Iv желудочек. ромбовидная ямка

IV желудочек (ventriculus quartus) – полость ромбовидного мозга. Дном является ромбовидная ямка (fossa romboidea).

Границы ромбовидной ямки:

- нижние стороны – нижние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares inferiores);

- верхние стороны – верхние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares superiores);

- нижняя половина – дорсальная поверхность продолговатого мозга (fa- cies dorsalis medullae oblongatae);

- верхняя половина – дорсальная поверхность моста (facies dorsalispontis);

- нижняя и верхняя половины разграничены мозговыми полосками (striae medullares ventriculi quarti) (аксоны нейронов заднего улиткового ядра).

Наружное строение:

- по срединной линии – срединная борозда (sulcus medianus);

- по обе стороны борозды – медиальное возвышение (eminentia medialis);

- латерально от возвышения – пограничная борозда (sulcus limitans) (гра- ница между проекцией двигательных и чувствительных ядер черепных нервов);

- в нижнем углу – треугольник подъязычного нерва (trigonum nervi hypo- glossi);

- латерально от треугольника подъязычного нерва – треугольник блуж- дающего нерва (trigonum nervi vagi);

- в верхней части медиального возвышения – лицевой бугорок (colliculus facialis);

- латерально медиального возвышения – голубоватое место (locus caer- uleus) (место расположения голубоватого ядра);

- в области латеральных углов – вестибулярное поле (area vestibularis).

Крыша IV желудочка (tegmen ventriculi quarti) – шатер (fastigium):

- передняя часть – верхний мозговой парус (velum medullare superius) (натянут между верхними мозжечковыми ножками;

- задняя часть – нижний мозговой парус (velum medullare inferius) (между верхними отделами нижних мозжечковых ножек);

- дорсально от нижнего мозгового паруса – мягкая мозговая оболочка

(pia mater) (сосудистая основа);

- между верхним и нижним мозговыми парусами – мозжечок

(cerebellum).

Сообщения IV желудочка:

- внизу – с центральным каналом (canalis centralis) спинного мозга;

- вверху – с водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali);

- с субарахноидальным пространством – через срединную (apertura mediana) (над нижним углом ромбовидной ямки) и латеральные (aperturae laterales) (над боко- выми углами ромбовидной ямки) апертуры в сосудистой основе шатра.

На ромбовидную ямку проецируются ядра 8 пар (V-XII) черепных нервов(рис. 8), залегающие в мосту и продолговатом мозге: ядра V-VIII пар – в верхнюю половину, а ядра IX-XII пар – в нижнюю половину; двигательные яд- ра проецируются медиально, чувствительные ядра – латерально, между двига- тельными и чувствительными – вегетативные ядра.

Рис. 8. Проекция ядер черепных нервов на средний мозг и ромбовидную ямку (схема):

1 – ядра одиночного пути (nuclei tractus solitarii); 2 – двойное ядро (nucleus ambiguus);

3 – срединная борозда (sulcus medianus);

4 – мозговые полоски VI желудочка (striae medullares ventriculi quarti); III – ядра глазодвигательного нерва (nuclei nervi oculomotorii):

IIIд – ядро глазодвигательного нерва (nucleus nervi oculomotorii).

IIIв – добавочные ядра глазодвигательного нерва (nuclei accessorii nervi oculomotorii): IV – ядро блокового нерва (nucleus nervi trochlearis).

V– ядра тройничный нерва (nuclei nervi trigemini):

Vд – двигательное ядро тройничного нерва (nucleus motorius nervi trigemini);

V1 – среднемозговое ядро тройничного нерва (nucleus mesencephalicus nervi trigemini); V2 – главное ядро тройничного нерва (nucleus principalis nervi trigemini);

V3 – спинномозговое ядро тройничного нерва (nucleus spinalis nervi trigemini);

VI– ядро отводящего нерва (nucleus nervi abducentis). VII – ядра лицевого нерва (nuclei nervi facialis):

VIIд – ядро лицевого нерва (nucleus nervi facialis); VIIч – ядра одиночного пути (nuclei tractus solitarii);

VIIв – верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior).

VIII – ядра преддверно-улиткового нерва (nuclei nervi vestibulocochleari): вестибулярные ядра (4) (nuclei vestibulares);

улитковые ядра (2) (nuclei cochleares).

IX – ядра языкоглоточного нерва (nuclei nervi glossopharyngeus): XIд – двойное ядро (nucleus ambiguus).

XIч – ядра одиночного пути (nuclei tractus solitarii);

XIв – нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior); X – ядра блуждающего нерва (nuclei nervi vagi):

Xд – двойное ядро (nucleus ambiguus).

Xч – ядра одиночного пути (nuclei tractus solitarii);

Xв – дорсальное ядро блуждающего нерва (nucleus dorsalis nervi vagi). XI – ядра добавочного нерва (nuclei nervi accessorii):

XIд – двойное ядро (nucleus ambiguus);

XIс – ядро добавочного нерва (nucleus nervi accessorii). XII – ядро подъязычного нерва (nucleus nervi hypoglossi).

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ (DIENCEPHALON)

Промежуточный мозг делится на таламический мозг и гипоталамус (рис. 9). Таламический мозг состоит из таламуса (thalamus), эпиталамуса (epi- thalamus) и метаталамуса (metathalamus). Полость промежуточного мозга – III желудочек (ventriculus tertius).

Таламус(thalamus)

Наружное строение таламуса:

- медиальная и дорсальная поверхности свободные;

- вентральная и латеральная поверхности сращены с конечным мозгом;

- латеральная поверхность граничит с задней ножкой (crus posterius) внутренней капсулы (capsula interna);

- передний конец заострен – передний бугорок таламуса (tuberculum ante- rius thalami);

- задний конец утолщен – подушка таламуса (pulvinar thalami);

- дорсальная поверхность таламуса покрыта белым веществом (substan- tia alba);

- на дорсальной поверхности по медиальному краю проходит мозговая полоска таламуса (stria medullaris thalami);

- мозговая полоска таламуса сзади ограничивает треугольник поводка

(trigonum habenulare);

- на дорсальной поверхности латерально проходит узкая лента таламу- са (taenia thalami);

- медиальная поверхность обращена в полость III желудочка;

- между медиальными поверхностями таламусов имеется межталамиче- ское сращение (adhesio interthalamica).

Внутреннее строение таламуса:

Серое вещество таламуса включает в себя более 40 ядер, которые обра- зуют 8 групп:

- передние ядра таламуса (nuclei anteriores thalami) – подкорковые цен- тры обоняния;

- вентро-латеральные ядра (nuclei ventrolaterales thalami) – подкорковые центры общей чувствительности;

- дорсальные ядра таламуса (ядра подушки) (nuclei dorsales thalami (nu- clei pulvinares)) – подкорковые центры зрения;

- срединные ядра таламуса (nuclei mediani thalami) – подкорковые цен- тры равновесия и слуха;

- медиальные ядра таламуса (nuclei mediales thalami) и

- задние ядра таламуса (nuclei posteriores thalami) – интеграционные центры промежуточного мозга: их нейроны обеспечивают взаимосвязь между всеми ядрами и группами ядер таламуса; они – чувствительные центры экстра- пирамидной системы;

- ретикулярные ядра таламуса (nuclei reticulares thalami) – подкорковые чувствительные центры ретикулярной формации;

- внутрипластинчатые (центральные) ядра (nuclei intralaminares thalami) также связаны с ретикулярной формацией.

Связи таламуса:

- передние ядра (nuclei anteriores thalami) получают импульсы от сосце- видных тел (пучок Вик д'Азира); имеют двухсторонние связи с орбитальной корой лобной доли (с лимбической системой);

- в вентро-латеральных ядрах (nuclei ventrolaterales thalami) заканчива- ется медиальная петля, продолжением которой в кору является таламо- корковый пучок (fasciculus thalamocorticalis); от коры в эти ядра идет корково- таламический пучок (fasciculus corticothalamica);

- срединные ядра (nuclei mediani thalami) имеют двухсторонние связи с

полосатым телом (corpus striatum);

- дорсальные ядра подушки (nuclei dorsales thalami (nuclei pulvinares)) получают часть волокон зрительного тракта; имеют двухсторонние связи с ко- рой полушарий большого мозга;

- медиальные и задние ядра (nuclei mediales et posteriores thalami) имеют двухсторонние связи со всеми ядрами таламуса, с орбитальной корой (лимби- ческая система), с ядрами гипоталамуса, с базальными ядрами; через нисходя- щие пути – с красным ядром;

- ретикулярные и внутрипластинчатые ядра (nuclei reticulares et in- tralaminares thalami) – через восходящие пути – с ретикулярной формацией ствола, двухсторонние связи с корой полушарий большого мозга.

Функции таламуса:

- ядра таламуса – подкорковые центры почти всех чувствительных про- водящих путей, следующих в кору; они – чувствительные центры всей экстра- пирамидной системы;

- медиальные и задние ядра обеспечивают интеграцию функций всех ядер таламуса;

- в таламусе импульсы, доставляемые в него по чувствительным прово- дящим путям, впервые приобретают оттенок ощущения.

Эпиталамус(epithalamus) Располагается кзади от таламуса.

Его части: - эпифиз (шишковидное тело) (epiphysis (glandula pinealis));

- поводки (habenulae)

- треугольник поводков (trigonum habenulare)

Эпифиз(glandula pinealis)

Располагается в борозде между верхними холмиками четверохолмия. Снизу эпифиза – задняя спайка;

Сверху – спайка поводков.

Функции эпифиза:

- это нейроэндокринный орган: вырабатывает нейрогормоны в соответ- ствии с освещенностью – мелатонин, серотонин, вазотоцин. Синтез серотони- на происходит днем, в темноте серотонин превращается в мелатонин; гормоны эпифиза поступают в кровоток и цереброспинальную жидкость.

- контролирует деятельность гипоталамо-аденогипофизарной системы;

- регулирует активность периферических эндокринных желез в связи с биологическими ритмами;

- регулирует функциональную активность иммунной системы;

- регулирует углеводно-липидный обмен;

- поддерживает гомеостаз в условиях действия экстремальных факторов внешней среды и в процессе старения;

- предупреждает развитие индуцируемых химическими канцерогенами и ионизирующей радиацией новообразований.

Метаталамус(metathalamus)

Представлен медиальными (corpus geniculatum mediale) и латеральными коленчатыми телами (corpus geniculatum laterale).

Медиальные коленчатые тела (corpus geniculatum mediale) находятся вентральнее подушки таламуса, соединятся посредством ручек с нижними хол- миками (colliculus inferior). Это подкорковые центры слуха.

Латеральными коленчатыми телами (corpus geniculatum laterale) закан- чиваются зрительные тракты; находятся на нижнее-латеральной поверхности

подушки таламуса, соединены посредством ручек с верхними холмиками (col- liculus superior). Это подкорковые центры зрения.

Гипоталамус(hypothalamus)

Находится вентрально от III желудочка – образует его нижнюю стенку.

Его образуют:

Собственно подталамическая область– это продолжение покрышки ножки среднего мозга; здесь залегает ядро Люизи (Льюиса), которое относится к экстрапирамидной системе.

Сосцевидные тела(corpora mammillaria) – подкорковые центры обоняния;

Серый бугор(tuber cinereum) – кпереди от сосцевидных тел, продолжа- ется в воронку (infundibulum);

Гипофиз(hypophysis)– находится в гипофизарной ямке турецкого седла; состоит из трех долей: передней (аденогипофиз) (adenohypophysis), задней (нейрогипофиз) (neurohypophysis) и промежуточной.

Зрительный тракт(tractus opticus) – находится кпереди от серого бугра; это место перекреста медиальных волокон зрительного нерва, от перекреста начинаются зрительные тракты.

Гипоталамус имеет 16 ядер, которые группируются в переднюю, проме- жуточную и заднюю группы. Нейроны супраоптического и паравентрикулярно- го ядер продуцируют гормоны, которые доставляются в гипофиз по гипотала- мо-гипофизарным нервным проводникам и воротной вене.

III желудочек (ventriculus tertius)

Это полость промежуточного мозга, представляющая сагиттальную щель, расположенную в срединной плоскости.

Имеет 6 стенок:

- латеральные образованы медиальными поверхностями таламусов;

- передняя – столбами свода (columna fornicis) и передней спайкой (com- missura anterior);

- задняя – задней спайкой (commissura posterior (epihalamica));

- нижняя – гипоталамусом;

- верхняя – сосудистым сплетением, покрытым эпендимой.

Сообщения:

- через межжелудочковые отверстия (foramen interventriculare) – с бо- ковыми желудочками (ventriculus lateralis);

- через водопровод (aqueductus mesencephali) – с IV желудочком (ventricu- lus quartus).

Рис. 9. Графологическая структура промежуточного мозга.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ (TELENCEPHALON)

Конечный мозг состоит из 2-х полушарий. Полость представлена боковыми желудочками.

Полушария имеют 3 поверхности (верхнелатеральную, медиальную и нижнюю) и 3 полюса (лобный, височный и затылочный).

Каждое полушарие состоит из 3-х филогенетически различных отделов:

- обонятельного мозга (rhinencephalon) (древняя часть);

- базальных ядер (nuclei basales) (старая часть);

- плаща (pallium) (новая часть).

Обонятельный мозг(rhinencephalon) состоит из периферической (pars peripherica) и центральной частей (pars centralis).

Периферическая часть(pars peripherica):

- обонятельная луковица (bulbus olfactorius);

- обонятельный тракт (tractus olfactorius);

- обонятельный треугольник (trigonum olfactorium);

- переднее продырявленное вещество (substantia perforata anterior).

Центральная часть(pars centralis):

- сводчатая извилина (gyrus fornicatus (BNA)), заканчивающаяся крюч- ком (uncus);

- гиппокамп (hippocampus);

- зубчатая извилина (gyrus dentatus).

Обонятельный мозг составляет основу лимбической системы (systema lim- bicus).

Одним из элементов проводящей системы обонятельного мозга является свод (fornix). Свод образован дугообразно идущими нервными волокнами, со- единяющими гиппокамп с сосцевидными телами. Он состоит столбов (columnae fornicis), тела (corpus fornicis) и ножек (crura fornicis). Столбы свода начинаются от сосцевидных тел, идут вверх позади передней спайки (commissura anterior) и кпереди от таламуса. Вместе с последним столбы ограничивают межжелудоч- ковые отверстия. Достигнув мозолистого тела, столбы переходят в тело, кото- рое входит в состав верхней стенки III желудочка. Тело свода кзади разделяется на две ножки, которые по поверхности таламуса направляются в нижний рог бокового желудочка и переходят в бахромки гиппокампа (fimbria hippocampi).

Ножки свода соединены между собой спайкой (commissura fornicis). Свод также относится к лимбической системе.

Базальные ядра

Базальные ядра(nuclei basales) располагаются в основании полушария.

К ним относятся (рис. 10):

- полосатое тело (corpus striatum);

- ограда (claustrum);

- миндалевидное тело (corpus amygdaloideum).

Полосатое тело(corpus striatum) состоит из:

- хвостатого ядра (nucleus caudatus);

- чечевицеобразного ядра (nucleus lentiformis).

Хвостатое ядро(nucleus caudatus) имеет форму запятой, расположенной в сагиттальной плоскости. Оно состоит из:

- головки (caput) (находится спереди от таламуса и образует латераль- ную стенку переднего рога бокового желудочка (paries lateralis cornu anterius ventriculi lateralis));

- тела (corpus) (находится латерально от таламуса и с ним образует нижнюю стенку центральной части бокового желудочка (paries inferius partis centralis ventriculi lateralis));

- хвоста (cauda) (постепенно истончаясь, проходит по верхней стенке нижнего рога бокового желудочка(paries superior cornu inferius ventriculi lateralis)). Чечевицеобразное ядро(nucleus lentiformis) располагается латеральнее хвостатого ядра и таламуса, отделяясь от них внутренней капсулой (capsula in-

terna). Оно делится на 2 части:

- скорлупу (putamen) (более темная латеральная часть);

- бледный шар (globus pallidus) (более светлая медиальная часть).

Связи полосатого тела– двусторонние с:

- корой полушарий;

- срединными ядрами таламуса;

- черным веществом;

- красным ядром;

- ретикулярными ядрами;

- ядрами нижней оливы.

Полосатое тело представляет собой высший центр экстрапирамидной си- стемы.

Функции полосатого тела:

- сохранение вертикального положения тела;

- регуляция мышечного тонуса;

- регуляция сложных автоматических движений;

- регуляция эмоциональных реакций.

При этом, бледный шар (globus pallidus) с черным веществом (substantia nigra) и с красным ядром (nucleus ruber) – первичные двигательные центры: непроизвольная ритмическая двигательная активность новорожденных обеспе- чивается ими.

Скорлупа (putamen) и хвостатое ядро (nucleus caudatus) координируют более сложные движения и эмоции: появление у ребенка эмоциональной актив- ности обеспечивается этими ядрами.

Ограда(claustrum) находится между скорлупой и корой островка (cortex insulae). Это тонкая пластинка серого вещества, отделена от скорлупы наруж- ной капсулой (capsula externa), а от коры островка (cortex insulae) – внешней капсулой (capsula extrema).

Связи ограды – двусторонние с:

- обонятельным мозгом;

- корой полушарий;

- ядрами таламуса.

Функции ограды не выяснены.

Миндалевидное тело(corpus amygdaloideum) находится в толще белого вещества височного полюса полушария. В составе миндалевидного тела имеет- ся 12 ядер и 5 полей.

Миндалевидное тело относится к лимбической системе (systema limbicus).

Плащ

Плащ(pallium) снаружи покрыт корой (cortex) (слоем серого вещества).

Поверхность коры неровная: имеет многочисленные борозды и извилины.

Три основные борозды делят каждое полушарие на четыре доли:

- центральная борозда (sulcus centralis) – на дорсолатеральной поверх- ности – отделяет лобную долю (lobus frontalis) от теменной (lobus parietalis);

- теменно-затылочная борозда (sulcus parietooccipitalis) – находится в задней части на медиальной поверхности и является границей между теменной и затылочной (lobus occipitalis) долями;

- латеральная борозда (sulcus lateralis) – начинается на нижней поверх- ности полушария от латеральной ямки (fossa lateralis cerebri), идет латерально вверх и назад. Она отделяет височную долю (lobus temporalis) от лобной (спере- ди) и теменной (сзади);

- в глубине латеральной борозды находится небольшая доля – островок

(insula).

Каждая доля бороздами делится на извилины.

Борозды и извилины полушарий на дорсолатеральной поверхности Лобная доля (lobus frontalis):

- предцентральная борозда (sulcus precentralis) проходит спереди и парал- лельно центральной борозде. Она может состоять из верхней и нижней частей;

- верхняя лобная борозда (sulcus frontalis superior) и нижняя лобная бо- розда (sulcus frontalis inferior) проходят горизонтально от предцентральной бо- розды вперед.

Эти 3 борозды делят дорсолатеральную поверхность лобной доли на 4 из- вилины (рис. 11):

- предцентральную извилину (gyrus precentralis) (между центральной и предцентральной бороздами);

- верхнюю лобную (gyrus frontalis superior);

- среднюю лобную (gyrus frontalis medius);

- и нижнюю лобную извилины (gyrus frontalis inferior).

Теменная доля(lobus parietalis):

- постцентральная борозда (sulcus postcentralis) – параллельно цен- тральной борозде;

- внутритеменная борозда (sulcus intraparietalis) – проходит горизон- тально от постцентральной борозды.

Эти борозды делят дорсолатеральную поверхность теменной доли на:

- постцентральную извилину (gyrus postcentralis);

- верхнюю теменную дольку (lobulus parietalis superior) и

- нижнюю теменную дольку (lobulus parietalis inferior) (находятся выше и ниже межтеменной борозды);

В нижней теменной дольке выделяются:

- надкраевая извилина (gyrus supramarginalis) (замыкает конец латераль- ной борозды);

- угловая извилина (gyrus angularis) (окружает задний конец верхней ви- сочной борозды).

Височная доля(lobus temporalis):

- верхняя височная борозда (sulcus temporalis superior) – проходит на дорсолатеральной поверхности в передне-заднем направлении;

- нижняя височная борозда (sulcus temporalis inferior), ближе к нижнему краю височной доли.

Между этими и латеральной бороздами находятся 3 извилины:

- верхняя височная извилина (gyrus temporalis superior);

- средняя височная извилина (gyrus temporalis medius);

- нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior).

Островок(insula) находится на дне боковой борозды, хорошо виден при раздвигании ее краев или после удаления нависающих над ним долей. Окружен круговой бороздой островка (sulcus circularis insulae) и центральной бороздой островка (sulcus centralis insulae). Разделен на переднюю и заднюю доли.

Затылочная доля(lobus occipitalis):

Борозды и извилины варьируют. Здесь различают:

- верхние затылочные борозды (sulci occipitales superiores);

- латеральные затылочные борозды (sulci occipitales inferiores). В соответствии с бороздами имеются:

- верхние затылочные извилины (gyri occipitales superiores);

- латеральные затылочные извилины (gyri occipitales inferiores).

Борозды и извилины медиальной поверхности полушарий (рис. 12):

- борозда мозолистого тела (sulcus corporis collosi) окружает мозоли- стое тело и продолжатся в

- борозду гиппокампа (sulcus hippocampalis);

- поясная борозда (sulcus cinguli) проходит посередине между бороздой мозолистого тела и верхним краем полушария. Задний конец этой борозды по- ворачивает к верхнему краю полушария и называется

- краевой ветвью (ramus marginalis);

- теменно-затылочная борозда (sulcus parietooccipitalis) проходит меж- ду теменной и затылочной долями;

- шпорная борозда (sulcus calcarinus) отходит под острым углом от те- менно-затылочной борозды.

Извилины:

- над поясной бороздой, простираясь до уровня проекции верхнего конца центральной борозды – медиальная поверхность верхней лобной извилины;

- поясная извилина (gyrus cinguli) располагается между поясной бороздой и бороздой мозолистого тела, лежит спереди и сверху тела мозолистого тела, а позади его валика переходит в

- перешеек поясной извилины (isthmus gyri cihguli), который продолжает- ся на нижней поверхности в парагиппокампальную извилину;

- околоцентральная долька (lobulus paracentralis) – находится кзади от верхней лобной извилины, сзади ограничивается краевой ветвью поясной бо- розды;

- предклинье (precuneus) – между краевой ветвью спереди и теменно- затылочной бороздой сзади;

- клин (cuneus) находится между теменно-затылочной бороздой спереди и шпорной бороздой сзади снизу.

Борозды и извилины нижней поверхности полушарий(рис. 13):На нижней поверхности височной доли:

- гиппокампальная борозда (sulcus parahippocampalis) окружает ножки мозга;

- коллатеральная борозда (sulcus collateralis) проходит латерально от гиппокампальной борозды и параллельно к ней и к нижней височной борозде.

Извилины:

- парагиппокампальная извилина (gyrus parahippocampalis), которая спе- реди заканчивается крючком (uncus). Эта извилина находится между гиппокам- пальной и коллатеральной бороздами;

- медиальная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis me- dialis) находится сзади парагиппокампальной извилины, ограничиваясь сверху шпорной бороздой, снизу – задним концом коллатеральной борозды;

- латеральная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis lat- eralis) находится между коллатеральной и нижней височной бороздами.

На нижней поверхности лобной доли(орбитальная кора):

- обонятельная борозда (sulcus olfactorius);

- глазничные борозды (sulci orbitales);

- прямая извилина (gyrus rectus);

- глазничные извилины (gyri orbitales).

Поясная извилина(gyrus cinguli) связана с парагиппокампальной изви- линой посредством перешейка поясной извилины (isthmus gyri cinguli) (находит- ся позади валика мозолистого тела); в результате образуется сводчатая извили- на (gyrus fornicatus (BNA)) (лимбическая доля (lobus limbicus).

В состав лимбической доли входят:

- поясная борозда;

- поясная извилина;

- перешеек поясной извилины;

- ленточная извилина;

- парагиппокампальная извилина;

- крючок;

- зубчатая извилина;

- бахромчато-зубчатая борозда;

- бахромка гиппокампа;

- коллатеральная борозда;

- орбитальная кора.

Локализация функций в коре полушарий большого мозга (рис. 14)

Кора полушарий большого мозга представляет совокупность корковых центров анализаторов, которые состоят из ядерной и рассеянной частей. Корко- вые центры анализаторов обеспечивают аналитическую функцию коры:

- ядро двигательного анализатора – в предцентральной извилине (нейро- ны средних слоев этой зоны коры воспринимают импульсы от опорно- двигательного аппарата; здесь замыкается рефлекторная дуга в ответ на эти им- пульсы и обеспечивается ответная реакция через большие пирамидные клетки Беца (начало пирамидных путей);

- ядро кожного анализатора (температуры и боли) – в постцентральной извилине.

В пре- и постцентральной извилинах тело человека проецируется «вверх ногами»; проекция осуществляется на кору противоположного полушария.

- ядро слухового анализатора – в средней трети верхней поверхности верхней височной извилины;

- ядро зрительного анализатора – по краям шпорной борозды;

- ядро обонятельного анализатора – в коре парагиппокампальной изви- лины и в крючке (лимбическая область);

- ядро вкусового анализатора – в крючке (и в нижней части постцен- тральной извилины);

- центр чувствительности от внутренних органов – в нижней трети пред- и постцентральных извилин;

- центр анализатора равновесия не имеет ядерной части, рассеян по всей коре.

Все перечисленные центры врожденные и общие с животными.

Приобретенные центры формируются на основе врожденных, имеются также у высших позвоночных животных:

- центр «стереогнозии» – узнавания предметов на ощупь и тактильного чувства – в верхней теменной дольке;

- центр «праксии» – привычных целенаправленных движений – в надкраевой извилине (у животных – центр дрессировки).

Специфическими для человека являются речевые центры. Имеются цен- тры устной и письменной речи. Обе разновидности речи имеют моторный и сенсорный компоненты.

Центры устной речи:

- центр артикуляции речи – в задней части нижней лобной извилины (близко к ядру двигательного анализатора головы и шеи);

- центр слухового анализатора устной речи – в задней части верхней ви- сочной извилины (рядом с ядром слухового анализатора).

Центры письменной речи:

- центр письма – в заднем отделе средней лобной извилины (рядом со средней частью предцентральной извилины – проекцией верхней конечности);

- центр чтения – в угловой извилине (близко к затылочной доле, где находится ядро зрительного анализатора).

Все речевые центры у правшей находятся в левом полушарии, а у левшей

– в правом.

Белое вещество конечного мозга (SUBSTANTIA ALBA CEREBRI)

Состоит из проводящих путей, которые делятся на короткие и длинные. Короткие проводящие пути состоят из ассоциативных (fibrae associationes tel- encephali) и комиссуральных (fibrae commissurales telencephali), а длинные представлены проекционными.

Ассоциативные пути соединяют различные участки коры одного полуша- рия и подразделяются на короткие и длинные. Короткие ассоциативные волок- на соединяют кору соседних извилин, а длинные – кору различных долей одно- го и того же полушария.

Длинные ассоциативные волокна:

- пояс (cingulum), волокна которого проходят под корой сводчатой изви- лины со стороны медиальной поверхности полушарий: соединяют участки ко- ры лобной, затылочной и височной долей; относятся к лимбической системе;

- верхний продольный пучок (fasciculus longitudinalis superior) соединяет участки коры лобной, теменной, затылочной и височной долей;

- нижний продольный пучок (fasciculus longitudinalis inferior) соединяет участки коры затылочной и височной долей;

- крючковидный пучок (fasciculus uncinatus) соединяет участки коры лоб- ной и передней части височной долей.

Ассоциативные волокна обеспечивают синтетическую функцию коры,

т.к. связывают различные корковые центры друг с другом.

Комиссуральные (спаечные) волокнасоединяют между собой одно- именные участки коры двух полушарий. Они проходят в:

- мозолистом теле (corpus callosum), у которого различают заднюю утолщенную часть – валик (splenium), среднюю – ствол (truncus) и передний конец – клюв (rostrum);

- передней спайке (commissura anterior), которая участвует в образовании передней стенки III желудочка;

- задней спайке (commissura posterior)– находится над входом в водопро- вод (в задней стенке III желудочка);

- спайке свода (commissura fornicis), находится между ножками свода.

Комиссуральные волокна обеспечивают сочетанную функцию 2-х полу- шарий, которым характерна функциональная асимметрия: левое полушарие

обеспечивает обобщенное, абстрактное, а правое – конкретное, эмоционально- художественное восприятие внешнего мира.

Проекционные волокна– это длинные проводящие пути, которые свя- зывают различные участки коры с нижележащими отделами головного мозга и со спинным мозгом, и через них – со всем организмом. Они обеспечивают ин- тегративную функцию коры. Проекционные волокна (восходящие и нисходя- щие проводящие пути) проходят в составе (рис. 10):

- внутренней капсулы (capsula interna), находящейся между хвостатым ядром и таламусом с медиальной стороны и чечевицеобразным ядром с лате- ральной;

- наружной капсулы (capsula externa) – между скорлупой и оградой;

- самой наружной капсулы (capsula extrema) – между оградой и корой островка.

Боковые желудочки(VENTRICULI LATERALES)

Они представляют собой полость конечного мозга; они парные соответ- ственно 2-м полушариям. В них выделяют 4 части:

- центральную часть (pars centralis) – в теменной доле;

- передний рог (cornu anterius) – в лобной доле;

- задний рог (cornu posterius) – в затылочной доле;

- нижний рог (cornu inferius) – в височной доле.

Боковые желудочки находятся под мозолистым телом, и поэтому верхние стенки всех их частей, а отчасти и другие их стенки, образуются мозолистым телом.

Нижняя стенка центральной части образована телом хвостатого ядра и дорсальной поверхностью таламуса.

Передний рог с медиальной стороны ограничен прозрачной перегородкой

(septum pellucidum), с латеральной – головкой хвостатого ядра.

Задний рог с медиальной стороны имеет птичью шпору (calcar avis) – вы- ступ, соответствующий борозде птичьей шпоры, снизу – коллатеральный тре- угольник (trigonum collaterale), который соответствует коллатеральной борозде.

Нижний рог с медиальной стороны и, отчасти, снизу имеет гиппокамп

(hippocampus) с бахромкой гиппокампа (fimbria hippocampi) вдоль его медиаль-

ного края, на нижней стенке – коллатеральное возвышение (eminentia collaterale) (продолжение коллатерального треугольника из заднего рога).

Боковые желудочки сообщаются с III желудочком посредством межже- лудочкового отверстия (foramen interventriculare) , которое находится между столбом свода (columna fornicis) и передним бугорком таламуса (tuberculum anterius thalami). Через это отверстие из III желудочка в каждый боковой желу- дочек проникает сосудистое сплетение (plexus choroideus), которое продуциру- ет спинномозговую жидкость.

Рис. 10. Базальные ядра и проводящие пути на горизонтальном срезе го- ловного мозга (схема):

1 – головка хвостатого ядра (caput nuclei cau- dati); 2 – чечевицеобразное ядро (nucleus lentiform- is) 2А – бледный шар (globus pallidus); 2Б – скорлупа (putamen); 3 – Передний рог бокового желудочка (cornu anterius ventriculi lateralis); 4 – ограда (claustrum); 5 – кора островка (cortex insulae); 6 – самая наружная капсула (capsula extrema); 7 – наружная капсула (capsula externa); 8 – таламус (thalamus); 9 – внутренняя капсула (capsula interna); I – передняя ножка (crus anteruis); II – колено (genu); III – задняя ножка (crus posterius).

Проводящие пути внутренней капсулы: А – короткие проводящие пути конечного мозга; Б – лобно-мостовые волокна (fibrae fron- topontinae); В – корково-ядерный путь (tr. corticonuclearis); Г – корково-спинномозговой путь (tractus corticospinalis); Д – таламокорковый путь (tractus thalamocor- ticalis); Е – височно-теменно-затылочно-мостовые волокна (fibrae occipitotemporoparietoponti- nae); Ж – слуховой путь (radiatio acustica); З – зрительный путь (radiatio optica).

Рис. 11. Борозды и извилины полушарий на дорсолатеральной поверхно- сти конечного мозга (схема):

1– латеральная борозда (sulcus lateralis); 2 – нижняя лобная борозда (sulcus frontalis inferior); 3 – нижняя лобная извилина (gyrus frontalis inferior); 4 – верхняя лобная борозда (sulcus frontalis superior); 5 – средняя лобная извилина (gyrus frontalis medius); 6 – верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior); 7 – предцентральная борозда (sulcus precen- tralis); 8 – предцентральная извилина (gyrus precen- tralis); 9 – центральная борозда (sulcus centralis); 10 – постцентральная извилина (gyrus post- centralis); 11 – постцентральная борозда (sulcus postcen- tralis);

12 – внутритеменная борозда (sulcus intrapa- rietalis); 13 – верхняя теменная долька (lobulus parie- talis superior); 14 – нижняя теменная долька (lobulus parie- talis inferior); 15 – надкраевая извилина (gyrus supramargin- alis); 16 – угловая извилина (gyrus angularis); 17 –нижняя височная борозда (sulcus tem- poralis inferior); 18 – нижняя височная извилина (gyrus tem- poralis inferior); 19 – средняя височная извилина (gyrus tem- poralis medius); 20 – верхняя височная извилина (gyrus tem- poralis superior); 21 – верхняя височная борозда (sulcus tem- poralis superior).

Рис. 12. Борозды и извилины медиальной поверхности полушарий конеч- ного мозга (схема):

1– свод (fornix); 2 – клюв мозолистого тела (rostrum corporis callosi); 3 – колено мозолистого тела (genu corporis callosi); 4 – столб мозолистого тела (truncus corporis callosi); 5 – борозда мозолистого тела (sulcus corporis callosi); 6 – поясная извилина (gyrus cinguli); 7 – верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior); 8 – поясная борозда (sulcus cinguli); 9 – парацентральная долька (lobulus paracen- tralis); 10 – предклинье (precuneus);

11 – теменно-затылочная борозда (sulcus parietooccipitalis); 12 – клин (cuneus); 13 – шпорная борозда (sulcus calcarinus); 14 – язычная извилина (gyrus lingualis); 15 – медиальная затылочно-височная изви- лина (gyrus occipitotemporalis medialis); 16 – затылочно-височная борозда (sulcus oc- cipitotemporalis); 17 – латеральная затылочно-височная изви- лина (gyrus occipitotemporalis lateralis); 18 – борозда гиппокампа (sul. hippocampi); 19 – парагиппокампальная извилина (gyrus parahippocampalis) 20 – крючок (uncus).

Рис. 13. Борозды и извилины нижней поверхности полушарий большого мозга (схема):

1 – прямая извилина (gyrus rectus);

2 – обонятельная борозда (sulcus olfactorius); 3 – глазничные борозды (sulci orbitales);

4 – глазничные извилины (gyri orbitales);

5 – переднее продырявленное вещество (substantia perforate anterior); 6 – затылочно-височная борозда (sul. occipitotemporalis);

7 – латеральная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis lateralis); 8 – медиальная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis medialis); 9 – коллатеральная борозда (sulcus collateralis)

10 – гиппокампальная борозда (sulcus parahippocampalis) 11 – язычная извилина (gyrus lingualis);

12 – шпорная борозда (sul. calcarinus);

13 – парагиппокампальная извилина (gyrus parahippocampalis);

Рис. 14. Локализация функций в коре полушарий большого мозга (схема):

1 – центр равновесия - локализован по всей коре;

2 – центр сочетанного поворота головы и гла