Данные лабораторных методов исследования
Общий анализ крови: от 26.11.10.
| Показатель | Значение | Сравнение |
| Эритроциты | 3.42·106/mm3 | Норма |
| Гемоглобин | 91g/dl | Снижен |
| Гематокрит | 25% | Снижен |
| Цв.показатель | 0.6 | Снижен |
| Ср.сод.гемоглобина в эр. | 28,6 пикограмм | Норма |
| Ср.конц.гемогл. в эр. | 34,7г/л | Норма |
| Пок-ль ретикулоцитов | 0.8 | Норма |
| Тромбоциты | 220·103/ mm3 | Норма |
| Лейкоциты | 5,6 ·109 /л | Норма |
| Нейтрофилы п/я | 1% | Норма |
| Нейтрофилы с/я | 59% | Норма |
| Лимфоциты | 37% | Норма |
| Моноциты | 1% | Норма |
| Эозинофилы | 2% | Норма |
| Базофилы | 0% | Норма |
| СОЭ | 7мм/ч | Норма |
Общий анализ мочи от 26.11.10
Цвет – соломенно-желтый.
Прозрачность – прозрачная.
Плотность – 1018 (Норма – 1015-1020).
Реакция – кислая (в норме обычно кислая)
Белок – нет. (Норма).
Сахар – нет (Норма).
Эпителий – 1 неизмененный (0-1 неизмененный).
Лейкоциты – 0-1-2 в п\зрения (1-3 в п\зрения)
Соли – ураты, мало (появляются у здорового после приема пищи).
Заключение – общий анализ мочи соответствует норме.
В анализе кала26.11.10. – яйца глистов не обнаружены.
Определение маркеров к Гепатиту С 29.11.10-положительный
Биохимическое исследование крови. 26.11.10.
| Показатель | Значение | Норма | |
| Белок общий | 92г\л | 60-80г\л | ↑ |
| Билирубин общий | 4,8мкмоль\л | 1,5-20,5мкмоль\л | N |
| АСаТ | 21Ед./л | 6-40 Ед./л | N |
| АЛаТ | 16Ед./л | 6-45 Ед./л | N |
| Щелочная фосфатаза | 487 Ед./л | 70-612ЕД\л | N |
| Мочевина | 4,5 ммль\л | 1,5-7ммоль\л | N |
| Креатинин | 83 мкмоль\л | 40-110мкмоль\л | N |
| Железо сывороточн. | 9,3 мкмоль\л | 8,8-27,0 | N |
| Железосвязывающая способность | 58,5мкмоль\л | 45-70мкмоль\л | N |
| Глюкоза | 6,0 ммоль\л | 3,3-6,4 | N |
| ЛДГ общая | 355 Е\л | 225-450N | N |
В анализе увеличено количество общего белка, что, возможно, свидетельствует об активных синтетических репарационных процессах в организме ребенка после перенесенной травмы.
Коогулограмма.
| ********* | Показатель | Результат |
| Время рекальцификации | 200с | |
| Тромбиновое время | 38с | |
| Протромбиновый индекс | 75 % | |
| Фибринолитическая активность | 25% | |
| Тромбопластический тест | 70с | |
| Фибриноген | 1г/л | |
| Протромбиновое время за Ли-Уайтом | Больше 10мин |
Определение основных факторов свертываемости 26.11.10:дифецит фактораVIII.
Иммунограмма
| ********* | Показатель | Результат |
| Комплемент | 40ед | |
| Циркулирующие иммунные комплексы | 54ед | |
| Лизоцим | 3.0ед/мл | |
| Пропердин | 6ед/мл | |
| В-лизины | 27ед.оптической плоскости | |
| СРП | отрицательный |
Иммунограмма соответствует норме.
Дневники.
| Дата | Течение заболевания |
| 26.11.10 t-36.6C РS-80 уд/мин ЧД-19 АД-110/70мм.рт.ст. | Общее состояние средней степени тяжести. Мама жалуется на продолжающее кровотичение из лунки удаленного зуба. Кожные покровы бледные, эластичные, умеренно влажные. Слизистые бледные, влажные, чистые. Тоны сердца ясные, ритмичные, правильные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. |
| Дата | Течение заболевания |
| 27.11.10 t-36.7C PS-82уд/мин ЧД-18 АД-115/70мм.рт .ст | Общее состояние удовлетворительное. Отмечается положительная динамика после проведенного лечения. Уменьшилось кровотичение из лунки. Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Слизистые бледные, влажные, чистые. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий , безболезненный. Физ. отправление не нарушено. |
Диферинциальная диагностика.
| Признаки | Гемофилия А | Болезнь Виллебранда | ИТП | Синдром Мея-Хеглина |
| наследование | Рецисивное Сцепленное с х-хромосо мой | Аутосомно-доми нантное | Аутосомно доминантный | Аутосомно доминантный |
| этиопатогенез | Дефицит фактора v111(антигемо фильного глобулинуV111К нарушение в коагуляционной цепи гемостазу. | Дефицит фактора v111(v111.ФВ. V111К)наруше ние в коагуляц ионной и сосудисто-тромбоцитарной цепи гемостазу. | Сокращение Времени жизни тромбоцитов ,дефект структуры мем браны | У цитоплазме нейтрофилов и моноцитов базофи льные тельца |
| Характер кровоточивости | гематомный | Микроциркулято Рно-гематомний | Микроциркуля торный | Микроцир куляторный |
| кровотичения | Через1-5ч после травмы | Сразу после травмы | сразу не связаны с травмой | Не связаны с травмой |
| гематомы | большие | небольшие | ||
| гемартрозы | Один из основ ных симптомов | Редко не сопровождается Развитием остео артрозов | Не характерны | |
| Время сворачива ние крови | увеличен | норма | удлененный | удлененный |
| Протромбиновое время | норма | норма | норма | норма |
| Тромбиновое время | норма | норма | ||
| Агрегация тромбоцитов из рецистеином | норма | снижена | снижена | Норма или снижена |
| Адгезия тромбоцитов к стеклу | норма | снижена | снижена | снижена |
| фибриноген | норма | норма | снижен | снижен |
| Активный парциальный тромбопластиновое время | увеличено | увеличено | увеличено | увеличено |
| Длительность кровотичения | норма | увеличено | удлененный | удлененный |