Опухоли кроветворной системы
001-б 002-б 003-б 004-д 005-д 006-б 007-д 008-д 009-а 010-а 011-г 012-г 013-г 014-д 015-д 016-д 017-а 018-а 019-г 020-а 021-а 022-г 023-г 024-д 025-б 026-б 027-д
028-д 029-д 030-г 031-г 032-г 033-а 034-а 035-д 036-а 037-а 038-а 039-б 040-д 041-г 042-д 043-д 043-д 044-д 045-д 046-в 047-г 046-в 049-в 050-б 051-б 052-в 053-д 054-а 055-д 056-г 057-б 058-б 059-г 060-б 061-б 062-б 063-а 064-д 065-а 066-а 067-а 068-г 069-а 070-б 071-в 072-а 073-а 074-а 075-а 076-а 077-б 078-а 079-в 080-б 081-б 082-в 083-в 084-б 085-а 086-а 087-г 088-г 089-г 090-в 091-б 092-в 093-в 094-б 095-г 096-а 097-д 098-б 099-б 100-д 101-г 102-д 103-д 104-г 105-д 106-д 107-в 108-а 109-д 110-г 111-а 112-б 113-в 114-в 115-б 116-г 117-в 118-а 119-а 120-в 121-а 122-г 123-г 124-а 125-г
126-а 127-г 128-д 129-д 130-б 131-д 132-г 133-б 134-д 135-б
Детская онкология
001. В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
А) от злокачественных опухолей
Б) от несчастных случаев
В) от инфекционных заболеваний
Г) от сердечно-сосудистых заболеваний
002. Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
А) первое
Б) второе
В) третье
Г) четвертое
003. К особенностям детской онкологии относятся
А) врожденный характер большинства опухолей
Б) связь многих опухолей с пороками развития
В) подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
Г) зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
Д) все перечисленное
004. Особенности диагностики в детской онкологии связаны
А) с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента
Б) с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей
В) с множеством «масок», под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей
Г) с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия
Д) со всем перечисленным
005. Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
А) нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером
Б) большие оперативные вмешательства у маленьких детей
В) высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам
Г) повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию
Д) все перечисленное
006. Первое место в структуре онкогематологии у детей занимает
А) лейкоз
Б) лимфогранулематоз
В) лимфосаркома
007. Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте
А) опухоли мягких тканей
Б) опухоли почек
В) опухоли ЦНС
Г) опухоли костей
Д) нейрогенные опухоли
008. Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском возрасте является
А) поздняя обращаемость
Б) недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей больничной сети
В) скрытое течение заболевания
Г) относительно малое число визуально определяемых новообразований
009. У детей в возрасте до 5 лет преобладает
А) остеогенная саркома, саркома Юинга
Б) нейробластома
В) опухоли мягких тканей
Г) опухоли головы и шеи
010. У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают
А) нейробластомы и нефробластомы
Б) тератоидные опухоли
В) ретинобластомы
Г) остеогенная саркома, саркома Юинга
Д) опухоли головы и шеи
опухоли головы и шеи
011. Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
А) забрюшинная область
Б) заднее средостение
В) органы брюшной полости
Г) правильные ответы А и Б
Д) правильные ответы Б и В
012. Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
А) 1-2 года
Б) 2-4 года
В) 4-8 лет
Г) 8-15 лет
013. Наиболее частой локализацией нейрогеных опухолей у детей является
А) забрюшинная область
Б) заднее средостение
В) область шеи
014. Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
А) ганглионеврома
Б) ганглионейробластома
В) симпатогониома
Г) симпатобластома
015. Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
А) ганглионеврома
Б) ганглионейробластома
В) симпатогониома
Г) симпатобластома
016. Опухоли симпатической нервной системы у детей в структуре солидных опухолей составляют
А) до 10% все новообразований
Б) до 25% все новообразований
В) до 50% все новообразований
Г) до 75% все новообразований
017. Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
А) в верхней половине живота
Б) в нижней половине живота
В) в полости малого таза
018. При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
А) неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
Б) подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
В) умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота не переходит
Г) умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции. Пальпируется в эпигастральной области
019. Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
А) гиперемия кожи, наличие альфа-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная гипотония
Б) бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с мочой катехоламинов и метаболитов
В) бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в сыворотке крови
020. Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют
А) в костный мозг
Б) в печень
В) в лимфатические узлы
Г) в кости
Д) в легкие
021. Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей являются
А) выявленный высокий титр реакции Абелева-Татаринова
Б) высокий уровень катихоламинов в моче
В) высокий уровень глюкозы в крови
Г) «сосудистые звездочки на коже»
Д) макрогематурия
022. Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является
А) аортография
Б) выделительная урография
В) радиоизотопное сканирование костей
Г) определение экскреции катехоламинов
Д) исследование костного мозга
023. Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей решающим методом диагностики является
А) сканирование костей
Б) ультразвуковая томография
В) компьютерная томография
Г) абдоминальная аортография
Д) выделительная урография
024. Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы наблюдается
А) у всех больных
Б) в 30 % наблюдений
Б) в 50% наблюдений
В) в 50 % наблюдений
Г) в70 % наблюдений
Д) не наблюдается
025. Повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов наблюдается при нейробластомах
А) во всех наблюдениях
Б) в 30 % наблюдений
В) в 50% наблюдений
Г) в 70% наблюдений
Д) не наблюдается
026. Оптимальные методы диагностики феохромоцетомы
А) ангиография
Б) определение экскреции катехоламинов
В) определение экскреции метаболитов катехоламинов
Г) «провокационная» проба
Д) адреналитическая проба
027. Способна к созерцанию (реверсии) у детей
А) нефробластома
Б) нейробластома
В) тератобластома
Г) гепатобластома
028. Поражение по типу «песочных часов» при забрюшинных опухолях у детей характерно
А) для нефробластомы
Б) для нейробластоомы
В) для тератобластомы
Г) для рака коры надпочечников
029. Лечебная тактика при нейробластоме в виде «песочных часов» включает
А) химиотерапию + лучевую терапию
Б) удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию
В) ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли
Г) химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию
030. Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
А) заднее средостение
Б) переднее средостение
В) корень легкого
Г) реберно-диафрагмальный синус
Д) вилочковая железа
031. Рентгенологическими признаками нейрогенной опухоли заднего средостения являются
А) локализация в реберно- позвоночном углу
Б) расширение межреберных пространств на стороне опухоли
В) истончение и узурация ребер в области опухоли
Г) все перечисленное
Д) только Б и В
032. Наиболее информативным методом диагостики нейрогенной опухоли заднего средостения является
А) полипозиционнаярентгенография
Б) бронхоскопия
В) пневмомедиастинография
Г) ангиография
033. Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является
А) заднебоковой
Б) боковой
В) переднебоковой
Г) чрезгрудинный
Д) переднебоковой с разрезом на шее
034. Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится
А) с бронхогенной кистой
Б) с тимомой
В) с лимфосаркомой средостения
Г) с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов
Д) со всеми перечисленными
035. Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
А) локализация в реберно-позвоночном углу
Б) наличие обызвествлений в опухоли
В) деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
Г) деформация ребер
Д) все перечисленные
036. Для выявления выпота в плевральных полостях наиболее часто применяют
А) рентгенографию грудной клетки в двух проекциях
Б) латерографию
В) томографию в прямой прекции
Г) правильные ответы А и Б
Д) правильные ответы А и В
037. Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применятся
А) рентгенография в прямой и боковой проекциях
Б) компьютерная томография
В) рентгеновская томография
Г) ультразвуковая томография
Д) все перечисленное
038. В структуре солидных опухолей у детей первичные гепатомы
А) занимают второе место после нефробластомы
Б) составляют до 40% всех опухолей у детей
В) составляют до 40% всех опухолей у детей
039. К факторам, способствующим возникновению опухолей печени у детей, относятся
А) цирроз печени
Б) недостаток витаминов группы В
В) гепатит «В» во время беременности матери
Г) токсическое влияние лекарственных препаратов, применяемых во время беременности матерью
Д) все перечисленное
040. Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте
А) до 2 лет
Б) после 2 лет
В) после 10 лет
Г) после 15 лет
041. Гепатоцеллюлярный рак наиболее часто встречается в возрасте
А) до 2 лет
Б) после 5 лет
В) у детей не встречается
042. Среди доброкачественных опухолей печени у детей первое место занимает
А) аденома
Б) тератома
В) кавернозная гемангиома
Г) гамартома
043. Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
А) увеличение печени
Б) желтуха
В) кахексия
Г) боль в животе
Д) развитая подкожная венозная сеть
044. Реакция Абелева-Татаринова (определение альфа-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно
А) положительная у всех больных
Б) положительная у детей до года
В) ложноотрицательная у в 25% случаев
045. Реакция Абелева-Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей положительная
А) у всех больных
Б) у 50% больных
В) у 75% больных
046. Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие изменения
А) гипертромбоцитоз
Б) гиперхолистеринемия
В) повышение концентрации альфа-глобулинов
Г) снижение общего белка
Д) все перечисленное
047. Для установление диагноза опухоли печени у детей применяются
А) ангиография
Б) урография
В) обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума
Г) компьютерная томография
Д) все перечисленные методы
048. При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны
А) аспирационная биопсия
Б) пункционная биопсия
В) лапароскопия с биопсией
Г) правильные ответы А и Б
049. Ребенку 1 год. В правой половине живота определяется плотная, неподвижная опухоль, уходящая в подреберье. Нижняя граница опухоли до пупочной линии, левая переходит влево за среднюю линию живота. Реакция Абелева-Татаринова резко положительная. На урограммах отмечено смещение собирательной системы правой почки книзу и латерально. Для уточнения диагноза ребенку следует выполнить:
1) сканирование печени
2) аспирационную биопсию опухоли
3) определение экскреции катехоламинов
4) аортографию
5) диагностическую лапаротомию
6) исследование желудочно-кишечного тракта с барием
А) правильно 1.3 и 4
Б) правильно 2, 3 и 6
В) правильно 3 и 4
Г) правильно 1,4 и 6
050. Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется положительная реакция Абелева-Татаринова) установлен диагноз: злокачественная опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку следует рекомендовать:
А) резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
Б) химиотерапию
В) дистанционную гамма-терапию
Г) отказ от лечения
051. Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 2х2 см. Такая операция
А) может считаться радикальной
Б) не может считаться радикальной
В) результат не определяется размерами опухоли
052. Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягкоэластической консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
А) гепатобластома
Б) эхиноккок
В) гликогеновая болезнь
Г) кавернозная гемангиома
Д) нефробластома
053. Остеогенная саркома у детей наиболее часто встречается в возрасте
А) до 2 лет
Б) от 2 до 10 лет
В) старше 10 лет
054. Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу
А) первогополугодия от момента установления диагноза
Б) первого года
В) второго года
055. Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в начальной стадии заболевания является
А) боль при хотьбе
Б) начные боли
В) необъяснимое повышение температуры тела
056. Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности
1) нарушение функции конечности
2) припухлость
3) боль
4) повышение температуры тела
5расширенная венозная сеть над опухолью
А) правильно 1,2,3,4,5
Б) правильно 3,2,1,4.5
В) правильно 2, 3, 1,4,5
057. Типичной локализацией остеогенной саркомы является
А) диафиз трубчатых костей
Б) метаэпифизарная зона
В) плоские кости
058. В подавляющем большинстве случаев остеогенная саркома поражает:
1) дистальный отдел бедренной кости
2) проксимальный отдел бедренной кости
3) дистальный отдел большеберцовой кости
4) проксимальный отдел большеберцовой кости
5) плечевую кость
6) кости предплечья
7) плоские кости
А) правильно 1,4 и 5
Б) правильно 2,3 и 6
В) правильно 1, 5 и 6
Г) правильно 4,6 и 7
059. наиболее характерными рентгенологическими признаками остеогенной саркомы являются
1) слоистый периостит
2) «козырек» Кодмена
3) спикулы
4) мелкоячеистая деструкция
5) наличие секвестров
А) правильно 1 и 2
Б) правильно 3 и 4
В) правильно 1 и 5
Г) правильно 2 и 3
060. Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
А) рентгенография
Б) ангиография
В) компьютерная томография
Г) морфологическое исследование
Д) сканирование костей
061. Остеогенную саркому следует дифференцировать
А) с саркомой Юинга
Б) с острым гематогенным остеомиелитом
В) с артритом
Г) с посттравматическими изменениями
Д) со всеми указанными заболеваниями
062. Основным методом лечения остеогенной саркомы является
А) хирургический
Б) лучевой
В) химиотерапия
Г) комплексный
Д) комбинированный ( химиотерапия + операция)
063. У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Ему следует выполнить
А) подвертельную ампутацию бедра
Б) экзартикуляцию бедра
В) выскабливание опухоли
Г) органосохранную операцию
064. Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент выражен слабо. Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного вмешательства является
А) экзартикуляцию бедра
Б) резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой
В) выскабливание опухоли
065. Больной 12 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза большеберцовой кости. Ему следует произвести ампутацию
А) на границе верхней и нижней трети большеберцовой кости
Б) на границе средней и нижней трети бедра
В) экзартикуляцию в коленном суставе
066. Ребенок 10 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. До начала специального лечения произошел патологический перелом. Лечебная тактика в данном случае предусматривает
А) иммобилизацию+химиотерапию
Б) иммобилизацию+лучевую терапию
В) операцию остеосинтеза+химиотерапию
Г) подвертельную ампутацию бедра+химиотерапию
067. Больная 13 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 11 см. метастазы в легкие. Больной следует рекомендовать
А) химиотерапию+подвертельную ампутацию бедра
Б) химиотерапию+резекцию бедра с эндопротезированием
В) отказ от лечения
068. Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей является
А) герминогенная опухоль
Б) рак яичников
В) опухоль стомы полового тяжа
069. среди герминогенный опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются
А) тератобластомы
Б) эмбриональный рак
В) опухоли желточного мешка
Г) хорионэпителиомы матки
070. Наиболее часто злокачественные опухоли яичников проявляются в возрасте
А) от 0 до 3 лет
Б) от 3 до 10 лет
В) от 11 до 15 лет
071. Боли при опухолях яичников у детей носят характер
А) постоянных
Б) острых
В) периодически возникающих
072. при подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным методом диагностики является
А) реакция Абелева-Татаринова
Б) реакция на раковый эмбриональный антиген
В) определение титра хорионического гонадотропина
073. При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом рентгенологического исследования является
А) выделительная урография
Б) исследование желудочно-кишечного тракта
В) ангиография
Г) компьютерная томография
074. Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
А) срединный
Б) разрез Пфанненштиля
В) нижнесрединный
075. Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у детей
А) в печень
Б) в легкие
В) в забрюшинные лимфатические узлы
076. У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
А) только операцию
Б) операцию+химиотерапию
В) только химиотерапию
077. наиболее радиорезистентной опухолью яичников у детей является
А) дисгерминома
Б) рак яичника
В) тератобластома
078. Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокаччественных опухолях яичников следует считать
А) VAB-6 (винбластин+циклофосфан+дактиномицин+блеомицин-1+платидиам)
Б) винкристин+циклофосфан+дактиномицин
В) адриамицин+платидиам
079. Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов у детей
А) 0-5 лет
Б) 5-10 лет
В) 11-15 лет
080. Раннее клиническое проявление рабдомиосаркомы половых органов у девочек выражается
А) болями в животе
Б) вульвовагинитом
В) выделениями из влагалища
081. Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей это
А) выделительная урография
Б) пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
В) ультразвуковая томография
082. Наиболее часто встречающейся нозологической формой рабдомиосаркомы половых органов у детей является
А) альвеолярная
Б) ботриоидная
В) смешаная
083. Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
А) химиотерапию+операцию
Б) операцию+гамма-терапию
В) химиотерапию+гамма-терапию
Г) химиотерапию+операцию+внутриполостное облучение
084. Объем оперативного вмешательства при рабдомиосаркоме влагалища у девочек включает
А) иссечение опухоли
Б) экстирпацию матки с влагалищем
В) биопсию опухоли с химиотерапией
085. При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен вкючать
А) экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
Б) конизацию шейки матки
В) пангистерэктомию
086. Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных опухолях половых органов у детей следует считать
А) VAB – 6
Б) винкристин+дактиномицин+циклофосфан+адриамицин
В) VP-16-213
087. Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является
А) рак мочевого пузыря
Б) рабдомиосаркома мочевого пузыря
В) папилломатоз
088. наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого пузыря является
А) дно
Б) тело
В) треугольник
Г) устье мочеточников
089. Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
А) цистит
Б) изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
В) боль в животе
Г) пальпируемая опухоль
090. Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
А) цистоскопия с биопсией
Б) цистография
В) лапароскопия
091. Для злокачественной опухоли мочевого пузыря наиболее характерным проявлением является
А) раннее метастазирование (в пределах 6 месяцев)
Б) наличие восходящей инфекции
В) почечная недостаточность
092. Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает
А) химиотерапию+гамма-терапию+операцию+химиотерапию
Б) химиотерапию+операцию+гамма-терапию
В) операцию+гамма-терапию
093. Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает
А) психологическую реабилитацию
Б) физическую реабилитацию
В) социальную реабилитацию
Г) правильные ответы А и Б
Д) правильные ответы Б и В
094. Под психологической реабилитацией в детскойонкологии понимают
А) деонтологические аспекты: врач-больной
Б) обеспечения преподавания на дому
В) косметическую реабилитацию
Г) все перечисленное
Д) только А и В
095.Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
А) до 2 лет
Б) 2 года
В) от 2 до 5 лет
Г) 5-10 лет
096. Особенностями оперативных вмешательств у детей раннего возраста с онкологическими заболеваниями являются
А) большие операции у маленьких детей
Б) необходимость минимальной кровопотери и предварительной перевязки сосудов
В) снижение иммунитета после предоперационной специальной терапии
Г) все перечисленное
097. Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
А) врожденный характер большинства опухолей
Б) трансплацентарный бластомогенез
В) наследственный характер большинства опухолей
Г) сочетание ряда опухолей с пороками развития
Д) все перечисленное
098. Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с опухолями является
А) депрессивные реакции
Б) астено-депресивные реакции
В) астено-невротические реакции
Г) дистрофические реакции
Д) дистимические реакции
099. В проблеме сообщения диагноза детям в отечественной онкопедиатрии существует следующее правило
А) с самого начала открыто говорить больному о заболевании
Б) не сообщать ребенку о диагнозе
В) решать этот вопрос в зависимости от мнения родителей, психологического состояния ребенка, возраста
Г) сообщить о заболевании, если ребенок сам начнет задавать вопросы о болезни
100. Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте
А) до 1 года
Б) от 2 до 5 лет
В) от 6 до 9 лет
Г) от 10 до 15 лет
101. Для детского возраста наиболее характерными злокачественными заболеваниями являются:
1) саркома Юинга
2) тератобластома
3) рабдомиосаркома
4) нефробластома
5) нейробластома
6) остеогенная саркома
7) ретинобластома
8) лейкоз
9) лимфосаркома
А) все перечисленные
Б) только 2. 4, 5, и 7
В) только 1. 3, 8, и 9
Г) только 1,2, 7, и 8
102. Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
А) часто
Б) редко
В) закономерно
Г) не встречаются
103. Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы является
А) типичный
Б) тубулярный
В) кистозный
Г) фетальный рабдомиоматозный
Д) саркоматозный
104. Морфологический вариант нефробластомы
А) определяет выбор лечебной тактики
Б) влияет на пргноз заболевания
В) не определяет выбор лечебной тактики
Г) правильные ответы А и Б
Д) нет правильного ответа
105. Частота нефробластомы среди других злокачественных солидных опухолей детского возраста составляет
А) до 10 %
Б) 20-30%
В) 30-50%
Г) свыше 50%
106. Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
А) анапластический
Б) тубулярный
В) кистозный
Г) саркоматозный
Д) с преобладанием неэпителиального компонента
107. Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
А) анапластический
Б) тубулярный
В) кистозный
Г) саркоматозный
Д) с преобладанием неэпителиального компонента
108. Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы – это
А) параректальный разрез
Б) срединный разрез
В) поясничный разрез
Г) поперечный разрез
Д) правильные ответы Б и Г
109. Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический вариант нефробластомы
А) анапластический
Б) кистозный
В) саркоматозный
Г) все перечисленное
110. При подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства необходимыми рентгенологическими методами исследования являются:
1) рентгенография грудной клетки
2) томография средостения
3) цистография
4) выделительная урография
5) холеграфия
6) исследование ЖКТ с бариевой взвесью
А) все перечисленное
Б) только 1, 3. 4, и 5
В) только 1, 4 и 6
Г) только 2, 5 и 6
111. Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки:
1) деформация чашечно-лоханочной системы
2) увеличение размеров почки
3) смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы
4) смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы
5) «немая почка»
А) все перечисленное
Б) только 1 и 2
В) только 1,2 и 5
Г) только 3 и 4
112. Ранними клиническими признаками нефробластомы являются
А) небольшая бледность кожных покровов
Б) отсутствие аппетита
В) микрогематурия
Г) анемия
Д) все перечисленное
113. Поздними клиническими признаками нефробластомы являются
А) бледность кожных покровов
Б) наличие пальпируемой опухоли в животе
В) вялость, выраженная слабость
Г) отсутствие аппетита
Д) все перечисленное
114. Причинами запущенности при нефробластоме являются
А) ранний возраст ребенка
Б) отсутствие онкологической настороженности у педиатров
В) и то, и другое
Г) ни то, ни другое
115. Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками:
1) поверхность гладкая, реже крупнобугристая
2) поверхность мелкобугристая
3) малоподвижная
4) неподвижная
5) консистенция эластическая
6) консистенция плотная
А) правильные ответы 2, 4 и 6
Б) правильные ответы 1. 3 и 5
В) все ответы правильные
116. Дифференцировать нефробластому следует
А) с опухолями забрюшинного пространства
Б) с гидронефрозом
В) с лимфосаркомой брюшной полости
Г) со спленомегалией
Д) со всем перечисленным
117. Основным методом лечения нефробластомы у детей является
А) химиотерапия
Б) лучевая терапия
В) хирургическое лечение
Г) комбинированное лечение
Д) комплексное лечение
118. При лечении нефробластомы у детей до года применяются
А) химиотерапия+нефрэтомия
Б) только нефрэктомия
В) лучевая терапия + нефрэктомия
Г) химиотерапия+нефрэктомия+химиотерапия
119. Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после окончания радикального лечения составляют
А) 1,5 года
Б) 2 года
В) 3 года
Г) 5 лет
120 современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при следующих морфологических вариантах нефробластомы
А) светлоклеточном
Б) рабдомиоматозном
В) тубулярном
Г) правильные ответы А и Б
Д) правильные ответы Б и В
121. Метастазирование при нефробластоме
А) встречается часто
Б) встречается редко
В) не встречается совсем
122. Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются
А) при типичном морфологическом варианте
Б) мезобластической нефроме
В) при тубулярном морфологическом варианте
Г) при саркоматозном морфологическом варианте
Д) при кистозном морфологическом варианте
123. Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии нефробластомы у детей
А) I-II стадии
Б) III стадии
В) IV стадии
Г) I стадии
Д) при всех стадиях
124. Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем морфологическом варианте нефробластомы
А) типичном
Б) анапластическом
В) саркоматозном
Г) кистозном
Д) рабдоидном
125. Для нефробластомы характерно метастазирование
А) в легкие
Б) в печень
В) в кости
Г) в лимфатические узлы
Д) во все перечисленные органы
126. Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
А) единичный метастаз
Б) множественные метастазы
В) появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа
127. У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 2х2 см. тактика хирурга включает.
А) отказ от операции, назначение химиотерапии
Б) резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа
В) нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки
128. Расширение тени средостения у детей чаще всего связано
А) с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных лимфомах
Б) с нейрогенной опухолью средостения
В) с центральным раком легкого
Г) с опухолью пищевода
Д) с тератогенной опухолью
129. Для опухолей вилочковой железы характерны
А) локализация в заднем средостении
Б) локализация в переднем средостении
В) изменения в костях грудной клетки
Г) наличие обызвествлений в опухоли
Д) все перечисленное
130. При злокачественных эпителиальных опухолях желудочно-кишечного тракта у детей используются следующие методы лечения
А) химиотерапия
Б) лучевая терапия
В) оперативное лечение
Г) комбинированные методы
131. Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие рентгенологические признаки
А) локализация в реберно-позвоночном углу
Б) наличие обызвествлений в опухоли
В) расположение в нижних и средних отделах переднего средостения
Г) все перечисленное
Д) правильные ответы Б и В
132. Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки:
1) выраженный мягкотканный компонент
2) мелкоочаговая деструкция
3) периостальная резекция в виде «спикул»
4) наличие «козырька» Кодмэна
5) вздутие надкостницы
6) четкие контуры участка деструкции
7) истончение коркового слоя
А) все ответы правильные
Б) правильные ответы 5,6, и 7
В) правильные ответы 1, 2, 3, и 4
Г) правильные ответы 2, 4, 6 и 7
133. Для злокачественных первичных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки:
1) отсутствие периостальной реакции
2) поражение нескольких костей
3) отсутствие мягкотканного компонента
4) слоистая периостальная реакция
5) наличие «козырька» Кодмэна
6) выраженный мягкотканный компонент
7) образование секвестров
8) мелкоочаговая деструкция
9) крупные литические очаги
А) все ответы правильные
Б) правильные ответы 1,2. 3 и 7
В) правильные ответы4, 5, 6, 8 и 9
134. Для метастатического поражения костей у детей наиболее характерны следующие рентгенологические признаки
1) поражение одной кости
2) литические очаги, окруженные склеротическим ободком
3) множественное поражение скелета
4) мелкоочаговвая деструкция
5) участки деструкции без четких контуров
А) все ответы правильные
Б) правильные ответы 3, 4 и 5
В) правильные ответы 1,2. 3
Г) правильные ответы 2,4, 5
135. Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
А) наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
Б) наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
В) плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами оволосением
Г) наличие образования черного цвета, плотного с глянцевой поверхностью, или темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над поверхностью кожи и участками изъязвления
136. При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
А) анемия, ускоренное СОЭ, лейкоцитоз
Б) положительная реакция Абелева-Татаринова
В) повышение экскреции катехоламинов с мочой
Г) диспрот<