| | Краткие сведения | Ишемический инсульт | Кровоизлияние в мозг | Субарахноидальное кровоизлияние | |
| | Частота, % | 70-85 | 20-25 | 3-5 | |
| | Основное заболевание | Атеросклероз, артериальная гипертония, заболевания сердца (мерцательная аритмия, ревматическое поражение клапанов сердца и др.) сахарный диабет и др. | Артериальная гипертония, артериовенозная или другая сосудистая мальформация, амилоидная ангиопатия, осложнение терапии антикоагулянтами и др. | Врождённая мешотчатая аневризма, артериовенозная или другая сосудистая мальформация и др. | |
| | Основные механизмы развития | Церебральный атеротромбоз или артерио-артериальная эмболия, кардиальная эмболия, поражение мелких (перфорирующих) артерий мозга с развитием лакунарного инфаркта, гемодинамические нарушения; отек головного мозга | Разрыв измененной артерии мозга или сосудистой мальформации, геморрагическое пропитывание; отек головного мозга, часто со смещением его структур и компрессией ствола | Разрыв мешотчатой аневризмы или другой сосудистой мальформации; спазм церебральных артерий с ишемией мозга через 3-5 дней с момента субарахноидального кровоизлияния; отек головного мозга | |
| | Нарушение сознания | Нехарактерно (только при инфаркте ствола, мозжечка или обширном инфаркт в полушарии) | Характерно для больших кровоизлияний; часто головная боль | Характерно для больших кровоизлияний, почти всегда в начале заболевания головная боль |
| | Менингеальные симптомы | Нехарактерны | В большинстве случаев | В большинстве случаев |
| | Симптомы очагового поражения головного мозга | Соответствуют бассейну пораженной мозговой артерии (нейроваскулярные синдромы) | Соответствуют месту кровоизлияния | Могут отсутствовать, обычно возникают при спазме церебральных артерий |
| | Летальность в течение месяца | 15-25% | 40-60 % | 30-50% |
| | Дополнительные методы | КТ или МРТ головы, при их недоступности — люмбальная пункция, дуплексное сканирование церебральных и прецеребральных артерий, ЭКГ, гематологические и биохимические исследования и др. | КТ или МРТ головы, при их недоступности — люмбальная пункция, ЭКГ, гематологические и биохимические исследования и др. | КТ или МРТ головы, люмбальная пункция, ЭКГ, церебральная ангиография, гематологические и биохимические исследования и др. |
| | Лечение | Тромболизис (первые 4-6 ч), антикоагулянты (при кардиоэмболическом типе или прогрессирующем течении инсульта), антиагреганты, нейропротективная терапия; профилактика и лечение соматических осложнений; лечебная гимнастика, логопедические занятия | Хирургическое удаление гематомы (при кровоизлиянии в мозжечок, латеральной локализации гематомы и др.), лечение отека мозга; профилактика и лечение соматических осложнений; лечебная гимнастика, логопедические занятия | Хирургическое включение аневризмы, для профилактики спазма церебральных артерий — гемодилюция, гиперволемия, артериальная гипертензия, нимодипин; профилактика и лечение соматических осложнений |
| Профилактика повторного инсульта | Антиагреганты (аспирин, дипиридамол, клопидогрель, тиклопидин), варфарин (при кардиоэмболическом инсульте), антигипертензивная терапия, каротидная эндартерэктомия (при стенозе ВСА более 75 %), статины (симвастатин, правастатин) | Аитигипертензивная терапия | Хирургическое выключение аневризмы, антигипертензивная терапия | |
| | | | | | | | | | | |
| Этиология | Травма нерва или его (давление в костно-фиброзно-мышечном канале (компрессионно-ишемическая, или туннельная, невропатия), сахарный диабет, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, амилоидоз, акромегалия, проказа |
| Клинические проявления | Периферический парез мышц, иннервируемых пораженным нервом, мононевропатический тип расстройства чувствительности и вегетативные нарушения |
| Электро-нейромиография | Замедление скорости проведения возбуждения по нерву, снижение амплитуды мышечного ответа |
| Лечение | При туннельной невропатии — профилактика дальнейшей компрессии нерва, при отсутствии эффекта консервативной терапии возможна хирургическая декомпрессия |
