Осмотр, папльпация, перкуссия сердца


1. Осмотр области сердца дает информацию обо всем перечисленном, кроме:

1) пульсации в области верхушки сердца;

2) характере эпигастральной пульсации;

3) пульсации в яремной вырезке;

4) костной деформации;

5) пульсации во II межреберье справа от грудины.

2. «Сердечным горбом» называется деформация грудной клетки в результате:

1) травмы;

2) перенесенного рахита;

3) увеличения размеров сердца с детства;

4) перенесенного туберкулеза позвоночника;

5) всего перечисленного.

3. Причиной расширения подкожных вен в верхней половине грудной клетки не может быть:

1) сдавление верхней полой вены опухолью;

2) тромбоз верхней полой вены;

3) экссудативный перикардит;

4) инфаркт миокарда;

5) инфаркт миокарда и экссудативный перикардит.

4. Выпячивание грудной клетки в области сердца может быть при:

1) врожденных пороках сердца;

2) гипертрофии правого желудочка;

3) гипертрофии левого желудочка;

4) «легочном сердце»;

5) всех перечисленных заболеваниях.

5. Верхушечный толчок образован:

1) правым желудочком;

2) левым предсердием;

3) левым желудочком;

4) гипертрофированным правым желудочком;

5) левым предсердием и левым желудочком.

6. Внесердечная причина, обуславливающая уменьшение площади верхушечного толчка – это:

1) высокое стояние диафрагмы;

2) эмфизема легких;

3) экссудативный плеврит справа;

4) аневризма брюшного отдела аорты;

5) опухоль заднего средостения.

7. Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости:

1) левого предсердия;

2) правого желудочка;

3) левого желудочка;

4) правого предсердия;

5) левого предсердия и правого желудочка.

8. К появлению высокого верхушечного толчка ведет:

1) эмфизема легких;

2) экссудативный перикардит;

3) сморщивание легких;

4) экссудативный плеврит справа;

5) все перечисленное.

9. Разлитой и слабый верхушечный толчок свидетельствует о:

1) гипертрофии левого желудочка;

2) гипертрофии правого желудочка;

3) дилатации левого желудочка;

4) дилатации левого предсердия;

5) гипертрофии правого желудочка и дилатации левого желудочка.

10. Сердечный толчок обусловлен сокращением:

1) левого желудочка;

2) правого желудочка;

3) обоих желудочков;

4) левого предсердия;

5) правого предсердия.

11. Наличие усиленного сердечного толчка свидетельствует о:

1) гипертрофии левого желудочка;

2) гипертрофии и дилатации левого желудочка;

3) гипертрофии правого желудочка;

4) гипертрофии и дилатации правого желудочка;

5) гипертрофии левого предсердия.

12. Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается:

1) влево и вниз;

2) влево;

3) влево и вверх;

4) вправо;

5) вверх.

13. Пульсация в эпигастральной области, передающаяся с брюшной аорты:

1) располагается под мечевидным отростком;

2) уменьшается при глубоком вдохе;

3) усиливается при глубоком вдохе;

4) усиливается при выпячивании живота.

14. Причины отсутствия верхушечного толчка у здоровых – все перечисленные, кроме:

1) толстой грудной стенки;

2) узких межреберий;

3) расположения за ребром;

4) низкого стояния диафрагмы.

15. Верхушечный толчок в норме расположен в:

1) IV межреберье на 1 – 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;

2) V межреберье на 1 – 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;

3) VI межреберье на 1 – 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;

4) VI межреберье по левой среднеключичной линии;

5) V межреберье по левой среднеключичной линии.

16. Ширина сосудистого пучка в норме равна:

1) 6 – 8 см;

2) 2 – 4 см;

3) 4 – 6 см;

4) 5 – 9 см;

5) 1 – 3 см.

17. Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх за счет:

1) левого предсердия;

2) правого желудочка;

3) левого предсердия и левого желудочка;

4) правого предсердия;

5) левого желудочка.

18. Верхняя граница относительной сердечной тупости расширяется при:

1) аневризме аорты;

2) инфаркте миокарда;

3) стенозе левого атриовентрикулярного клапана;

4) стенозе правого атриовентрикулярного клапана;

5) эмфиземе легких.

19. Правая граница относительной сердечной тупости в норме расположена:

1) на 0,5 – 1 см кнаружи от правого края грудины;

2) по левому краю грудины;

3) на 2– 3 см кнаружи от правого края грудины;

4) по правой среднеключичной линии;

5) по правому краю грудину.

20. Правый контур сердца составляют:

1) правое предсердие и правый желудочек;

2) верхняя полая вена и правый желудочек;

3) правое предсердие;

4) аорта и правый желудочек;

5) легочная артерия и правый желудочек.

21. Левый контур сердца составляют:

1) левое предсердие и левый желудочек;

2) конус легочной артерии и левый желудочек;

3) левый желудочек;

4) конус легочной артерии, ушко правого предсердия и правый желудочек.

5) конус легочной артерии, ушко левого предсердия и левый желудочек.

22. Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует:

1) жидкость в перикарде;

2) эмфизема легких;

3) низкое стояние диафрагмы;

4) увеличение левого желудочка;

5) глубокий вдох.

23. Аортальная конфигурация сердца характерна для всех перечисленных заболеваний, кроме:

1) гипертонической болезни;

2) аортального стеноза;

3) аортальной недостаточности;

4) митральной недостаточности;

5) симптоматической артериальной гипертензии.

24. Смещение верхушечного толчка влево и вниз наиболее характерно для:

1) митрального стеноза;

2) аортального стеноза;

3) аортальной недостаточности;

4) трикуспидальной недостаточности;

5) митральной недостаточности.

25. «Сглаженная» талия сердца характерна для:

1) митрального стеноза, аортальной недостаточности;

2) аортального стеноза;

3) недостаточности трикуспидального клапана;

4) аортальной недостаточности;

5) трикуспидального стеноза.

АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА

1. Компонентами I тона сердца являются:

1) мышечный и клапанный;

2) клапанный и сосудистый;

3) мышечный и предсердный;

4) все перечисленные.

2. Компонентами II тона сердца являются:

1) клапанный и сосудистый;

2) мышечный и сосудистый;

3) мышечный и клапанный;

4) мышечный, сосудистый и клапанный.

3. Оба тона сердца в патологии усиливаются при:

1) тонкой грудной стенке;

2) тиреотоксикозе;

3) физической нагрузке;

4) правостороннем плеврите;

1) всех перечисленных заболеваниях.

4. Механизм возникновения хлопающего I тона заключается в:

1) малом наполнении левого желудочка;

2) усилении сокращения левого предсердия;

3) увеличении колебаний створок митрального клапана;

4) сужении левого атриовентрикулярного отверстия;

5) всех перечисленных факторах.

5. Место проекции двустворчатого клапана на грудную клетку – это:

1) V межреберье на 1 – 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;

2) место прикрепления III ребра к левому краю грудины;

3) место прикрепления IV ребре к левому краю грудины;

4) середина расстояния между верхушечным толчком и местом прикрепления к грудине III ребра;

5) II межреберье у правого края грудины.

6. Акцент II тона на аорте бывает при:

1) эмфиземе легких, недостаточности клапанов аорты;

2) атеросклерозе аорты, гипертонической болезни;

3) гипертонической болезни, стенозе аортального отверстия;

4) атеросклерозе аорты, инфаркте миокарда;

5) аортальном стенозе и аортальной недостаточности.

7. Хлопающий I тон на верхушке сердца выслушивается при:

1) недостаточности митрального клапана;

2) недостаточности трикуспидального клапана;

3) недостаточности клапанов аорты;

4) стенозе устья аорты;

5) стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.

8. Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку – это:

1) место прикрепления к грудине хряща IV ребра слева;

2) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа;

3) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа;

4) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева;

5) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева.

9. Составной частью ритма «перепела» не является:

1) хлопающий I тон;

2) расщепление I тона;

3) II тон;

4) Щелчок открытия митрального клапана.

10. Ослабление I тона при инфаркте миокарда обусловлено:

1) снижением АД;

2) падением сократительной способности миокарда;

3) дилатацией левого желудочка;

4) гипертензией малого круга кровообращения;

5) артериальной гипертензией.

11. Раздвоение II тона на легочной артерии при митральном стенозе зависит от:

1) повышения давления в большом круге кровообращения;

2) неодновременного закрытия клапанов аорты и легочной артерии;

3) повышения давления в малом круге кровообращения;

4) правильно 1) и 2);

5) правильно 2) и 3).

12. При стенозе устья аорты определяется:

1) ослабление II тона на аорте;

2) акцент II тона на аорте;

3) усиление I тона на верхушке;

4) нет правильного ответа;

5) все перечисленное.

13. При митральной недостаточности шум:

1) диастолический на верхушке;

2) систолический на легочной артерии;

3) систолический на митральном клапане;

4) систолический в зоне Боткина - Эрба;

5) диастолический во II межреберье справа.

14. При митральном стенозе шум:

1) диастолический на верхушке;

2) систолический на легочной артерии;

3) систолический на митральном клапане;

4) систолический в зоне Боткина - Эрба;

5) диастолический во II межреберье справа.

15. Иррадиация (проведение) сердечных шумов происходит по:

1) току крови;

2) месту расположения клапанов сердца;

3) сердечной мышце;

4) току крови и сердечной мышце;

5) все ответы верны.

16. Шум Флинта выслушивается при:

1) митральном стенозе;

2) митральной недостаточности;

3) аортальном стенозе;

4) аортальной недостаточности;

5) трикуспидальной недостаточности.

17. При стенозе устья аорты шум проводится:

1) в область выслушивания митрального клапана;

2) в подмышечную область;

3) на сонные артерии;

4) в межлопаточное пространство;

5) на сонные артерии и в межлопаточное пространство.

18. Над легочной артерией может выслушиваться систолический шум (шум Грехема – Стилла) при:

1) аортальном стенозе;

2) митральном стенозе;

3) митральной недостаточности;

4) аортальной недостаточности;

5) аортальной и митральной недостаточности.

19. «Пушечный» тон Образцова – Стражеско выслушивается при:

1) экстрасистолии;

2) мерцательной аритмии;

3) блокаде ножек пучка Гиса;

4) полной атриовентрикулярной блокаде;

5) всех перечисленных состояниях.

20. Систолический шум, примыкающий к I тону, выслушивается при:

1) митральной недостаточности;

2) митральном стенозе;

3) аортальной недостаточности;

4) аортальном стенозе;

5) трикуспидальной недостаточности.

21. Шум терния перикарда – это:

1) систолический шум на верхушке;

2) систоло-диастолический шум на легочной артерии;

3) систоло-диастолический шум над абсолютной сердечной тупостью;

4) диастолический шум на верхушке;

5) диастолический шум ан аорте.

22. Для шума трения перикарда характерны все признаки, кроме:

1) усиления шума при надавливании фонендоскопом;

2) связи с актом дыхания;

3) усиления шума при наклоне пациента вперед;

4) систоло-диастолического характера;

5) несовпадения по локализации с точками наилучшего выслушивания клапанов.

23. Признаком функциональных сердечных шумов является:

1) усиление после физической нагрузки;

2) грубый тембр;

3) большая длительность;

4) отсутствие связи с физической нагрузкой;

5) отсутствие изменений тонов сердца.

24. Шум терния перикарда выслушивается при всех заболеваниях, кроме:

1) туберкулезного перикардита;

2) уремической стадии хронической почечной недостаточности;

3) генерализованного атеросклероза;

4) стадии рассасывания при экссудативном перикардите;

5) обезвоживания организма.

25. При замедлении кровотока шум:

1) не изменяется;

2) уменьшается;

3) усиливается.


Наши рекомендации