Расстройства при церебральных параличах по И.С. Перхурову, Е.Г. Сологубову, А.С. Витензону, А.М. Журавлевой и др. (1996).
| 1. Расстройства чувствительности | 2. Расстройства рефлексов | 3. Расстройства движений |
| 2.1. Спинальных: | 3.1. Пирамидные | |
| 2.1.1.Экстероцептивные | ||
| 2.1.1.а) брюшной | ||
| 2.1.1.б) оборонительный синдром | ||
| 2.1.1.в) Бабинского | ||
| 2.2Стволовых 2.3.Подкорковых 2.3.1.Проприоцептивные: 2.3.1.а) кинестетические: рефлекс на растяжение 2.3.1.б) постуральные: сухожильный периостальный адаптации фиксации шейные: симметричный и ассиметричный лабиринтные: отолитовые и полукружных каналов реакции опоры установочные рефлексы | 3.2.Экстрапирамидные 3.2.1.Гипокинетически-ригидный 3.2.2.Гиперкинетически-гипотонческий синдром |
ОГЛАВЛЕНИЕ:
Глава I. Определения ДЦП…………………………………………………….....1
Глава II. Мозг и организация движений …………………………... …………...3
§ 1. Организация произвольных движений……………………………………...3
§ 2. Механизмы ориентационных движений и позы………………………...….8
§ 3. Удержание постоянного положения сустава…………………………...…..9
§ 4. Шейные установочные рефлексы……………………………………...…..11
§ 5. Вестибуло-спинальные рефлексы…………...……………………………..12
§ 6. Мозжечковый контроль нисходящей вентромедиальной системы……...13
§ 7. Стрио-паллидарные влияния на тонус мышц и постуральные реакции...15
§ 8. Поддержание равновесия……………………………………………...……15
§ 9. Локомоция………………………………………………………………...…17
§ 10. Спинальные механизмы генерации локомоторных движений. Спинальный генератор…………………………………………………………..18
§ 11. Нисходящий супраспинальный контроль спинального генератора шаганий…………………………………………………………………………..20
§ 12. Афферентный контроль локомоции…………………………………...…22
§ 13. Координация движений разных конечностей при локомоции……...….24
§ 14. Организация манипуляторных движений…………………………….....25
§ 15. Сенсомоторная кора…………………………………………………...…..26
§ 16. Кортико-спинальные влияния………………………………...…….….....28
§ 17. Организация афферентных входов к нейронам моторной коры…..…...31
§ 18. Стрио-паллидарная система……………...………………………….…....36
§ 19. Мозжечковая система……………………………......................................37
§ 20. Вентролатеральный таламус………………………………………...……38
§ 21. Слуходвигательная координация…………………………………...…….41
§ 22. Стратегия и тактика в организации движения……………………...……43
§ 23. Организация мотивационного состояния………………………………...44
§ 24. “Схема тела” и эгоцентрическая ориентация……………………………46
§ 25. Связи таламо-париетальной ассоциативной системы…………………...47
§ 26. Участие таламо-париетальной системы в организации движений……..47
§ 27. Нервные механизмы формирования программы действий……………..48
Глава III. Онтогенез……………………………………………………………...53
§ 1. Общие положения…………………………………………………………..53
§ 2. Дизонтогенез………………………………………………………………...73
§ 3. Эмбриогенез и структура скелетной мышцы……………………………..74
§ 4. Эмбриогенез нервной системы…………………………………………….81
§ 5. Нейротрансмиттеры в эмбриогенезе………………………………………84
§ 6. Трансмиттеры в нейрогенезе……………………………………………….97
§ 7. Трансмиттеры и дифференцировка нейронов…………………………...101
1. Серотонин………………………………………………………………..101
2. Норадреналин……………………………………………………………102
3. ГАМК…………………………………………………………………….103
§ 8. Трансмиттеры в регуляции роста нейритов, подвижности конусов роста и в синаптогенезе…………………………………………………………………104
§ 9. Нейроонтогенез, нейродизонтогенез и патология нервной системы…..108
Глава IV. ДЦП как инвалидность и как энцефалопатия...…………………...111
§ 1. Духовно-психосоматическая депривация детей с ДЦП как причина развития госпитализма и институционализма. Ятрогенный или “нажитый” ДЦП..…………………………………………………………………………….111
§ 2. Некоторые статистические данные………………………………………119
§ 3. Перинатальная энцефалопатия……………………………………………125
§ 4. Роль реанимационных мероприятий в росте количества больных ДЦП и другой неврологической патологией. Некоторые вопросы патогенеза постреанимационных расстройств………………………………………....…127
§ 5. Апаллический синдром и другие критические состояния при патологии ЦНС……………………………………………………………………………...129
§ 6. Эффективность лечения и реабилитации больных ДЦП………………..131
Глава V. Этиология ДЦП…….………………………………………………...132
§ 1. Общие положения…………………………………………………………132
§ 2. Факторы риска. Понятие нормы…………………...……………………..141
Глава VI. ДЦП и наследственные болезни………………………………..….160
Глава VII. Внутриутробные инфекции. ДЦП и иммунная система……...…167
§ 1. Общие положения…………………………………………………………167
§ 2. Взаимосвязь нервной, эндокринной и иммунной систем в норме и при патологии………………………………..………...…………………………….174
§ 3. Внутриутробное воспаление и эмбриофетопатии……………………….181
§ 4. Внутриутробные инфекции и врожденная гидроцефалия...……………183
§ 5. Гематоэнцефалический барьер – ГЭБ. Патогенез поражения нервной системы при патологии ГЭБ…………………………………………………...184
§ 6. ДЦП как аутоиммунное воспаление. Патология иммуно-компетентной системы (ИКС) при ДЦП………………………………………………………191
§ 7. Внутриутробные инфекционные поражения нервной системы………..194
1. ЦМВ – цитомегаловирусная инфекция………………………...………194
2. Краснуха………………………………………………………………….195
3. Токсоплазмоз…………………………………………………………….196
4. Бактериальные инфекции……………………………………………….198
Стрептококки…………………………………………………………….198
Листериоз………………..……………………………………………….198
Микоплазма……………………………………………………………...199
5. Другие микровозбудители………………………………………………199
6. ВИЧ-инфекция…………………………………………………………...200
Глава VIII. Недоношенность…………..…………………………..…………..203
§ 1. Общие положения…………………………………………………………203
§ 2. Недоношенность и патология нервной системы………………………...205
§ 3. Недоношенность и ДЦП…………………………………………………..207
§ 4. Дисциркуляция и нарушения гемостаза при перинатальной энцефалопатии у недоношенных..…………………………………………….208
§ 5. Недоношенность и внутричерепные геморрагии………………...……...209
§ 6. Причины преждевременных родов……………..………………………...212
Глава IX. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения (НМК)...212
§ 1. Общие положения…………………………………………………………212
§ 2. Клинико-нейросонографические сопоставления при перинатальных НМК……………………………………………………………………………..213
§ 3. Мозговой кровоток, ВЧГ – внутричерепная гипертензия и гипоксия…214
§ 4. Ангиокоагулопатия, антифосфолипидный синдром (АФС) и перинатальная энцефалопатия………………………………………………...216
§ 5. Дисциркуляция и серотонинергическая система………………………..217
§ 6. НМК, перивентрикулярная лейкомаляция (ПЛ) и перинатальная энцефалопатия………………………………………………………………….218
Глава IX. Родовая травма…………………...………….………………………219
§ 1. Общие положения…………………………………………………………219
§ 2. Акушерская травма………………………………………………………..222
§ 3. Статистика………………………………………………………………….223
§ 4. Патогенез перинатального травматического повреждения нервной системы. Родовая травма и ДЦП……...……………………………………….223
Глава X. Перинатальная гипоксия……………...……………………………..226
§ 1. Общие положения…………………………………………………………226
§ 2. Кислородный гомеостаз в нервной системе.…………………………….227
§ 3. Сложности в диагностики гипоксии и гипоксического поражения ЦНС……………………………………………………………………………...228
§ 4. Гипоксия и асфиксия………………………………………………………230
§ 5. Избирательность поражения мозга при гипоксии, аноксии и их осложнениях…………………………………………………………………….235
§ 6. Патогенез гипоксических и постгипоксических расстройств. Последствия гипоксии………………………………………………………………………...242
§ 7. Гипоксия, расстройства метаболизма и кровоснабжение мозга………..245
§ 8. Гипоксия и поражение эндотелия………………………………………...250
§ 9. Взаимосвязь гипоксии, ангиопатии, расстройства кровообращения, патологии ГЭБ и периваскулярной патологии……………………………….252
§ 10. Взаимосвязь патологии ЦНС и всего организма при гипоксии……….255
§ 11. Патоморфология и патофизиология перинатальной гипоксии (сводные клинико-экспериментальные данные)……………………..………..………...256
§ 12. Вопросы классификации и терминологии гипоксической патологии. Критика гипоксии как фактора, вызывающего патологию ЦНС. ……..…...264
Глава XI. Патология беременности и поражение нервной системы плода...266
§ 1. Общие вопросы. ……………………………………………………….…..266
§ 2. Взаимосвязь сердечно-сосудистой системы матери и плода…………...267 § 3. Плацентарная недостаточность и токсикоз беременных. Нарушения маточно-плацентарного и плацентарно-плодного кровообращения..............269
§ 4. Некоторые болезни беременных и патология плода…....………..…..…277
Глава XII. Нейромедиаторные нарушения и двигательная патология при ДЦП и сходных заболеваниях……….………………………………………………287
§ 1. Общие положения…………………………………………………………287
§ 2. Расстройства церебрального кровоснабжения и метаболизма, нарушения дофаминергической трансмиссии и патология рецепторов (по данным ПЭТ – позитронно-эмиссионной томографии)…………………….…………………291
§ 3. Патология других нейротрансмиттерных систем и биохимических факторов при двигательных нарушениях, биохимические маркеры гипоксически-ишемического повреждения мозга……………………………297
Глава XIII. Резус-конфликт, ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных и билирубиновая энцефалопатия………………………………………………..301
Глава XIV. Патологическая анатомия и патофизиология при ДЦП и других перинатальных поражениях ЦНС………….………………………………….310
§ 1. Общие положения…………………………………………………………310
§ 2. Врожденная гидроцефалия………………………………………………..313
§ 3. Патологическая анатомия и клинико-патоморфологические сопоставления при ДЦП……………………………………………………….315
§ 4. Клинико-патоморфологические находки и сопоставления данных КТ и МРТ при ДЦП в разные сроки заболевания………………………………….321
§ 5. Гистопатология при ДЦП…………………………………………………329
§ 6. Патология периферической нервной системы и мышечной ткани при ДЦП………………………………………………………………………….......332
§ 7. Структурно-функциональная неравнозначность полушарий в норме и при патологии. …………...…………………………...………………………..334
§ 8. Взаимоотношения структуры и функции. Проблемы локализации функции. Мозг как динамическая система. Механизмы системно-интегративной деятельности мозга. Сознание, психика, мозг. Бессознательное состояние…………………………………………………….338
1. Взаимоотношение структуры и функции. Проблемы локализации функции……………………………………………………………………….338
2. Мозг как динамическая система. Механизмы системно-интегративной деятельности мозга…………………………………………………………...340
3. Сознание, психика, мозг…………………………………………………...345
4. Бессознательное состояние…………………………..................................346
§ 9. Пластичность мозга. Компенсаторные процессы при ДЦП и других поражениях мозга………………………………………………………………348
§ 10. Патология желез и внутренних органов при ДЦП………..……………353
§ 11. Апоптоз при ДЦП и другой патологии мозга……………………….….356
§ 12. Окислительный стресс и другие биохимические факторы, вызывающие патологию нервной системы………………….……………………………….369
§ 13. Диспроприоцепция и патология ЦНС…………………………………..377
Глава XV. Некоторые нейрофизиологические механизмы развития двигательных нарушений при ДЦП…………………………………………...392
§ 1. Общие положения…………………………………………………………393
§ 2. Подкорковые ядра…………………………………………………………393
§ 3. Пирамидная система………………………………………………………398
§ 4. Ствол и средний мозг……………………………………………………...400
§ 5. Спинной мозг и периферическая нервная система……………………...401
§ 6. Нейрофизиология многоуровневых поражений ЦНС…………………..403
§ 7. Деафферентация и денервационная сверхчувствительность. Тканевая депривация. Торможение и гиперактивность………………………………...405
§ 8. Нейрофизиология нейротрансмиттерных нарушений…………………..407
§ 9. Нейрофизиология спастичности………………………………………….412
§ 10. Спастичность и ФПА – факторы позной асимметрии………………....418
§ 11. Симпатические катехоламины и патология мозга……………………..424
§ 12. Электрофизиологические маркеры симпатической катехоламиновой агрессии…………………………………………………………………………428
Литература……………………………………………………………………...436
Классификации ДЦП…………………………………………………………...539
Оглавление……………………………………………………………………...547