Медицинские противопоказания для прерывания беременности.

Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:

1) острые воспалительные процессы женских половых органов;

2) острые воспалительные процессы любой локализации и инфекционные заболевания.

Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту:

1) подозрение на внематочную беременность;

2) хроническая надпочечниковая недостаточность;

3) длительная терапия кортикостероидными препаратами;

4) индивидуальная непереносимость препаратов для прерывания беременности;

5) геморрагические нарушения, применение антикоагулянтов;

6) беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных средств (должны быть извлечены до приема препаратов для прерывания беременности);

7) почечная или печеночная недостаточность;

8) декомпенсированная форма сахарного диабета;

9) миома матки больших размеров.

Относительные противопоказания к медикаментозному аборту:

1) наличие рубца на матке;

2) миома матки небольших размеров;

3) наступление беременности на фоне отмены гормональной контрацепции.

"Аборт" - это прерывание беременности в сроки до 28 недель, считая с первого дня последней менструации (то есть до момента, когда возможно рождение жизнеспособного плода). Прерывание беременности после 28 недель обычно называют преждевременными родами. Различают самопроизвольный и искусственный аборт.

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) - самопроизвольное прерывание беременности в первые 28 недель. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 недель) и поздний (с 12 до 28 недель) выкидыш.

Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Надо знать, что врачи выделяют следующие стадии выкидыша: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

Искусственный аборт - это преднамеренное прерывание беременности в сроки до 28 недель. Различают медицинский и криминальный (внебольничный) искусственный аборт.

Сроки прерывания беременности предполагают обоснованный выбор метода. И если во II и III триместрах возможен только аборт по медицинским показаниям, который, к слову, всегда сопровождается различного рода осложнениями, то на сроке до 12 недель женщина сама может выбрать способ прервать беременность.

Методы искусственного прерывания беременности:

1) медикаментозный (пероральное, вагинальное, интраамниальное введение лекарственных средств);

2) хирургический (вакуумэкскохлеация, инструментальный кюретаж и (или) малое кесарево сечение).

С точки зрения женского здоровья, наиболее благоприятный исход будет у первого способа. Вакуум-аспирация, как правило, имеет ряд нежелательных осложнений. Но они также незначительны в сравнении с теми, которые случаются в третьем способе. Операционное вмешательство может привести к удалению матки и как следствие – к бесплодию. Некоторые осложнения органов мочеполовой системы при этом настолько серьезны и необратимы, что лучшим советом будет вообще не делать эту процедуру.

Грудное вскармливание. Подготовка к грудному вскармливанию.

В идеале первое прикладывание малыша к груди должно произойти через 30–60 минут после рождения. Именно в этот момент и мама, и ребёнок полностью готовы к этому, у новорождённого уже в полной мере проявляется сосательный инстинкт. Но даже более раннее прикладывание, которое зачастую практикуется теперь во многих роддомах, – это лучше, чем ничего.

Подготовка к грудному вскармливанию: помощь маме

Первые три месяца – это время становления лактации. Огромное значение имеет правильное прикладывание малыша к груди. Именно это убережёт вас от трещин и боли во время кормления

Но порой без опытного наставника обучиться правильному прикладыванию маме бывает сложно. Ведь у женщин разная форма сосков, а значит, самостоятельное обучение по картинкам в книжках не будет полным.

Целесообразно хотя бы один раз пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чем потом переучивать малыша. Один визит специалиста многое решит! И чем раньше он произойдёт, тем лучше.

“Десять принципов успешного грудного вскармливания”

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5.Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного — позволять им находится в одной палате 24 часа в сутки.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

Техника:

-плотно прижать ребенка к своему телу;

-коснуться губ/щек;

-подождать пока ребенок широко откроет рот;

-расп.его так, чтобы его нижняя губа была ниже соска матери.

Правильно! Ребенок широко открыл рот, нижняя губа вывернута, подбородок касается груди, верх.часть ареолы видна больше нижней.