При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной

железы имеется возможность достоверного установления:

а) характера поражения

б) характера и распространенности поражения

в) нозологической формы поражения

г) нозологической формы поражения и ее выраженности

д) нозологической формы поражения и его прогноза

В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография

имеет в большинстве случаев:

а) высокую чувствительность и высокую специфичность

б) высокую чувствительность и низкую специфичность

в) низкую чувствительность и низкую специфичность

г) низкую чувствительность и высокую специфичность

д) ни один из перечисленных

Для верификации характера очагового поражения поджелудочной

железы с наибольшей эффективностью целесообразнее использовать:

а) рентгеновскую компьютерную томографию

б) магнитно-резонансное исследование

в) ультразвуковое исследование

г) радионуклидное исследование

д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная

Томография) контролем

Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в

большинстве случаев позволяет:

а) установить нозологический характер поражения

б) установить характер гистологических изменений ткани

в) установить наличие диффузного или очагового патологического

Процесса и относительную степень его выраженности и распространенности

г) установить клинический диагноз

д) верифицировать лабораторные показатели

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы в реальном

масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой

допплерографии не позволяет:

а) оценить форму поджелудочной железы

б) оценить структуру поджелудочной железы

в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы

г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной

этиологии

д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной

этиологии

е) в ряде случаев дифференцировать причину нарушения выделения

ферментов поджелудочной железы

Из перечисленных видов исследования наиболее приемлемым в

Клинике внутренних болезней как для скрининга, так и для уточняющей

диагностики является:

а) рентгеновское исследование

б) рентгеновская компьютерная томография

в) магнитно-резонансное исследование

г) радиоизотопное исследование

д) ультразвуковое исследование

Е) любое исследование, в зависимости от направленности

диагностического поиска и материальной базы учреждения

Критерии оценки. При ответе ординатора правильно на 91% и более тестовых вопросов выставляется «5» баллов; при ответе ординатора правильно на 70-90% тестовых вопросов выставляется «4» балла; при ответе ординатора правильно на 50-69% тестовых вопросов выставляется «3» балла.

ПК-6 - готовность к применению методов ультразвуковой диагностики и интерпретации их результатов

Вопросы для тестового контроля

1. Укажите эхографические признаки некроза миоматозного узла:
А. наличие ан-, гипоэхогенных зон в узле
Б. отдельные гиперэхогенные включения небольших размеров
В. гиперэхогенный ободок вокруг миоматозного узла
Г. повышение эхогенности миоматозного узла

2. Для гиперплазии эндометрия при ультразвуковом исследовании характерно:
А. утолщение М-эхо
Б. неоднородная структура М-эхо
В. овоидная форма М-эхо
Г. А и В

3. . Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является:
А. расширение полости матки
Б. гиперэхогенные включения на фоне гиперэхогенного содержимого полости матки
В. неровный наружный контур М-эхо с гиперэхогенными включениями по периферии
Г. верно все

4. Характерным эхографическим признаком ретенционных кист яичников являются:
А. тонкая капсула
Б. мелкосетчатое строение
В. анэхогенное содержимое
Г. исчезновение при динамическом наблюдении
Д. верно все

5. Опухоли яичников в ультразвуковом изображении чаще всего определяются как:
А. солидно-кистозные образования увеличенных яичников
Б. множественные кистозные образования яичников
В. солидно-кистозные образования не увеличенных яичников
Г. процессы, изменяющие размеры яичников и сопровождающиеся появлением жидкостного содержимого в полости малого таза

6. Основным диагностическим критерием рецидива злокачественной опухоли в малом тазу при ультразвуковом исследовании является:
А. выявление жидкости в полости малого таза.
Б. обнаружение дополнительного объемного образования в малом тазу.
В. деформация мочевого пузыря.
Г. утолщение стенок мочевого пузыря.
Д. верно все.

7. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичника - это:
А. анэхогенная с тонкими перегородками.
Б. гиперэхогенная.
В. гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.
Г. гипоэхогенная с пристеночными разрастаниями.
Д. кистозно-солидная.

8. Трансвагинальная эхография малоинформативна при:
А гиперпластических процессах эндометрия.
Б внематочной беременности.
В подслизистой миоме матки.
Г внутреннем эндометриозе.
Д больших размерах яичниковых образований.

9. Особенностью доброкачественных новообразований яичников является:
А отсутствие клинических признаков заболевания при значительных их размерах.
Б быстрое озлокачествление и раннее метастазирование.
В выраженные нарушения функции органов малого таза.
Г появление их в период менопаузы.
Д прорастание в соседние органы и ткани.

10. Опухоли яичников в ультразвуковом изображении чаще всего определяются как:
А солидно-кистозные образования увеличенных яичников.
Б множественные кистозные образования яичников.
В солидно-кистозные образования не увеличенных яичников.
Г процессы, изменяющие размеры яичников и сопровождающиеся появлением жидкостного содержимого в полости малого таза.
Д. верно все.

11. Характерным эхографическим признаком эндометрита является:
А. расширение полости матки.
Б. гиперэхогенные включения на фоне гипоэхогенного содержимого полости матки.
В. нечеткий контур эндометрия.
Г. эхонегативная зона воспалительного отека вокруг слизистой.
Д. верно все.

12. Наиболее ранняя диагностика истмикоцервикальной недостаточности при ультразвуковом исследовании возможна:
А. после 6 недель;
Б. после 10 недель;
В. после 14 недель;
Г. после 8 недель.

13. Эхографическим критерием низкого прикрепления плаценты в III триместре беременности является обнаружение ее нижнего края от внутреннего зева на расстоянии:
А. менее 7 см.Б. менее 9 см.
В. менее 10 см. Г. менее 2 см.
Д. в проекции внутреннего зева.

14. Эхографическим критерием преждевременной отслойки плаценты является:
А. наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой.
Б. утолщение плаценты.
В. преждевременное созревание плаценты.
Г. наличие "черных дыр" в плаценте.
Д. локальное утолщение миометрия в области прикрепления плаценты.

15. Основным ультразвуковым критерием внутриутробной гибели плода является:
А. отсутствие сердечной деятельности плода.
Б. отсутствие двигательной активности плода.
В. отсутствие дыхательной активности плода.
Г. изменение структур мозга.
Д. наличие двойного контура в проекции головки и живота плода.

16. Основным эхографическим критерием наружной гидроцефалии является:
А. расширение боковых и третьего желудочков;
Б. расширение субарахноидального пространства;
В. кистозное образование в задней черепной ямке;
Г. отсутствие срединной структуры мозга.
Д. расширение Ш и 1У желудочков.

17. Укажите основные эхографические критерии анэнцефалиии:
А. выраженное уменьшение бипариетального и лобно-затылочного размеров головки;
Б. отсутствие полушарий мозга и костей свода черепа;
В. отсутствие срединной структуры, боковых желудочков и полости прозрачной перегородки;
Г. невозможность визуализации структур мозга.
Д. отсутствие костей лицевого черепа.

18. Летальной является следующая скелетная дисплазия:
А. танатоформная дисплазия;
Б. ахондрогенез;
В. II тип несовершенного остеогенеза;
Г. кампомелическая дисплазия.
Д. множественный врождённый артрогриппоз.

19. Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может свидетельствовать:
А. деформация внутреннего контура мочевого пузыря
Б. резкое уменьшение объема мочевого пузыря
В. утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли
Г. поражение мочеточниковых устьев
Д. поражение шейки мочевого пузыря

20. Дивертикул мочевого пузыря это:
А. мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря
Б. мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря
В. полиповидное разрастание в области устья мочеточника
Г. расширение урахуса
Д. ответы А и Б

21. Степень дилатации чашечно-лоханочной системы при УЗИ не соответствует выраженности обструкции:
А. при обструкции маленьким конкрементом
Б. при уменьшении фильтрации в пораженной почке
В. при атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы
Г. при наличии стриктуры мочеточника
Д. при переполнении мочевого пузыря

22. Эхографическим признаком абсцесса почки является:
А. солидная структура с наличием тонкой капсулы
Б. Кистозная структура с толстой неровной стенкой, в полости определяется взвесь, граница «жидкость-жидкость»
В. симптом «выделяющихся пирамидок»
Г. анэхогенная структура в центральном эхо-комплексе в виде лилии
Д. гиперэхогенное образование, с четкой границей и однородной структурой

23. Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является:
А. большие размеры образования;
Б. неровность, бугристость и нечеткость контуров;
В. небольшие размеры образования;
Г. наличие гипоэхогенного Halo;
Д. относительная ровность и четкость контура.

24. Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах
печени в стандартных условиях чаще всего говорит о...
А. неправильно настроенном ультразвуковом приборе;
Б. наличии диффузного поражения печени;
В. наличии очагового поражения печени;
Г. употреблении в пищу адсорбентов;
Д. неподготовленности пациента к исследованию

25. Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:
А. расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;
Б. расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;
В. увеличение желчного пузыря;
Г. увеличение селезенки;
Д. выявление порто-кавальных анастомозов.

26. Инсулинозависимый диабет у детей при ультразвуковом исследовании может проявляться:
А. жировой инфильтрацией печени;
Б. циррозом печени; В. очаговыми изменениями печени;
Г. печень никогда не меняется; Д. фиброзом печени

27. Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:
А. контуры неровные, локальное увеличение железы
Б. выявление очагового поражения головки железы
В. эхоструктура головки неоднородная
Г. внепеченочный холестаз, метастазы в печень
Д. верно все

28. Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:
А. сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров
Б. увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров
В. невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее эхогенности
Г. увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контуров поджелудочной железы
Д. отсутствие характерных признаков

29. Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими признаками:
А. наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой формой, однородностью структуры
Б. отсутствием капсулы, эффекта псевдоусиления, неправильной формой, неоднородной структурой
В. неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной формой, наличием внутренних перегородок
Г. отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым
Д. отсутствием характерных признаков

30 Эхографически острый спленит характеризуется:
А. увеличением селезенки, округлением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, снижением эхогенности;
Б. увеличением селезенки, заострением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, повышением эхогенности;
В. увеличением селезенки, округлением ее концов, неоднородной структурой, повышением эхогенности;
Г. увеличением селезенки, заострением ее концов, неоднородной структурой, снижением эхогенности.

31.Нефрокальциноз выражается при ультразвуковом исследовании следующими признаками:
А. значительным повышением эхогенности всех слоев паренхимы;
Б. выраженным повышением эхогенности коркового слоя паренхимы;
В. конкрементами в полости собирательного комплекса;
Г. выраженным повышением эхогенности всех пирамид;
Д. образованием кальцинатов диаметром до 5мм на границе коркового и
мозгового слоев.

32. Аденома предстательной железы- это:
А. Гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной стромы
Б. гиперплазия собственных желез
В. метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры
Г. гиперплазия желез переходных зон
Д. А и Г

33. Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерно:
А. Увеличение размеров железы, нарушение дифференциации внутренней и наружной частей, снижение эхогенности
Б. увеличение всей железы, с преимущественным увеличением центральной зоны, резкая неоднородность структуры центральной зоны с ретенционными кистами и петрификатами в ней
В. резкое уменьшение железы с отчетливым повышением эхогенности, наличием полей петрификации
Г. «изъеденность» контура предстательной железы
Д. неизмененные размеры железы и неоднородность внутренней структуры

34. Выявляемое во время ультразвукового исследования при клинической картине "острого живота" стабильное во времени жидкость содержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с не четкими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:
А. околопузырному абсцессу
Б. петле тонкой кишки с жидкостью
В. кисте печени
Г. дивертикулу желчного пузыря
Д. кисте поджелудочной железы

35. Синдром Бадда-Киари вызывает портальную гипертензию:
А. смешанного типа;
Б. предпеченочного типа;
В. печеночного типа;
Г. надпеченочного типа;
Д. не вызывает портальную гипертензию.

36. Выявленное при ультразвуковом исследовании утолщение стенки желчного пузыря не является:
А. проявлением неправильной подготовки больного
Б. признаком воспалительных изменений желчного пузыря
В. признаком поражения печени
Г. признаком системных поражений
Д. каким-либо патогномоничным симптомом

37. При ультразвуковом исследовании симптом «грязной желчи» у новорожденных детей встречается при:
А. всех видах желтух и обусловлен соединением билирубина с глюкуроновой кислотой
Б. гепатитах
В. аномалиях желчного пузыря
Г. сердечной недостаточности

38. Выявленное при УЗИ расширение протока поджелудочной железы у детей чаще всего обусловлено:
А. патологией большого дуоденального сосочка
Б. патологией поджелудочной железы
В. патологией общего желчного протока
Г. дискинезией 12-перстной кишки
Д. патологией желудка

39. Во время ультразвукового исследования при мононуклеозе можно выявить:
А. увеличение печени и селезенки
Б. увеличение печени и селезенки с очаговыми изменениями паренхимы этих органов;
В. очаговые изменения паренхимы печени и селезенки
Г. появление пакетов лимфоузлов в воротах селезенки

40.Эхографическая оценка анатомических особенностей мочевого пузыря у детей возможна только при:
А. переполненной мочевом пузыре;
Б. заполнении до первого позыва;
В. приеме мочегонных препаратов;
Г. искусственном ретроградном заполнении;
Д. подобная оценка невозможна.

41. Узел овальной формы, средней эхогенности, небольших размеров, расположенный субкапсульно по передней поверхности щитовидной железы, при ультразвуковом исследовании чаще всего является:
А. проявлением аутоиммунного тиреоидита;
Б. лимфоузлом;
В. проявлением диффузно-токсического зоба;
Г. проявлением недостатка йода;
Д. эктопированной паращитовидной железой.

42. Максимальное увеличение размеров щитовидной железы у детей наблюдается при:
А. диффузно-токсическом зобе;
Б. аутоиммунном тиреодите; В. йодной недостаточности;
Г. злокачественном поражении; Д. наличии кист.

43. У больного предполагается хронический гломерулонефрит. УЗИ почек:
А.информативно; Б. не информативно;
В. информативно только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
Г. информативно только при наличии гидронефротической трансформации почки;
Д. информативно только при наличии изменений в анализах мочи.

44. Признак первичной легочной гипертензии:
А. дилатация правых отделов сердца
Б. высокая легочная гипертензия (прекапиллярная)
В. парадоксильное движение межжелудочковой перегородки Г. трикуспидальная регургитация
Д. все верно

45. Для крупноочагового нетрансмурального инфаркта миокарда характерно нарушение локальнойсократимости в виде
А. гипокинезииБ. акинезии В. дискинезии

46. ЭхоКГ признаки дилатационной кардиомиопатии
А.– дилатация всех камер сердца
Б. – диффузное нарушение сократимости
В.– наличие митральной и трикуспидальной
Г. – верно все

47. Нарушение глобальной сократимости левого желудочка характерно для
А. постинфарктного кардиоспазма
Б. дилатационной кардиомиопатии
В. декомпенсации порока Г. верно все

48. Для крупноочагового трансмурального инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде
А. гипокинезии Б. акинезииВ. дискинезии

49. Для аневризмы левого желудочка характерно нарушение локальной сократимости в виде
А. гипокинезии Б. акинезии
В. акинези и диастолической деформации стенок левого желудочка

50. Причиной митральной регургитации могут стать
А. пролапс митрального клапана
Б. постинфарктный кардиосклероз с вовлечением сосочковых мышц
В. Ревматизм Г. инфекционный эндокардит
Д. верно все

51. У больных с дилатационной кардиомиопатией выявляют
А. дилатацию левого предсердия
Б. уменьшение объема камер сердца
В. гипертрофию стенок сердца
Г.дилатацию всех камер сердца

52. У больных с изолированным митральным стенозом можно обнаружить
А. наличие митральной регургитации
Б. наличие трансмитрального диастолического потока
В. ускорение трансаортального кровотока

53. При недостаточности створок аортального клапан можно обнаружить
А. диастолическую регургитацию
Б. увеличение трансаортального кровотока
В. увеличение трансмитрального кровотока

54. При недостаточности створок митрального клапана можно обнаружить
А. систолическую регургитацию
Б. диастолический трансмитральный кровоток
В. ускорение трансаортального кровотока

55. Основными признаками рестриктивной кардиомиопатии являются
А. дилатация всех камер сердца
Б. гипертрофия МЖП больше 3, 0 см
В. дилатация полости левого желудочка
Г. дилатация полости левого и правого предсердий

56. Структура паренхимы неизмененной печени при ультразвуковом исследовании представляется как:

а) мелкозернистая;

б) крупноочаговая;

в) множественные участки повышенной эхогенности;

г) участки пониженной эхогенности;

д) участки средней эхогенности.

57. Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации печени следующие:

а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;

б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен";

в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;

г) "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени;

д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.