Четвертый желудочек. ромбовидная ямка.

IV желудочек яв­ляется общей полостью для всех отделов ромбовидно­го мозга (продолговатого мозга, моста, мозжечка, пе­решейка) и имеет дно и крышу.

Ромбовидная ямка образована дорсальными поверхно­стями продолговатого мозга и моста (его покрышкой), и ограничена верхними и нижними ножками мозжечка. На дне ромбовидной ямки находятся слуховые полоски, которыми ямка делится на верхний и нижний отделы, срединная борозда делит ее на правую и левую половины, медиальное воз­вышение, треугольники подъязычного и блуждающего нервов, лицевой бугорок и слуховое поле - составные части дна IV-го желудочка.

IV желудочек через Сильвиев водопровод сообщается с III желу­дочком, а отток цереброспинальной жидкости осуще­ствляется через срединное и латеральные отверстия, aperturae mediana et laterals ventriculi quarti, в подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

ТОПОГРАФИЯ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА РОМБО­ВИДНОЙ ЯМКИ

Серое вещество спинного моз­га непосредственно переходит в серое вещество мозгово­го ствола. При развёртывании центрального канала в по­лость IV желудочка серое вещество, окружающее его, как бы расстилается по дну ромбовидной ямки, поэтому соматические двигательные ядра черепных нервов на­ходятся в медиальном ряду, вегетативные ядра - в среднем, и чувствительные ядра - в латеральном ряду. Ядра четырёх последних пар (IХ- ХII) расположены в нижнем отделе ромбовидной ямки, что соответствует дорсаль­ной части продолговатого мозга.

Ядра V-VIII черепных нервов расположены в верхнем отделе, что соответствует дорсальной части моста. Для облегчения запоминания ядер целесообраз­но разделить черепные нервы на двигательные, сме­шанные и использовать прилагаемую схему ядер го­ловных нервов.

1. Nucleus nervi oculomotorii - двигательное ядро III пары, расположено в среднем мозге на уровне верх­них бугорков четверохолмия.

2. Nucleus accessorius (Якубовича) – вегетативное парасимпатическое ядро III пары.

3. Nucleus nervi trochlearis - двигательное ядро IV-ой па­ры, расположенное на уровне нижних бугорков чет­верохолмия.

4. Nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni - ядро проприоцепгивной чувствительности (V пара) для жевательных мышц и мышц глазного яблока.

5. Nucleus motorius nervi trigemeni -двигательное ядро V пары, расположено медиальнее чувствительно­го.

6. Nucleus tractus spinalis nervi trigemeni - чувствитель­ное ядро V-ой пары, являющееся продолжением предыдущего ядра.

7. Nucleus vestibularis superior (VIII пара).

8. Nucleus tractus solitarii - чувствительное ядро VII, IХ и Х пар черепных нервов.

9. Nucleus ventralis nervi cochlearis (VIII пара).

10. Nucleus vestibularis lateralis (VIII пара).

11. Nucleus dorsalis nervi cochlearis (VIII пара).

12. Nucleus vestibularis medialis (VIII пара).

Все перечисленные ядра VIII пары расположены в области слухового статокинетического поля.

13. Nucleus nervi abducentis - двигательное ядро VI пары, соответствует colliculus facialis на поверхности ромбовидной ямки.

14. Nucleus nervi facialis - двигательное ядро VII пары, расположенное чуть латеральнее лицевого бугорка.

15. Nucleus salivatorius superior - вегетативное (парасим­патическое) ядро VII пары.

16. Nucleus ambiguus - двигательное ядро IX, Х и ХI пар в медиальном возвышении нижнего треуголь­ника.

17. Nucleus salivatorius inferior - вегетативное (парасимпа­тическое) ядро 1Х пары.

18. Nucleus nervi hypoglossi - двигательное ядро XII пары, расположенное в trigonum nervi hypoglossi.

19. Nucleus dorsalis nervi vagi - вегетативное ядро Х пары, лежит в глубине trigonum nervi vagi.

20. Nucleus nervi accessorii - двигательное ядро ХI па­ры.

21. Nucleus sensorius principalis (pontini) nervi trigemini-главное чувствительное ядро V пары.

Рис.6

1- nucleus nervi oculomotorii; 2- nucleus accessorius; 3- nucleus nervi trochlearis; 4- nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni; 5- nucleus motorius nervi trigemeni; 6- nucleus sensorius principalis (pontini) nervi trigemini; 7- nucleus tractus spinalis nervi trigemeni; 8- nucleus vestibularis superior; 9- nucleus ventralis nervi cochlearis; 10- nucleus vestibularis lateralis; 11- nucleus dorsalis nervi cochlearis; 12- nucleus vestibularis medialis; 13- nucleus nervi abducentis; 14- nucleus tractus solitarii; 15- nucleus nervi facialis; 16- nucleus salivatorius superior; 17- nucleus ambiguus , 18- nucleus salivatorius inferior; 19- nucleus nervi hypoglossi; 20- nucleus dorsalis nervi vagi; 21- nucleus nervi accessorii