Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2).

1. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов фибрилляции предсердий является:

а) Хинидин.

б) Новокаинамид.

в) Кордарон.

г) Анаприлин (обзидан) .

д) Финоптин.

2. Развитие талассемии связано:

а) с дефицитом активности ферментов эритроцитов

б) с наследственным нарушением синтеза одной из цепей глобина

в) с носительством гемоглобина изменяющего структуру в условиях гипоксии

г) с воздействием антител

3. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12:

а) соляная кислота

б) гастрин

в) гастромукопротеин (фактор Кастла)

г) пепсин

д) фолиевая кислота

4. Минимальная доза свободного железа при лечении железодефицитной анемии пероральными препаратами:

а) 50 мг

б) 200 мг

в) 150 мг

г) 100 мг

5. Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:

а) дисфагия;

б) боль при глотании;

в) икота;

г) изжога;

д) слюнотечение.

6. Что может продтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:

а) усиление болевого синдрома;

б) изменение характерного ритма возникновения болей;

в) уменьшение ответной реакции на антациды;

г) мелена;

д) появление ночных болей.

7. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:

а) гиперсекреция соляной кислоты;

б) дуоденит;

в) заболевания желчного пузыря;

г) хеликобактериоз;

д) курение.

8. Какой из перечисленныз симптомов не характерен для хронического панкреатита?

а) абдоминальные боли;

б) стеаторея;

в) креаторея;

г) водная диарея;

д) диабет.

9. Для обострения неосложненной язвенной болезни не харакетерно:

а) "голодные" боли в эпигастрии;

б) "ночные"боли;

в) терапевтический эффект от приема антацидов;

г) хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;

д) рвота съеденной накануне пищей.

10. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:

а) диета;

б) кортикостероиды;

в) ферментные препараты;

г) анальгетики;

д) сандостатин.

11. Укажите возможные осложнения болезни Крона:

а) формирование фистул и свищей;

б) кишечное кровотечение;

в) токсический мегаколон;

г) кишечная непроходимость;

д) все вышеперечисленное.

12. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:

а) HBV-инфекция;

б) HCV-инфекция;

в) HAV-инфекция;

г) HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.

13. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

а) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;

б) ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;

в) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;

г) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.

14. Самой частым возбудителем внегоспитальной пневмонии является:

а) гемофильная палочка

б) кишечная палочка

в) протей

г) пневмококк

д) золотистый стафилококк

15. Самой частым возбудителем госпитальной пневмонии является:

а) палочка Фриндлендера

б) кишечная палочка

в) бактероиды

г) пневмококк

д) золотистый стафилококк

16. Самой частым возбудителем аспирационной пневмонии является:

а) пневмококк

б) кишечная палочка

в) протей

г) бактероиды

д) золотистый стафилококк

17. Самой частым возбудителем пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов является:

а) пневмоцисты

б) бактероиды

в) фузобактерии

г) пневмококк

д) золотистый стафилококк

18. Экзогенный фактор риска хронической обструктивной болезни легких:

а) курение

б) вирусы

в) бактерии

г) недостаточность альфа-1-антитрипсина

д) недоношенность

19. Шкала одышки, используемая для классификации хронической обструктивной болезни легких:

а) шкала Борга

б) шкала МRC

в) визуально-аналоговая шкала

20. Какой симптомокомплекс при СКВ в наибольшей степени определяет прогноз заболевания:

а) Артрит (синовииты)

б) Кожная эритема

в) Кардит

г) Васкулит

д) Неврит

21. У пациентки 72-х лет Вы обнаружили незначительно болезненные плотные костные разрастания в области проксимальных межфаланговых суставов кистей. Как они называются?

а) Тофусы

б) Ревматоидные узелки

в) Узелки Бушара

г) Узелки Гебердена

22. 50 - летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Вероятный диагноз:

а) остеоартроз

б) ревматоидный артрит

в) системная красная волчанка

г) подагра

23.Симптомы, характерные для обострения ХОБЛ:

а) усиление одышки;

б) увеличение количества отделяемой мокроты;

в) изменение цвета мокроты;

г) повышение температуры;

д) все перечисленное.

24.Контролируемая бронхиальная астма характеризуется следующими признаками:

а)дневные симптомы и потребность в препаратах неотложной помощи ≤ 2 эпизодов в неделю;

б) отсутствием ночных симптомов;

в) функция легких (ПСВ или ОФВ₁) нормальная;

г) верно все перечисленное.

25.Через какое время (минимум) после достижения контроля бронхиальной астмы возможен «спуск» на ступень вниз?

а) через 1 месяц;

б) через 3 месяца;

в) через 6 месяцев;

г) через 10 дней.

Матрица правильных ответов

№ вопроса	вариант ответа	№ вопроса	вариант ответа
	в		г
	б		а
	в		г
	г		а
	а		а
	г		б
	в		г
	г		в
	д		а
	б		д
	д		г
	а		б
	г

Готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем(ПК-5)

1. При дилятационной кардиомиопатии будут выявляться следующие признаки:

А. выраженная дилятация полостей сердца

Б. гипертрофия межжелудочковой перегородки с передне-систолическим движением митрального клапана

В. относительная митральная и трикуспидальная недостаточность

Г. субаортальный стеноз

Д. быстрое нарастание сердечной декомпенсации

а) А, Б, В

б) А, В, Д

в) Б, В, Г

г) А, В, Г

д) А, Б, Д

2. Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой, могут быть:

а) Тиреотоксикоз.

б) Анемия.

в) Феохромоцитома.

г) Миокардит.

д) Все перечисленное.

3. Если приступ фибрилляции предсердий сопровождается такими симптомами как сердечная астма, резкая гипотония, стенокардия, то наиболее эффективным является:

а) Введение сердечных гликозидов.

б) Введение новокаинамида.

в) Проведение электроимпульсной терапии.

г) Все перечисленное.

4. Причиной абсолютного эритроцитоза может быть:

а) холера

б) хронический обструктивный бронхит

в) сахарный диабет

г) хронический лимфолейкоз

д) фавизм

5. Симптомы белковой патологии при миеломной болезни:

а) наличие парапротеина в сыворотке, гипергаммаглобулинемия

б) гиперфибриногенемия, гипергаммаглобулинемия

в) гиперальбуминемия, билирубинемия

г) билирубинемия, гипоальбуминемия

6. Клинический симптом, не характерный при железо–дефицитной анемии:

а) сидеропенические симптомы

б) глоссит

в) извращение вкуса

г) фуникулярный миелоз

д) одышка

7. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:

а) ахалазии пищевода;

б) склеродермии;

в) диффузного спазма пищевода;

г) эзофагита;

д)пищевода Баррета.

8. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

а) эзофагита;

б) склеродермии;

в) ахалазии пищевода;

г) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

д) пищевода Баррета.

9. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?

а) склеродермия;

б) ахалазия;

в) хронический рефлюкс-эзофагит;

г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

д) пищевод Баррета.

10. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:

а) копрологическое исследование;

б) ректороманоскопия;

в) биохимическое исследование крови;

г) рентгенологические данные;

д) исследование желудочной секреции.

11. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:

а) синдроме раздраженной кишки;

б) ахлоргидрии;

в) истерии;

г) гранулематозном колите;

д) глютеновой энтеропатаи.

12. Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?

а) тест с D-ксилозой;

б) тест на толерантность к лактозе;

в) рентгенологическое исследование ЖКТ;

г) клинический анализ крови;

д) исследование желудочной секреции.

13. Для постбульбарной язвы не характерно:

а) боли через 3-4 часа после еды;

б) боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;

в) "пульсирующие" боли;

г) кровотечения;

д) положительный эффект от приема антацидов.

14. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:

а) узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

б) гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

15. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?

а) ирригоскопия;

б) колоноскопия;

в) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

16. Характерный рентгенологический признак пневмонии:

а) усиление легочного рисунка

б) обеднение легочного рисунка

в) расширение корня легкого

г) очагово-инфильтративное затемнение

д) наличие кальцинатов

17. Характерный рентгенологический признак эмфиземы:

а) усиление легочного рисунка

б) повышенная прозрачность легочных полей

в) расширение корня легкого

г) очагово-инфильтративное затемнение

д) наличие кальцинатов

18. В лабораторной диагностике болезни Бехтерева при клиническом предположении решающим подтверждением диагноза будет:

а) Длительное повышение СОЭ

б) Гипохромная анемия

в) Повышение СРБ и фракций глобулинов в сыворотке крови

г) Выявление НLА –В27 антигенов

д) Повышение активности лизосомальных ферментов

19. Серологическим маркером СКВ являются:

а) Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду

б) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела

в) Антитела к дезоксирибонуклеиновой кислоте

г)Миозитспецифические антитела

20. Для синдрома Фелти характерен один из перечисленных признаков:

а) спленомегалия

б) тромбоцитоз

в) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

г) нестойкая макуло-папулезная сыпь

21. Решающее значение для выявления сакроилеита при анкилозирующем спондилите имеет:

а) Симптом Кушелевского

б) Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

в) Ночные боли в области таза

г) Болезненность при пальпации илеосакральных сочленений

22. Уретрит, артрит, конъюнктивит - эта триада характерна для синдрома

а) Шегрена

б) Стивена-Джонса

в) Фелти

г) Рейтера

23. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита: а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г

б) в, г, д

в) а, г, д

г) а, б, в

д) а, в, д

24. Главным признаком нефротического синдрома является:

а) лейкоцитурия

б) протеинурия

в) гематурия

г) цилиндрурия

д) бактериурия

Матрица правильных ответов