Нуклеиновых кислот. Голодание
Укажите правильный вариант ответа
1. К разобщающим факторам относятся:
Варианты ответа:
а) гормоны щитовидной железы в больших концентрациях;
б) паратгормон;
в) витамины группы В;
г) все вышеперечисленное верно.
2. Среди причин снижения основного обмена выделяют:
Варианты ответа:
а) состояние сенсибилизации;
б) гипоксии различного генеза;
в) эндокринные заболевания;
г) лихорадочные состояния;
д) состояние бодрствования.
3. Причинами повышения основного обмена являются:
Варианты ответа:
а) умеренная активация сердечной деятельности и дыхания;
б) повышение тонуса симпатической нервной системы;
в) лихорадочные и лихорадоподобные состояния;
г) все вышеперечисленное верно.
4. Укажите состояние, сопровождающееся положительным азотистым балансом:
Варианты ответа:
а) голодание;
б) избыточная секреция или назначение катаболических гормонов;
в) инфекционные заболевания;
г) интенсивная регенерация.
5. Отрицательный азотистый баланс — это:
Варианты ответа:
а) состояние, при котором количество выделяемого из организма азота превышает количество азота, поступающего с пищей;
б) состояние, при котором количество выводимого из организма азота меньше количества азота, поступающего с пищей.
6. Укажите состояние, сопровождающееся отрицательным азотистым балансом:
Варианты ответа:
а) голодание
б) термические ожоги
в) избыточная секреция или назначение катаболических гормонов
г) инфекционные заболевания
д) все вышеперечисленные
7. Укажите патологическое состояние, сопровождающееся гиперпротеинемией:
Варианты ответа:
а) усиление синтеза антител;
б) заболевания печени;
в) нарушение всасывания белков;
г) протеинурия.
8. Укажите форму патологии, основу которой составляет наследственный дефект в метаболизме аминокислоты фенилаланина:
Варианты ответа:
а) алкаптонурия;
б) тирозиноз;
в) фенилкетонурия;
г) альбинизм.
9. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина Е:
Варианты ответа:
а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;
б) нарушение минерализации костной ткани;
в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;
г) развитие стерильности;
д) повышение возбудимости нервной ткани.
10. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина К:
Варианты ответа:
а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;
б) нарушение минерализации костной ткани;
в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;
г) развитие стерильности;
д) повышение возбудимости нервной ткани.
11. Абсолютный дефицит витамина К в организме приведет к:
Варианты ответа:
а) нарушению адгезии тромбоцитов;
б) дисбактериозу кишечника;
в) гиперкоагуляции;
г) нарушению агрегации тромбоцитов;
д) дефициту факторов свертывания в плазме крови.
12. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина Д:
Варианты ответа:
а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;
б) нарушение минерализации костной ткани;
в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;
г) развитие стерильности;
д) повышение возбудимости нервной ткани.
13. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина С:
Варианты ответа:
а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;
б) нарушение минерализации костной ткани;
в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;
г) развитие стерильности;
д) повышение возбудимости нервной ткани.
14. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина В6:
Варианты ответа:
а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;
б) нарушение минерализации костной ткани;
в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;
г) развитие стерильности;
д) повышение возбудимости нервной ткани.
15. При дефиците витамина D уровень кальция в крови снижается:
Варианты ответа:
а) да;
б) нет.
16. Для недостаточности витамина В2 характерны:
Варианты ответа:
а) дерматит;
б) гиперхромная анемия;
в) глоссит;
г) судороги;
д) паралич.
17. При ретенционной гиперазотемии увеличение содержания остаточного азота происходит главным образом:
Варианты ответа:
а) за счет азота мочевины;
б) за счет немочевинного азота.
18. При продукционной гиперазотемии увеличение содержания остаточного азота происходит главным образом:
Варианты ответа:
а) за счет азота мочевины;
б) за счет резидуального азота.
19. Для парапротеинемии характерно:
Варианты ответа:
а) увеличение синтеза аномальных белков;
б) увеличение синтеза альбуминов за счет снижения синтеза глобулинов.
20. Первичным биохимическим нарушением при подагре является:
Варианты ответа:
а) избыточное образование мочевой кислоты;
б) избыточное образование креатинина;
в) избыточное образование мочевины.
21. Источником образования мочевой кислоты в организме человека являются:
Варианты ответа:
а) углеводы;
б) пурины;
в) липиды;
г) пиримидиновые основания;
д) аминокислоты.
22. Заболевание, возникающее в результате нарушения пуринового обмена, называется:
Варианты ответа:
а) оротовая ацидурия;
б) глютеновая энтеропатия;
в) подагра;
г) муковисцидоз.
23. Гиперурикемию вызывают:
Варианты ответа:
а) повышение содержания фтора в воде;
б) повышение содержания железа в организме;
в) отравление свинцом;
г) алкалоз.
24. Прекращение поступления пищи и воды в организм — это:
Варианты ответа:
а) абсолютное голодание;
б) полное голодание;
в) частичное голодание.
25. В развитии полного голодания различают три периода:
Варианты ответа:
а) первичный, вторичный, исходов;
б) острый, подострый, хронический;
в) начальный, «стационарный», «терминальный» ;
г) эректильный, торпидный, терминальный.
26. Для первого периода голодания характерны:
Варианты ответа:
а) снижение основного обмена;
б) повышение концентрации инсулина в крови;
в) повышение концентрации глюкозы в крови;
г) увеличение запасов гликогена;
д) снижение глюконеогенеза.
27. Наследственное заболевание, связанное с дефицитом тирозиназы, называется:
Варианты ответа:
а) алкаптонурия;
б) альбинизм;
в) гемофилия А;
г) фенилкетонурия;
д) гемофилия В.
Нарушения углеводного
И липидного обменов
Укажите правильный вариант ответа
1. Укажите, может ли возникнуть глюкозурия при нормальном содержании глюкозы плазмы крови у больного СД:
Варианты ответа:
а) да;
б) нет.
2. Укажите, может ли развиться гипогликемия после приема пищи при нормальном уровне глюкозы плазмы крови натощак:
Варианты ответа:
а) нет;
б) да.
3. Укажите фактор, вызывающий глюкозурию при СД:
Варианты ответа:
а) кетонемия;
б) снижение почечного порога для экскреции глюкозы;
в) микроангиопатия капилляров почечных клубочков.
4. Уровень глюкозы в крови при абсолютной инсулиновой недостаточности:
Варианты ответа:
а) увеличится;
б) уменьшится;
в) не изменится.
5. Главным патогенетическим звеном гипогликемической комы является:
Варианты ответа:
а) углеводное и энергетическое голодание нейронов головного мозга;
б) углеводное голодание миокарда;
в) гипоосмия крови;
г) некомпенсированный кетоацидоз;
д) гипогликемия.
6. Укажите правильное утверждение, относящееся к СД:
Варианты ответа:
а) полиурия вторично обусловливает полидипсию;
б) полидипсия вторично обусловливает полиурию.
7. Выберите наиболее характерные проявления нарушений липидного обмена при СД I типа:
Варианты ответа:
а) усиление липолиза;
б) жировая инфильтрация печени;
в) угнетение липогенеза;
г) усиление кетогенеза;
д) все вышеперечисленное.
8. Укажите нарушение, которое играет роль основного звена патогенеза при диабетической коме у пациента с сахарным диабетом I типа:
Варианты ответа:
а) гипернатриемия;
б) гипергликемия;
в) гиперкетонемия;
г) гиперкалиемия.
9. Укажите основной патогенетический фактор возникновения диабета II типа:
Варианты ответа:
а) блок превращения проинсулина в инсулин;
б) дефицит и/или низкая аффинность к инсулину рецепторов клеток-мишеней;
в) гипергликемия;
г) гиперкетонемия.
10. Главным патогенетическим звеном гипогликемической комы является:
Варианты ответа:
а) углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга;
б) углеводное «голодание» миокарда;
в) гипоосмия крови;
г) некомпенсированный кетоацидоз.
11. Укажите нарушение, которое играет роль основного звена патогенеза при гиперосмолярной диабетической коме:
Варианты ответа:
а) резко выраженная гипернатриемия;
б) резко выраженная гипергликемия;
в) некомпенсированный кетоацидоз.
12. Укажите причину полиурии на ранней стадии СД:
Варианты ответа:
а) микроангиопатия почек;
б) гипергликемия;
в) кетонемия;
г) гиперхолестеринемия.
13. Глюкозурия наблюдается при:
Варианты ответа:
а) несахарном диабете;
б) гиперосмолярной диабетической коме;
в) гиперлипидемии;
г) гиперлактацидемии.
14. Укажите основные проявления несахарного диабета:
Варианты ответа:
а) полиурия;
б) обезвоживание организма;
в) низкая плотность мочи;
г) гипотензия;
д) все вышеперечисленное.
15. Этиологическими факторами несахарного диабета не являются:
Варианты ответа:
а) наследственно обусловленная избыточная продукция окситоцина;
б) повреждение передних ядер гипоталамуса травматической, опухолевой, инфекционной природы;
в) наследственная неспособность к продукции вазопрессина;
г) врожденная или приобретенная резистентность почек к АДГ.
16. Укажите осложнения длительно протекающего СД:
Варианты ответа:
а) иммунодефицитные состояния;
б) снижение резистентности к инфекциям;
в) микроангиопатии;
г) макроангиопатии;
д) все вышеперечисленное.
17. Гипергликемию вызывает избыток:
Варианты ответа:
а) адреналина;
б) тиреоидных гормонов (Т3, Т4);
в) глюкокортикоидов;
г) соматотропного гормона;
д) глюкагона;
е) все вышеперечисленное.
18. Укажите факторы, вызывающие гипогликемию:
Варианты ответа:
а) преобладание процессов торможения ЦНС;
б) ограничение потребления углеводов с пищей;
в) снижение активности симпатической нервной системы;
г) все вышеперечисленное.
19. Укажите фактор, не способствующий развитию диабетических ангиопатий:
Варианты ответа:
а) чрезмерное гликозилирование белков;
б) гиперлипопротеинемия;
в) дислипопротеинемия;
г) отложение сорбита в стенках сосудов;
д) усиление гликогеногенеза в клетках стенок сосудов.
20. Конкордантность монозиготных близнецов составляет 90–100 % при:
Варианты ответа:
а) СД I типа;
б) СД II типа.
21. При СД I типа наблюдается:
Варианты ответа:
а) относительная недостаточность инсулина;
б) абсолютная недостаточность инсулина;
в) гиперинсулинизм.
22. Идиопатический СД относится к:
Варианты ответа:
а) гестационному диабету;
б) специфическим формам сахарного диабета;
в) СД I типа;
г) СД II типа;
д) ни к одному из вышеперечисленных.
23. Для экспериментаьного моделирования СД применяют:
Варианты ответа:
а) введение глюкокортикоидов в больших дозах;
б) димизон;
в) введение СТГ в больших дозах;
г) аллоксан;
д) все вышеперечисленное верно;
е) все вышеперечисленное неверно.
24. К гликогенозам относят:
Варианты ответа:
а) болезнь Лоуренса-Муна-Барде-Бидля;
б) Болезнь Гирке;
в) болезнь Иценко-Кушинга;
г) болезнь Шихена.
25. Укажите возможную причину агликогенозов:
Варианты ответа:
а) алиментарная гипогликемия при голодании;
б) репрессия генов, кодирующих синтез гликогенсинтетаз;
в) торможение синтеза гликогена из аминокислот в печени;
г) глюкозурия;
д) низкая чувствительность рецепторов к «контринсулярным» гормонам;
е) высокая активность ферментов гликогенолиза.
26. «Пенистые» клетки образуются при накоплении липидов в:
Варианты ответа:
а) макрофагах;
б) лимфоцитах;
в) нейтрофилах;
г) эндотелиальных клетках.
27. Укажите наиболее вероятную последовательность явлений в процессе атерогенеза:
Варианты ответа:
1. Миграция гладкомышечных клеток в очаг накопления липидов;
2. Захват ЛП макрофагами, превращение в «пенистые» клетки;
3. Выделение ростовых и хемотаксических факторов для ГМК;
4. Повреждение эндотелия и накопления ЛП в интиме артерий;
5. Активация синтеза коллагена и эластина ГМК;
6. Образование фиброзной капсулы вокруг очага накопления липидов;
а) 4, 3, 1, 2, 5, 6;
б) 4, 2, 3, 1, 5, 6;
в) 2, 4, 5, 1, 3, 6.
28. Укажите факторы риска развития атеросклероза:
Варианты ответа:
а) гипоинсулинизм;
б) гиперлипидемия;
в) ожирение;
г) артериальная гипертензия;
д) хроническое повреждение сосудистой стенки;
е) табакокурение;
ж) все вышеперечисленное.
29. Развитию атеросклероза способствует:
Варианты ответа:
а) наследственная или приобретенная гиперхолестеринемия;
б) наследственная гиперлипидемия;
в) артериальная гипертензия;
г) СД;
д) все вышеперечисленное.
30. Выберите правильное утверждение:
Варианты ответа:
а) ЛП — комплекс белков и липидов, связанных нековалентными связями;
б) ЛП отдельных классов характеризуются постоянным составом и обычно не обмениваются между собой белками и липидами;
в) ЛП образуются многими клетками периферических тканей, включая жировую ткань.
31. Основными компонентами фиброзной бляшки являются следующие два типа клеток:
Варианты ответа:
а) макрофаги и ГМК;
б) B- и T-лимфоциты;
в) фибробласты и тучные.
32. Укажите наиболее верную характеристику атеросклероза:
Варианты ответа:
а) накопление ЛП в интиме артерий;
б) это различные сочетания изменений интимы артерий в виде очагового отложения липидов, сложных соединений углеводов, элементов крови, компонентов соединительной ткани, солей кальция;
в) это изменения интимы артерий в виде атеросклеротической бляшки, состоящей из липидов, ГМК, макрофагов, окруженных фиброзной капсулой.
33. Алиментарная гиперлипемия развивается при:
Варианты ответа:
а) повышенном поступлении жира с пищей;
б) уменьшении продукции инсулина;
в) понижении активности липопротеиновой липазы.
34. Угнетение перистальтики кишечника способствует гиперхолестеринемии:
Варианты ответа:
а) да;
б) нет.
35. Укажите возможные последствия атеросклеротического поражения стенок артериол:
Варианты ответа:
а) окклюзия просвета сосудов;
б) стеноз просвета сосудов;
в) пристеночный тромбоз;
г) микроаневризмы;
д) некроз;
е) изъязвления;
ж) все вышеперечисленное.
36. Укажите факторы, способствующие развитию атеросклероза при СД:
Варианты ответа:
а) избыточное накопление сорбита в стенках сосудов;
б) чрезмерное гликозилирование белков ткани сосудистой стенки;
в) дислипопротеидемия;
г) гиперлипопротеидемия;
д) все вышеперечисленное.
37. Укажите фактор, не способствующий развитию атеросклероза при СД:
Варианты ответа:
а) избыточное накопление сорбита в стенках сосудов;
б) чрезмерное гликозилирование белков ткани сосудистой стенки;
в) дислипопротеидемия;
г) протеинурия;
д) гиперлипопротеидемия.
38. Укажите фактор, способствующий развитию атеросклероза при ожирении:
Варианты ответа:
а) полиурия;
б) гиперхолестеринемия;
в) полидипсия.
39. Первичные атеросклеротические изменения артерий (липидные полоски) впервые появляются в возрасте:
Варианты ответа:
а) до 10 лет;
б) 20–25 лет;
в) 30–35 лет;
г) 40–45 лет;
д) старше 50 лет.
40. Выберите наиболее полный ответ. Скэвенджер-рецепторы предусмотрены для контакта с:
Варианты ответа:
а) гликозилированными ЛП;
б) ЛПНП всех модификаций;
в) десиалированными ЛП;
г) ЛП в результате пероксидации.
41. Развитие ожирения патогенетически нетипично для:
Варианты ответа:
а) СД II типа;
б) СД I типа.
42. Укажите, возможна ли гиперлипопротеидемия без выраженной гиперхолестеринемии:
Варианты ответа:
а) да;
б) нет.
43. Укажите, возможно ли ожирение без изменения числа адипоцитов:
Варианты ответа:
а) да;
б) нет.
44. Укажите тип ожирения, при котором в организме увеличивается число адипоцитов:
Варианты ответа:
а) гипертрофическое;
б) гиперпластическое.
45. Выберите правильное утверждение:
Варианты ответа:
а) андроидное ожирение — более значительный фактор риска атеросклероза, чем гиноидное;
б) гиноидное ожирение — более значительный фактор риска атеросклероза, чем андроидное;
в) субкутанное ожирение является более значительным фактором риска атеросклероза, чем висцеральное.
46. Холестериновый коэффициент атерогенности становится значительным фактором риска атеросклероза, когда превышает:
Варианты ответа:
а) 1;
б) 2;
в) 3;
г) 4.
47. Негативное последствие ожирения заключается в:
Варианты ответа:
а) ускорении атерогенеза;
б) нарушении пищеварения;
в) жировой дистрофии печени;
г) слабости скелетной мускулатуры.
Нарушения кислотно-основного состояния,
водно-электролитного
и минерального обменов
Укажите правильный вариант ответа
1. Укажите причину газового алкалоза:
Варианты ответа:
а) избыточное поступление щелочей в организм;
б) альвеолярная гипервентиляция;
в) значительная потеря желудочного сока;
г) гиперпродукция минералокортикоидов;
д) недостаточное выведение оснований почками.
2. При компенсированных нарушениях кислотно-основного состояния организма рН капиллярной крови может смещаться в пределах:
Варианты ответа:
а) 7,30–7,50;
б) 7,35–7,45;
в) 7,30–7,35.
3. Возникновение дыхательного алкалоза возможно при:
Варианты ответа:
а) неукротимой рвоте;
б) пневмосклерозе;
в) профузных поносах;
г) повышении концентрации СО2 в воздухе;
д) пребывании в условиях высокогорья.
4. Ацидоз при хронической почечной недостаточности развивается, главным образом, вследствие:
Варианты ответа:
а) выраженного снижения проксимальной реабсорбции бикарбоната;
б) чрезмерной обратной диффузии ионов водорода из просвета канальцев в интерстиций почек;
в) значительного снижения экскреции NH4+;
г) резкого снижения выделения титруемых кислот (одно- и двузамещенных солей фосфорной кислоты).
5. Ацидоз в очаге воспаления обусловлен:
Варианты ответа:
а) увеличением содержания полипептидов;
б) накоплением ионов натрия;
в) накоплением ионов калия;
г) накоплением молочной кислоты.
6. Нарушения физиологических процессов возникают при сдвиге рН артериальной крови:
Варианты ответа:
а) на 0,1 и более;
б) не менее чем на 0,2;
в) не менее чем на 0,3;
г) не менее чем на 0,4.
7. Укажите причины газового ацидоза:
Варианты ответа:
а) избыточное введение минеральных кислот;
б) альвеолярная гиповентиляция;
в) избыточное образование кислых продуктов обмена;
г) потеря большого количества кишечного сока;
д) недостаточное выделение кислых метаболитов почками.
8. Для компенсированного газового алкалоза характерно:
Варианты ответа:
а) уменьшение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови;
б) уменьшение РаСО2 и увеличение стандартного бикарбоната крови;
в) увеличение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови.
9. Укажите вид сдвига кислотно-основного равновесия, при котором компенсация нарушенного состояния осуществляется за счет гипервентиляции легких:
Варианты ответа:
а) метаболический ацидоз;
б) метаболический алкалоз;
в) газовый ацидоз;
г) газовый алкалоз.
10. Показатель титрационной кислотности мочи при метаболическом ацидозе:
Варианты ответа:
а) повысится;
б) понизится;
в) не изменится.
11. Компенсаторными реакциями организма при метаболическом ацидозе являются:
Варианты ответа:
а) связывание ионов водорода белками;
б) гипервентиляция легких;
в) обмен ионов водорода на ионы калия и кальция клеток;
г) все вышеперечисленное.
12. При компенсированном газовом ацидозе наблюдается:
Варианты ответа:
а) увеличение РаСО2 и уменьшение стандартного бикарбоната крови;
б) уменьшение РаСО2 и уменьшение стандартного бикарбоната крови;
в) увеличение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови.
13. Нервно-мышечная возбудимость при некомпенсированном газовом алкалозе:
Варианты ответа:
а) понизится;
б) повысится;
в) не изменится.
14. Укажите вид нарушения кислотно-основного состояния организма, при котором рН капиллярной крови 7,49:
Варианты ответа:
а) компенсированный алкалоз;
б) компенсированный ацидоз;
в) некомпенсированный алкалоз;
г) некомпенсированный ацидоз.
15. Альвеолярная гипервентиляция может привести к:
Варианты ответа:
а) газовому алкалозу;
б) негазовому алкалозу;
в) газовому ацидозу.
16. Альвеолярная гиповентиляция может привести к:
Варианты ответа:
а) негазовому алкалозу;
б) газовому ацидозу;
в) газовому алкалозу.
17. Укажите вид нарушения кислотно-основного состояния организма, при котором рН капиллярной крови 7,25:
Варианты ответа:
а) компенсированный алкалоз;
б) некомпенсированный алкалоз;
в) компенсированный ацидоз;
г) некомпенсированный ацидоз.