Table 1 Первичные заключения, продолжение
N. Водитель ритма
180 Предсердный комплекс(ы) или ритм
181 Желудочковый комплекс(ы) или ритм
182 Вентрикулярный ритм возникающий из верхушки желудочка не с правой стороны
183 Ощущаемый предсердный ритм вентрикулярного комплекса (ов) или ритм
184 Атрио-вентрикулярные сдвоенные комплексы или ритм
185 Невозможность обнаружения, предсердные
186 Невозможность обнаружения, вентрикулярные
187 Невозможность подавления, предсердные
188 Невозможность подавления, желудочковые
189 Нарушения ритма, предсердные
190 Нарушения ритма, вентрикулярные
Table 2 | Вторичные заключения |
Предположительно. . . | |
Острый перикардит | |
Острый легочный эмболизм | |
Нарушения Бругада | |
Хроническое легочное заболевание | |
Заболевание ЦНС | |
Эффект дигиталиса | |
Дигиталисная токсичность | |
Гиперкальциемия | |
Гиперкалиемия | |
Гипертрофическая кардиомиопатия | |
Гипокальциемия | |
Гипокалиемия или воздействие лекарства | |
Гипотермия | |
Первичный дефект межпредсердной перегородки | |
Выпот в полость перикарда | |
Синоатриальные нарушения | |
Принять во внимание. . . | |
Острая ишемия | |
Атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия | |
Атриовентрикулярная реципрокная ре-ентри тахикардия | |
Генетические нарушения реполяризации | |
Высоко расположенные отведения в прекордиальной области | |
Гипотиреоидизм | |
Ишемия | |
Аневризма левого желудочка | |
Нормальный вариант | |
Легочное заболевания | |
Декстрокардия | |
Декстропозиция | |
Table 3 | Изменения | ||
Общие | |||
Пограничные | |||
Усиленные | |||
Периодические | |||
Отмеченные | |||
Средние | |||
Множественные | |||
Редкие | |||
Единичные | |||
Частые | |||
Возможные | |||
Постоперативные | |||
Предоминантые | |||
Возможные | |||
Выдающиеся | |||
(Определенные) Отведение(е) | |||
(Определенный) Электрод(ы) | |||
Неспецифические | |||
Общие сведения: сочетания и союзы | |||
Принять во внимание | |||
Или | |||
И | |||
С | |||
В сравнении | |||
Инфаркт миокарда | |||
Острый | |||
Недавний | |||
Старый | |||
Неопределенного времени | |||
Развивающийся | |||
Аритмии и тахиаритмии | |||
Преждевременные сокращения | |||
Бигеминия | |||
Тригеминия | |||
Мономорфные | |||
Мультифокальные | |||
Унифокальные | |||
С быстрым вентрикулярным ответом | |||
С медленным вентрикулярным ответом | |||
Записанное сокращение(я) | |||
Аберрантные | |||
Полиморфные | |||
Отклонения реполяризации | |||
0.1 mV | |||
0.2 mV | |||
Понижение | |||
Повышение | |||
Максимально в сторону отведения _____ | |||
Максимально от отведения_____ | |||
Низкая амплитуда | |||
Инверсия | |||
Нарушения интервалов (в анамнезе) | |||
Table 4 | Сравнения заключений | ||
Код | Заключения | Критерии | |
Значительные изменения отсутствуют | Интервалы (PR, QRS, QTc) остаются в нормелибо в границах 10% от предыдущих значений отклонения | ||
Никаких новых или удаленных диагнозов за исключением нормальных вариантов | |||
Значительные изменения ритма | Новые или удаленные диагнозы нарушения ритма | ||
Изменения сердечного ритма 20 сокращений в минутуи 50 или 100 сокращений в минуту | |||
Новые или удаленные диагнозы, полученные с водителем ритма | |||
Новые ухудшения ишемии или инфаркт миокарда | Обнаружение инфаркта, ST-ишемия, или T-волн- ишемия, илиухудшение | ||
ST отклоненияили нарушения T-волн | |||
Новые нарушения проводимости | Добавленные диагнозы атриовентрикулярных или интравентрикулярныхнарушений проводимости | ||
Значительные изменения реполяризации | Новый или удаленный диагноз нарушений QT | ||
Новый или удаленныйдиагноз U-волны | |||
Новый или удаленный диагнознеишемических изменений ST или T-волны | |||
Изменения QTc 60 миллисекунд | |||
Изменения в клиническом статусе | Новый или удаленный диагноз нарушений оси сердца, вольтажа ЭКГ, гипертрофии камер сердца или расширение категории первичных критериев или «Предлагаемые...» категория вторичных критериев | ||
Изменения в интерпретации без значительных изменений волн | Использовались когда первичные или вторичные критерии были добавлены или изъяты несмотря на отсутствие видимых изменений в записи; например при возникновении несогласованностей в существующих интерпретациях первой и второй ЭКГ | ||
QTc означает «скорректированный QT interval»
Table 5Общее использование правил
1 Вторичные заключения должны сопровождаться первичными заключениями
2 Изменения должны сопровождаться первичными заключениями
3 Первичные заключения могут сопровождаться одним изменением или одним вторичным заключением, или обоими из них, или ничем.
4 Каждое вторичноезаключение должно сопровождаться только определенными первичными заключениями (См. Таблицу 6)
5 Каждое общее изменение может сопровождать только определенные первичные заключения (См. Таблицу 7)
6 Каждое определенное изменениеможет сопровождать только первичные заключения в своей категории
Table 6Правила, объединяющие первичные-вторичныезаключения
Вторичные коды | Может сопровождать эти первичные коды |
145-147 | |
21, 105, 109, 120, 131, 141, 145-147 | |
105, 106, 145-146 | |
109, 120, 125, 128, 131, 141, 143 | |
145-147 | |
145-147 | |
147-148, 150 | |
14, 154 | |
82, 105-106, 121 | |
42, 131, 145-147 | |
145-147, 151 | |
55, 56 | |
55, 56 | |
148, 149 | |
22, 24-26, 37, 38 | |
145-147 | |
145-147 | |
80, 105, 128, 155 | |
109, 120, 122-123, 125, 128, 131, 141, 143 | |
128, 131 | |
Таблица 7Общие изменения–Правила объединяющие первичные заключения* | ||||
Общие коды | Может (может и не) сопровождать эти первичные коды либо может присутствовать между кодами в этих категориях или в группах категорий | Может / | ||
изменений | Может и не | Место нахождения | ||
1–20, 24–76, 81, 83–106, 108, 122–124 | Может | b | ||
1–3, 12–16, 80–82, 111–130, 145–152 | Может и не | b, i | ||
30, 31, 36, 37, 41, 60, 62, 63, 82, 107, 109, 110 | Может | a, b | ||
21–26, 30–76, 80, 82–108, 124, 180–190 | Может | b | ||
1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190 | Может и не | b | ||
1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190 | Может и не | b | ||
26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190 | Может | b | ||
26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190 | Может | b | ||
26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190 | Может | b | ||
C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M | Может | i | ||
1–3, 15, 80–82, 120–122, 128 | Может и не | b | ||
145–147 | Может | b | ||
20–23, 33–35, 38–56, 63–76, 83–89, 180–184 | Может | b | ||
1–3, 15, 80–82, 120–122, 128 | Может и не | b | ||
1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190 | Может и не | b | ||
C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M | Может | i | ||
C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M | Может | i | ||
C, D, E, F, G, N, 100, J, K, L, M | Может | i | ||
40, 55, 56, 145–147 | Может | b | ||
b означает «до того как»; a, «после того»; и i, «между». | ||||
*Не включено. |
Таблица 8Упрощенные диагностические заключения | ||||
Код | Критерии | |||
Неспецифическиеотклонения зубцов ST-T | ||||
ST повышение | ||||
ST понижение | ||||
ГЛЖс изменением ST-T | ||||
Другие изменения | ||||
ГЛЖозначает «Гипертрофия левого желудочка».