,перкуссию,аускультацию), в том числе исследование пульса,дыхания, измерение АД, вычисление ИМТ, а также дополнительные-лабораторные и инструментальные.

После выявления стабильной гиппертонии необходимо обследовать поциента для исключения симптоматической АГ. В дальнейшем определяют степень АГ , группу риска и стадию заболевания.

Измерение АД-простой,безболезненный и абсолютно безопасный способ. У многих пациентов АГ длительное время может протекать бессимптомно , не изменяя самочувствие. При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высокому АД и самочуствие человека может оставаться сравнительно не плохим. В этом коварство заболевания! Не измеряя АД невозможно определить заболевание. Рекомендация по сбору анамнеза.