Исследование физического развития и опорно-двигательного аппарата

Оценка физического развития наряду с оценкой здоровья и функционального состояния относится к ос­новным задачам врачебного контроля. Единого стандарт­ного подхода к исследованию физического развития спортсменов не существует. Это касается как круга опре­деляемых признаков физического развития, так и крите­риев оценки его уровня и особенностей. Все зависит от конкретных задач врачебного обследования. Так, первич­ное обследование, целью которого является допуск к спортивным занятиям, ограничивается, например, весьма кратким перечнем признаков физического развития: тотальные размеры, кистевая и становая сила, ЖЕЛ. Этих признаков оказывается достаточно для того, чтобы получить необходимые сведения о физическом развитии новичка, только приступившего к спортивным занятиям, и динамике этого развития под влиянием дальнейших систематических упражнений. В дальнейшем, когда вы­полнен I разряд или спортсмен стал членом сборной команды района, города и др., указанный выше перечень увеличивается за счет ряда диаметров, обхватных и длиннотных признаков, что позволяет расширить и дета­лизировать представление о его физическом развитии. Наконец, еще более углубляется обследование членов сборных команд ДСО, ведомств, страны — увеличивается количество измеряемых сегментов тела, измеряется сила всех основных мышечных групп, определяется фракцион­ный состав тела, его удельный вес и т. д.

Что касается оценки физического развития, то мно­жественность ее критериев определяется не только разно­образием требований различных вариантов направлен­ности тренировочного процесса и видов спорта к уровню и особенностям такого развития, но и целью, с которой проводится врачебное обследование, а именно: выбор наиболее подходящего вида спорта для каждого, кто получает допуск к спортивным занятиям, отбор наиболее пригодных для совершенствования в данном виде спорта с учетом его специфических требований, формирование

сборных команд с учетом современной или перспективной эталонной модели спортсмена.

В первом случае критерии оценки достаточно широки, поскольку тут вид спорта подбирается для желающего заниматься спортом. Так, например, не следует высоко­рослому астенику рекомендовать спортивную гимнастику или тяжелую атлетику, а обладателю гиперстенического типа телосложения — плавание или баскетбол. Занятия этими видами не принесут им удовлетворения, поскольку эти виды требуют прямо противоположных морфологи­ческих данных.

При отборе, когда решается вопрос о том, подхо­дит ли спортсмен для вида спорта, соответствует ли он современным его требованиям, критерии оценки физи­ческого развития становятся более специализированными и узкими.

При формировании сборных команд желательным (но не обязательным) признается определенное совпаде­ние данных физического развития кандидатов в сборную с величинами признаков эталонов.

Для оценки физического развития спортсмена вообще и с точки зрения его соответствия требованиям направ­ленности тренировочного процесса и вида спорта, в частности, используются три его главных показателя: тотальные размеры, пропорции тела и тип телосложения (соматотип).

Тотальные размеры в обобщенном виде характери­зуют структурно-механические свойства тела, степень его морфологической зрелости. Предполагается, что физическая работоспособность прямо пропорциональна массивности тела (отношению его массы к поверхности), его плотности (отношению массы к объему) и обратно пропорциональна вытянутости тела (отношению длины тела к обхвату грудной клетки). Эти показатели пред­определяют физическую дееспособность индивида в не меньшей степени, чем результаты функциональных тестов [Бунак В. В., 1940; Мартиросов Э. В., 1982].

Пропорции тела — отношение одних размеров тела к другим — характеризуют особенности биомеханических возможностей спортсмена.

Соматотип, т. е. соотношение важнейших компонентов состава тела (костная, мышечная и жировая ткани), отражает конституциональные особенности гормональной регуляции энергообмена и обмена веществ индивида.

Представление о морфологических данных, наиболее

адекватных специфическим требованиям какого-либо ва­рианта направленности тренировочного процесса или ви­да спорта, не остается неизменным. Оно изменяется с течением времени — ив силу развития спортивной со­матологии, и в результате изменения самого спорта, и соответственно спортсменов. Основные современные тенденции изменения морфологии спортсменов противо­речивы: с одной стороны, на основе повышения атлетиз­ма происходит некоторое сглаживание морфологических отличий у представителей ряда видов спорта (неко­торые спортивные игры, различные многоборья, горно­лыжный спорт, бокс, длинный спринт); с другой стороны, наблюдается дальнейшая поляризация морфологического статуса у представителей некоторых видов спорта. Так, например, еще более долихоморфными становятся прыгуны и прыгуньи в высоту, художественные гимнастки, еще более брахиморфными — борцы-тяжеловесы, метате­ли молота, метательницы диска и т. п. Обе эти тенден­ции учитываются в группировке А. Г. Дембо и соавт. (1966), в которой подобное объединяется с подобным, а различное распределяется по разным группам (см. главу I).

Зависимость достижений в том или ином виде спорта от морфологических особенностей тела спортсмена в на­стоящее время твердо установлена и не вызывает сомнений. Известно, правда, что выдающихся результа­тов подчас добиваются и спортсмены, не обладающие желательными для данного вида спорта особенностями морфологии. Это происходит за счет большого напряже­ния компенсаторных механизмов, сглаживающего от­сутствие оптимальных для данного вида спорта морфо­логических данных, и всегда есть опасность срыва этих механизмов. Так, например, у лыжников, компенсирую­щих сравнительно малую длину тела и конечностей большим развитием и использованием мышечной массы, признаки ДМФП выявлялись значительно чаще [Хру­щев С. В., 1984].

Отсюда вытекает важность и необходимость оценки физического развития с точки зрения требований кон­кретной спортивной деятельности, поскольку именно та­кая оценка способствует повышению эффективности спортивной тренировки, а стало быть, сохранению и укреплению здоровья спортсменов.

Проведение такой оценки в практике врачебного контроля пока еще связано с известными трудностями.

Они обусловлены несколькими причинами, но основной пока является отсутствие соответствующих методических материалов, пригодных для повсеместной и повседнев­ной работы. Все же в настоящее время врач может и должен проводить такую оценку, руководствуясь опытом и данными специальной литературы [Туманян Г. С, Мартиросов Э. Г., 1976].

В общем виде представление об оптимальности не­коего комплекса морфологических признаков для опреде­ленного типа физической деятельности базируется глав­ным образом на энергетическом и биомеханическом подходах. Чем интенсивнее энергообмен во время упраж­нения, тем выгоднее иметь сравнительно большие тоталь­ные размеры, более выраженную мускулистость сложе­ния.

По мере снижения интенсивности энергообмена и, соответственно, увеличения продолжительности упражне­ния и повышения требований к уровню выносливости снижаются тотальные размеры тела и мышечный ком­понент (мезоморфии) соматотипа. Эта тенденция отчет­ливо видна при сопоставлении бегунов-средневиков, стайеров и марафонцев. В то же время особенности ра­боты гребца-академиста, тоже требующей огромной вы­носливости, выдвигают на первое место значение макси­мальных тотальных размеров, выраженности костного компонента соматотипа (эктоморфии), в частности длины конечностей.

Нужно помнить, что значительные коррективы в оценку морфологии спортсменов, занимающихся одним и тем же видом спорта, вносит их весовая категория. Представи­тели различных весовых категорий отличаются друг от друга не только тотальными размерами, что неизбеж­но, — они не схожи друг с другом в отношении пропор­ций и соматотипа.

Количественная оценка тотальных размеров и других признаков физического развития проводится с помощью общепринятых методов — метода стандартов и метода шкал регрессии. Построение оценочных таблиц стандар­тов приурочивается к группе населения, однородной по важнейшим антропобиологическим и социальным признакам: пол, возраст, профессия и т. д. Такие таблицы периодически раз в 5—10 лет обновляются и издаются. Разрабатываются и регулярно публикуются соответствующие материалы, полученные на спортсменах, используемые для сравнительной оценки физического

развития представителей различных видов спорта, отличающихся по квалификации.

Пропорции тела спортсменов оцениваются с помощью наиболее распространенного и доступного в широкой практике метода индексов. Он позволяет с помощью простых вычислений охарактеризовать соотношение ча­стей тела. Обычно величина меньшего размера выра­жается в процентах большего. По сочетанию различных индексов выделяют 3 основных типа пропорций тела: долихоморфный — длинные ноги, короткое и узкое туло­вище; брахиморфный — короткие ноги, длинное широкое туловище; мезоморфный — средний вариант размеров.

При необходимости дать более подробную характе­ристику пропорциям тела целесообразно использовать классификацию, предложенную В. В. Бунаком (1940). Она предусматривает 9 основных и ряд дополнительных типов пропорций.

Диагностические возможности индексов в характе­ристике физического развития в целом весьма ограниче­ны. Однако для парциальной оценки какой-либо из его сторон они пригодны при условии, что их трактовка не выходит за рамки конкретного вопроса, освещению которого предназначен индекс.

Наиболее используемые в настоящее время индексы таковы:

1. Массоростовой индекс Кетле:

Индекс говорит о соответствии массы тела

его длине. Для мужчин нормальными значениями индек­са считаются 350—400 г/см, для женщин — 325—375 г/см У спортсменов и спортсменок этот индекс, как правило, значительно выше — 400 г/см, а у некоторых спортив­ных специализаций достигает 600 г/см.

ЖЕЛ,мл
масса тела. кг.

2. Жизненный индекс:

характери­зует соответствие величины ЖЕЛ массе тела, т. е.
указывает, нормальна ли ЖЕЛ у субъекта, имеющего
данную массу тела. Нормальный индекс у мужчин равен
65—70 мл/кг, у женщин — 55—60 мл/кг; у спортсменов,
развивающих выносливость, этот индекс достигает
80 мл/кг и более.

3. И н л е к с относительной силы:

У мужчин частное этих

Величин должно быть 65—80%, у женщин — 45—50%.

Диагностика соматотипа спортсменов с приемлемой для практической работы точностью обеспечивается классификацией, предложенной М. В. Черноруцким (1951), которая предусматривает выделение 3-х основных типов: астенического, гиперстенического и нормостени-ческого.

Общепринятые схемы и содержание исследования опорно-двигательного аппарата подробно излагаются в учебниках и руководствах. Здесь целесообразно остано­виться только на состоянии позвоночника и стоп. Эти отделы опорно-двигательного аппарата тела человека имеют огромное значение у спортсменов, ибо у них они несут особенно большие нагрузки. Это может привести к изменениям, которые выходят за рамки приспособительных и приобретают предпатологический или патологический характер.

Состояние позвоночника оценивают, изучая осанку, поскольку она решающим образом определяется его со­стоянием. Осанке спортсменов с различной спецификой физической деятельности присущи определенные особен­ности, формирующиеся под влиянием как неравномер­ности развития мышц, определяемой характером двига­тельной деятельности, так и внешними факторами, например, силой тяжести снаряда у тяжелоатлетов, массой тела партнеров у партнерных акробатов или собственной массой тела у гимнастов (в условиях виса).

Многолетние интенсивные воздействия этих специ­фических факторов могут привести к нарушениям осанки, несмотря на высокие уровень физического развития и квалификацию спортсмена. Так, например, для тяжело­атлетов свойствен сильно выраженный поясничный лордоз. Он создает благоприятные биомеханические условия при тяге штанги вверх при отрыве ее от пола, усиливает рессорную функцию позвоночника в условиях огромного давления на позвоночник, когда штанга взята на грудь или поднята над головой. С другой стороны, такое чрезмерное лордозирование в пояснич­ной области приводит к нарушению естественного распределения статических и динамических нагрузок на позвонки. Это чревато как болями, так и объектив­ными патологическими изменениями, определяемыми на рентгенограмме.

Большим своеобразием отличается осанка гимнастов и особенно гимнасток. У последних выраженный пояс­ничный лордоз, развивающийся как компенсация боль-

шого наклона таза вперед, сочетается с уплощением спи­ны. В еще большей степени такое уплощение заметно у художественных гимнасток, почти полностью утрачи­вающих физиологические кривизны во всех отделах поз­воночника, в чем они мало отличаются от балерин. Стройность и грациозность такой осанки связаны с рез­ким ослаблением рессорной функции позвоночника. Это создает прямую угрозу остеохондроза уже в молодом возрасте, в пору активных занятий спортом, но особенно с их прекращением, которое часто сопровождается интенсивным и заметным увеличением массы тела и соот­ветственно нагрузки на уже измененный позвоночник.

Боковые деформации позвоночника — сколиозы — мо­гут возникать у спортсменов вследствие асимметрии больших мышечных напряжений. В ряде видов спорта, как-то: академическая гребля, каноэ, бокс, метание и др., она наблюдается постоянно. При начале спортивной тренировки в детском или подростковом возрасте при пренебрежении корригирующими упражнениями опас­ность сколиозирования позвоночника становится реаль­ной.

Нагрузка, приходящаяся на стопы, уже в обычных условиях настолько велика, что даже небольшие откло­нения в их состоянии могут препятствовать выполне­нию колоссальных нагрузок, свойственных современному спорту. Воздействия на стопу делят на статические и динамические. Статические предъявляют к стопе как к биомеханической структуре значительно большие тре­бования, чем динамические. Поэтому в видах спорта, где статическая нагрузка является основной или преобла­дающей (тяжелая атлетика, метания, гребля, санный спорт и др.), уплощение стоп наблюдается значительно чаще, чем в видах с динамической нагрузкой (бег, прыжки, ходьба и др.).

Эффективной профилактикой плоскостопия у спорт­сменов служат систематические специальные упражне­ния, укрепляющие связочный и мышечный аппарат стопы, исключение форсированной тренировки, перегру­зок.

При осмотре стопы надо обращать внимание на выра­женность сводов, направление первых пальцев — их отклонение наружу указывает на уплощение сводов, на наличие различных дефектов, в частности в области головок 1-й и 5-й плюсневых костей, сопровождающих плоскостопие

7—763

Количественная, вместе с тем достаточно простая оценка состояния стопы в целом может быть проведена с помощью вычисления известного индекса стопы по Чижину. Более детальная диагностика состояния отделов стоп в настоящее время проводится с помощью графико-расчетного метода, предложенного Г. Г. Похитановой и соавт. [Мартиросов Э. Г. Методы исследования в спор­тивной антропологии. — М.: Физкультура и спорт, 1982].

Состояние опорно-двигательного аппарата во многом определяется состоянием качества гибкости. Уровень ее развития достаточно полно характеризуется так называе­мой общей гибкостью, определяемой способностью к мак­симальному сгибанию позвоночника при выпрямленных ногах.

У спортсменов ряда специализаций приспособитель­ное значение имеет не увеличение, а некоторое ограни­чение гибкости [Никитюк Б. А., 1980]. Так, например, сравнительное снижение гибкости позвоночника, наблю­даемое у тяжелоатлетов и пловцов, увеличивает жест­кость конструкции тела, необходимую им для эффектив­ного выполнения соответствующих спортивных упраж­нений. Сравнительно сниженная подвижность тазобед­ренного сустава отмечается у квалифицированных фут­болистов. Это обеспечивает им повышение стабильности тазового кольца в одноопорном положении при ударе по мячу.